Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

14 января

Стоит ком в горле что аж тяжело дышать дискомфорт пошла сдавать анализы на гормоны они превышают делала УЗИ щитовидной железы,(анализы прикреплю)родила год назад после родом набрала более 20 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-14T10:10:14+03:00

Здравствуйте , по результатам обследования можно предположить гипофункцию щитовидной железы на фоне аутоиммунного процесса . В таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , для этого следует сдать кровь на Ферритин, витамин Д и общий анализ крови , как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Question 2

Гипотериоз и астма - что делать?

3 ответа

14 января

Здравствуйте, у меня очень необычная проблема:Гипотериоз с 25 лет, сейчас 37. Принимаю эутирокс, доза варьируется от 112 до 137, корректируется по анализам. Астма началась в районе 20 лет, но был очень редкая - приступ раз в 2-3 месяца, ситуативно. 1.5 года назад (думала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-14T10:24:17+03:00

Здравствуйте. Вполне могут быть индивидуальные аллергические реакции. Также может быть аллергия на одно из дополнительных веществ препарата. В первую очередь в таком случае пробуют левотироксины разных производителей. Если не получится, можно перейти на жидкую форму.

Question 3

Сахарный диабет,инсульт

3 ответа

14 января

Добрый день, 3 месяца назад произошел лакунарный инсульт у мужчины 65 лет, на здоровье никак не отразилось, но подскочил сахар до 9-10 единиц натощак. Сменили схему- утром глюкофаж 1000 мг и гликлазид 120 мг, обед Джардинс 10 мг, вечером глюкофаж 1000 мг. После такой схемы...

Иринка, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-14T09:57:47+03:00

Здравствуйте.

С учетом перенесенного инсульта целевые показатели сахара натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа до 11 ммоль/л.

С учетом острой сосудистой патологии не рекомендован прием Глюкофажа, так как он усиливает гипоксию тканей. Поэтому я бы скорректировала терапию: Глюкофаж по 1000 мг только вечером 1 раз в сутки, Вилдаглиптин 50 мг утром и вечером, Джардинс 25 мг утром.
Препарат Гликлазид пока уберите, так как он сильно снижает уровень сахара и истощает собственную поджелудочную железу при длительном приеме в высоких дозировках.

Если вышеуказанная схема будет держать целевые показатели глюкозы, то на ней оставаться, если же будет повышаться выше цели, то можно добавить Гликлазид 30 мг перед завтраком.

Будьте здоровы!

Question 4

Побочка от оземпика

4 ответа

14 января

3 месяца назад начала принимать оземпик без назначения от врача, просто решила скинуть несколько килограмм. Спортсменка. Вес был 62 сейчас 60. Но я и без оземпика гоняла туда сюда эти пару кило. Доза 0,5, начинала с меньшей. Вечно что то где то в теле теперь беспокоит....

Ольга

Вопрос закрыт

Чемякина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:16:45+03:00

Здравствуйте, у препаратов группы семаглутида (Оземпик) есть противопоказания к началу приема-наличие медулярного рака щитовидной железы в анамнезе ( то есть раньше выявили) или у родственников (наследственность). Данные исследований по вопросу развития медуллярного рака у людей на фоне терапии семаглутидом не убедительны.
Выполняли ли Вы УЗИ щитовидной железы?

Question 5

Прием седжаро ,отрыжка ,диарея

3 ответа

14 января

Здравствуйте,у меня произошла такая проблема ,всю жизнь борюсь с лишним весом и после рекомендации эндокринолога начала колоть седжаро с 2,5мг , старт веса сентябрь 2025 138кг,на данный момент 117кг ,но в новогодние каникулы пропустила одну неделю укола ,после праздников...

