Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

28 мая

Добрый день .Неделю назад заболело горло ,но при глотание болей нет,отдавала в уши поверхсно,в челюсть,а сейчас и в грудной клетке болит ,сходила к Лору увеличения нет лимфузлов и горло чистое ,зеркалом посмотрели гортань ,стала делать компрессор теплый на ночь ,но боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-28T14:15:12+03:00

Здравствуйте! Со стороны щитовидной железы по предоставленным данным нет выраженных изменений, способных привести к таким жалобам. Вероятнее всего болят мышцы ,возможно миозит, возникший на фоне локального переохлаждения в машине. В аналогичных случаях допускают приём длительно действующих НПВС, например напроксен (Налгезин) по 250 мг 1-2 раза в сутки.

Гормональный статус щитовидной железы в полном порядке. Аутоиммунной агрессии по отношению к щитовидной железе нет.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Question 2

Дочь боится находится без мамы, не отпускает ни на шаг

5 ответов

28 мая

Добрый день!Дайте, пожалуйста, совет. Дочке в августе будет 3 года. Начну, наверно, как у нас все складывалось. Если говорить, про обстановку в семье, у нас все хорошо. У нас прекрасные отношения с мужем. Дочку мы растим вдвоем, муж мне помогает и с дочкой, и по дому. К...

Амина, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-05-28T12:55:07+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, ребёнок или тревожный или чувствительный, а сад временно будет усиливать сепарационной тревоги. Скажите , кто-то из родителей тревожный ? Склонен к интроверсии ?
Сад - это удобство для родителей , но полезен за 1-2 до школы для мягкой адаптации к школе. Адаптация в саду длится до 6 мес , поэтому описанное поведение вполне характерное. И показательно будет через месяца 2 - готов ребенок к саду или нет. Если не готов , то вариант няни - выход!
Сейчас не пытайтесь ребёнка от себя отрывать, мягко выдерживайте дистанцию. Сначала рядом везде , затем на скамеечке , в поле зрения , вместе быть в компании других детей и тд. Сад лучше начинать с 1 часа и постепенно наращивать время в течении 2-3 мес. На дневной сон лучше начинать оставлять спустя 4-5 мес посещения сада , если вы хотите мягкую адаптацию.
Нормально, что ребёнок там переживает , тк это новые условия и правила, нормально , что плачет первый месяц. Нормально , что становится тревожнее в это время! Не стоит этого пугаться! И конечно, ваша стабильность и уверенность - тоже помощник для ребёнка , если вы в сильной тревоге , ребёнок будет это чувствовать и адаптация и расставания будут сложнее даваться !

Question 3

Повышенный ТТГ

6 ответов

28 мая

Добрый день.Сдала анализы требуется консультация эндокринолога для назначения лечения .ТТГ 4,675Гормоны Т3, Т4 общий и свободный все в норме

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-28T12:45:30+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования субклинический гипотиреоз. Обычно до ТТГ 10 вне беременности лечение не проводится. Рекомендуется контроль анализа крови на ферритин, если он ниже 45, восполнить приёмом железа, добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца.

Question 4

Глюкозо-толерантный тест при беременности

5 ответов

28 мая

На сроке 24,3 сделала ГТТ, результаты прикладываю. Пугает результат через 2 часа по верхней границе нормы, что делать в таком случае, нужно ли соблюдать диету гсд? Не рано ли я провела тест, может пересдать? Может ли на бОльшем сроке развиться гсд, если сейчас результат уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-05-28T13:06:28+03:00

Здравствуйте! Результаты теста соответствуют норме. ГСД нет. Ограничений по питанию нет. Проводить контроль сахара в домашних условиях не нужно. Незначительные вылеты при замерах, которые вы описываете могут быть связаны с погрешностью глюкометра. Результат гликемии через 60 минут ниже чем через 120 минут связан с особенностями инсулинового ответа на поступления большого количества сахара в кровоток.

Question 5

Здравствуйте, я принимаю семавик уже 2 месяца, но последний неделя у меня была приступ в животе, рвота и диарея. Я испугалась и перестала колоть семавик . Что мне делать?

5 ответов

28 мая

Я хочу знать, мне продолжать колоть семавик? Уже нужно сегодня 1 мл , увеличить?

Армине

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-05-28T12:14:30+03:00

Здравствуйте. Можно попробовать продолжить колоть препарат, но дозировку увеличивать пока не нужно. Сейчас две недели на предыдущей дозировке. Если всё будет хорошо, только тогда повысить препарат до 1 мг.

Question 6

Нужна консультация по анализам

5 ответов

28 мая

Вес 110, рост 167 . возраст 38. Очень тревожный человек . Постоянно мерзну . Отекаю. Получила результаты узи и анализов.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-28T11:37:27+03:00

Доброе утро, по представленным анализам отмечает повышение глюкозы крови, мочевой кислоты и липидов низкой плотности, В данной ситуации рекомендуется обратиться к эндокринологу для исключения сахарного диабета, и терапевту для коррекции мочевой кислоты и липидного обмена. Кроме тооо рекомендуется уточнить функцию щитовидной железы- гормоны ТТГ, Т3 и Т4свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, УЗИ щитовидной железы, определить уровень феритина и витаминаД

Question 7

Низкий уровень ТТГ

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. На протяжении пяти лет принимаю эутирокс в дозировке 50мкг. Был высокий уровень ТТГ. В январе 2026гуровень ТТГ стал 0,740. В апреле этого же года -0, 35. Была на приёме у врача. Врач сказал, что понижать дозировку не надо. Но в мае ТТГ стал 0,145. Стоит ли мне...

Елена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-28T11:05:44+03:00

Елена, доброе утро!
Правильно понимаю, вам 60 лет?
Какие принимаете лекарственные средства от гипертонии?
Современные антидепрессанты , как правило, на ТТГ не влияют ( кроме препаратов лития).
Обычно в таких случаях рекомендуют совсем отменить препарат левотироксина натрия ( так как доза очень маленькая), и сделать контроль ТТГ и Т4 св через 8 недель.

Question 8

TIRADS 3 по узи

5 ответов

28 мая

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ и анализов. Год назад ставили TR2, но другой врач УЗИ, в этот раз уже 3 поставили. Нужна ли биопсия узлов

Наталья

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-28T11:00:40+03:00

Добрый день.
Внимательно изучила прикрепленные результаты.
Объем щитовидной железы в норме, имеются кисты и небольшие узелки, без отрицательной динамики.
По описанию узелочки доброкачественные, в настоящий момент пункция не требуется.
Пункция узлов проводится при достижени размеров более 20 мм.
По анализам функция щитовидной железы в норме.
Необходимо сдать кальцитонин-он назначается всем у кого есть узелочки.
Профилактика: йодированная соль и употребление морепродуктов.
Узи щж 1 р в год.

Question 9

Узел в щитовидке 4Tr

2 ответа

28 мая

Обнаружили узел в щитовидке 4 Tr. Из симптомов комок в горле, усталость. Но это можно списать и на высокий жизненный темп.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калашников Валерий Александрович · Answer · 2026-05-28T10:05:31+03:00

Добрый день. Обычно при таком описании узлового образования требуется контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев, решение вопроса проведения пункционной биопсии при увеличении размеров узлового образования.

Question 10

Повышенные Анти-тг и анти-тпо

5 ответов

28 мая

Здравствуйте!Беременность 15 недель. Сдавала анализ на ттг в поликлинике 23.04, результат 4,8. Пересдала ттг и другие анализы на щитовидку, ттг пришел в норму, однако повышены анти-тг 457 анти-тпо 31.8. Прошу помочь разобраться, к эндокринологу очно неизвестно когда попаду.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-05-28T08:48:33+03:00

Здравствуйте!

Повышенные данных антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Question 11

Повышен ТТГ

2 ответа

28 мая

Добрый день. После вторых родов прошло два месяца, хотела худеть на пептидах (велгия эко), для этого пошла в инвитро и сдала комплекс анализов перед применением семанглутида и т.п. Результаты анализов: лАТ 34* Ед/л < 31АсАТ 19 Ед/л < 31Билирубин общий 11.1 мкмоль/л 3.4...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-28T07:16:35+03:00

Здравствуйте!

Прокомментирую результаты вашего обследования.

1. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушения углеводного обмена нет.

2. Повышение АЛТ незначительно и не является противопоказанием к лечению семаглутидом.

3. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы.

4. Небольшое повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть).
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать уровень ТТГ).

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

28 мая

Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. нсть превышение по антителам к тпо - 98 ме/мл при референсе меняешь к 9

Ольга

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-05-28T06:40:04+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.

Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу. Важно не само количество антител к ТПО, а уровень ТТГ при этом.

У вас указан гипотиреоз в хронических заболеваниях. Вы принимаете левотироксин?

Question 13

Добрый день. Щитовидка удалена, полностью. Ттг- 8.9, Т3 и Т4 в норме. Пью Л тироксин 162,5. Что делать?

5 ответов

28 мая

Самочувствие нормальное. Когда сдавал кровь, был простужен, болело горло.

Хайбулла

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2026-05-28T06:43:54+03:00

Здравствуйте
По какому поводу удалена щитовидная железа ?

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза

Question 14

АИТ, низкий ТТГ, щ/железа уменьшена

1 ответ

28 мая

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. АИТ около 15 лет, начинала с дозировки Л тироксина 25, сейчас принимаю 125. Декабрь 2025 ТТГ 1,25, затем в феврале 2026 была операция миомэктомия (лапароскопия ). На сегодняшний день ощущаю ком в горле , ТТГ 0,5, пересдала...

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-28T12:19:39+03:00

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?

Значимое снижение веса может требовать меньшую дозу тироксина.
Сейчас ТТГ снижен, рассмотрите снижение дозы левотироксина натрия с контролем ТТГ через 2-3 месяца

Question 15

Повышение АТ-ТПО, ТТГ

1 ответ

28 мая

Женщина, 53 года. ТТГ >100, Свободный трийодтиронин 1,4, Свободный тироксин 3,9, Антитела к тиреоглобулину > 1000, Антитела к пероксидазе тиреоцитов (атТПО) 84,7. Лишний вес, усталость, депрессия, сильные отеки, боли в ногах и руках, онемение, распухший язык, сухость кожи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-28T12:33:44+03:00

Здравствуйте.

ТТГ более 100 указывает на первичный манифестный гипотиреоз.
Жалобы могут быть связаны именно с этим.
Нужно начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