Ольга, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-14T11:35:51+03:00

Здравствуйте. Побочное действие препарата может длится до недели, если перерыв был больше 14 дней то нужно начинать опять с минимальной дозы 2.5 мг чтобы ничего этого не было. Лечение симптоматическое, смекта, итоприд

Question 6

Нашли узлы в щитовидной железе

3 ответа

14 января

Нашли узел в щитовидной железе 10 на 8,5 мм. Так же ещё образование с жидкостью 22 на 18 см. Узел чувствуется невооружённым глазом. Второе образование, мешает при глотании. Не сказали, что это за образование такое. Подскажите, не опасно ли это все. Буду записываться к...

Виктория

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-14T01:40:02+03:00

Виктория, здравствуйте.
Не могли бы написать заключение по образованию с жидкостью. Что пишут по его поводу и какой размер? 22 на 18 мм имеется ввиду? Это киста или что-то другое по описанию?
Сдавали ли анализы щитовидной железы? И какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 7

Не могу скинуть вес после родов,тянет на сладкое

3 ответа

14 января

Здравствуйте!Мне 35 лет. Родила 4 месяца назад.Не могу скинуть вес при росте 165 см вешу 80 кг.Набранные 10кг не уходят. Хотя занимаюсь спортом и не объедаюсьПостоянное чувство голода и оооочень сильно тянет на сладкое.До беременности такой сильной тяги не было( но тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-14T13:54:47+03:00

Расчет дозы препаратов железа проводится по результатам исходных показателей уровня железа , для этого проводится контроль анализа на ферритин , обычно препараты железа назначаются в дозе 15-20 мг/ кг массы тела , но доза не должна превышать 1000 мг .

Question 8

Сахарный диабет

4 ответа

13 января

Добрый вечер , муж, 59 лет перенёс ишемический инсульт в ноябре , до этого по сахарному диабету принимал метформин 1000 мг и глидику. При выписке назначили гликлазид 90 мг , но отмечалось повышение сахара до 17 ммоль/л , эндоуринолог назначил джардинс 25 и галвус 50 мг 2 раза...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-13T23:48:15+03:00

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют скорректировать сахароснижающую терапию: например, принимать гликлазид МВ (диабетон МВ) 90мг и джардинс 25мг утром, метформин (сиофор/глюкофаж) 1000мг после ужина.

Question 9

Щитовидка анализы

5 ответов

13 января

Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, длительное время принимаю эутирокс в дозе 0,375 по назначению врача, сдала анализы , пришли с отклонением. Можно консультацию по этому поводу.С 36 лет сижу на фемостоне

Екатерина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-13T21:56:00+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов не увидела уровня ттг, данный анализ необходим для определения дозы тироксина, если сдавали прикрепите пожалуйста.
Что касается анализов на антитела, что вы прикрепили, данные анализы в вашем случае не информативны, так как повышение антител к тпо - говорит лишь о наличии у вас заболевания щитовидной железы, по поводу чего принимаете тироксин.
А антитела к ТГ будут повышены всегда, так как он указывает на то, что щитовидная железа у вас есть и она функционирует

Question 10

Побочные после препарата Тирзетта

3 ответа

13 января

Здравствуйте! Подскажите! Начала принимать Терезетту, спустя месяц была дикая диарея , каждые 3 минуты водой, затем рвота , слабость, озноб. Было очень очень плохо! Прекратила!!!!! Через месяц решила вновь попробовать, начала , и вновь все то же самое!!!!!! Думала что все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-13T21:26:50+03:00

Добрый вечер .
Есть индивидуальная непереносимость , видимо вам не подходит этот препарат .
Можно попробовать семаглутид ( Велгия , Семавик , Квинсента ) он помягче .
Противопоказан при медуллярный раке щитовидной железы .
Рекомендуется пройти узи щитовидной железы и если есть узлы сдать анализ на кальцитонин .
Побочные эффекты могут быть и при его приеме , но не узнаете пока не попробуете .
Дозировка начинается с 0.25 мг 1 раз в нелелю в течение 4 недель . Далее переходят на 0,5 мг так же на 4 недели и т.д.

Question 11

Препарат велгия первый раз

5 ответов

13 января

Здравствуйте Хочу начать колоть уколы велгия или его аналоги, остановилась на велгия, так как более подходит цена, сдала анализы , приложу результаты. Рост 162 вес на данный момент примерно 95, хронических заболеваний не имею, но курю , может ли это как то повлиять на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-01-13T21:19:00+03:00

Здравствуйте
По анализам Ферритин дефицит , рекомендовано прием тотема по 1 амп 2 мес и потом контроль Ферритина
Дополнительно нужно пройти узи брюшной полости и сдать кальцитонин , вит д

Начинаем с небольшой дозировки 0,25 мг 1 р в нед 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг так же 1 мес
Если вес начал снижаться на 0,5 мг то так и останемся
Важно не быстрое снижение веса, а медленное чтобы организм привык и выработалась пищевая привычка
Если вес не снижается , то переходим на 1 мг
Далее 1.7 мг

Из побочных может вначале может возникнуть тошнота , диспептические расстройства .
Далее все приходит в норму

Question 12

Боюсь повышать дозу семавика

5 ответов

13 января

с 24 декабря я начала колоть семавик 0,25 по назначению эндокринолога. мой вес составлял 82,5-82,3. сейчас - 13 января, мой вес составляет 78,6. мой врач сказал повышать дозу спустя 2 недели, то есть я должна была ещё прошлый укол сделать 0,5.по ощущениям в первую неделю...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-13T21:15:24+03:00

Здравствуйте. Повышать дозу семавика рекомендуется каждые 4 недели, если начали колоть с 24.12, то пока дозировка должна составлять 0.25мг. С 5ой недели переходят на 0,5 мг. На этой дозе можно находиться так долго, сколько сохраняется эффект, но повышение до 1мг только с 9ой недели. Такое плавное повышение дозы необходимо именно для того, чтобы организм адаптировался к препарату. Тошнота в первые дни после инъекции часто встречающийся побочный эффект, не является противопоказанием к использованию препарата и повышению дозы.

Question 13

Неправильная дозировка эутирокса

6 ответов

13 января

Добрый день, наблюдалась по поводу носительства АТ К ТПО. В настоящее время на фоне йодной нагрузки произошло повышение титра АТ К ТПО, по узи появились признаки аит, развился субклинический гипотиреоз. По схеме выписали прием эутирокса, с окончательной дозой 50мкг.с октября...

Татьяна

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-01-13T19:57:01+03:00

Добрый день .
Подскажите пожалуйста на каком уровне ТТГ назначили терапию левотироксином?
Какой на данный момент вес, это поможет ответить на вопрос.
По сути ничего страшного нет, сейчас поможем с дозой, поправитесь и спокойно сдадите анализы .

Question 14

Консультация по анализам щитовидной железы

5 ответов

13 января

Здравствуйте. Сдавала анализы на гормоны, посмотрите пожалуйста в норме ли они? ТТГ. -0.2413Т4 - 11,99Антитпо 0,88 Дефицит витамина Д - 14,3Цинк 10,0

Залия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-13T19:38:55+03:00

Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипертиреоз, когда ТТГ ниже нормального значения, но при этом т4 свободный находится в нормальном значении. Достаточно часто данное состояние проходящее, на данный момент требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется небольшой недостаток цинка, в данном случае возможен приём препарата пиколинат цинка now по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Question 15

Принимаю аквадетрим

5 ответов

13 января

Здравствуйте . Начала принимать аквадетрим по назначению эндокринолога . Назначено 500МЕ по 14 капель один раз в сутки в течение 8 недель . Далее по 4 капле ежедневно длительно . Я не рискнула сразу принять 14 капель , решила пробно начать с 4 и на второй день не очень...

Тамара

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-01-13T19:40:51+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа имеется дефицит витамина Д ,в вашем случае доза препарата назначена правильно 14 капель (то есть это 7000МЕ).
Возможно индивидуальная непереносимость препарата ,так как там содержится ароматизатор анисовый .
В таком случае рекомендуется перейти на масляный раствор витамина Д или прием в капсулах и понаблюдать за самочувствием. Контроль витамина Д через 2 месяца и если его уровень будет выше 30,то перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ.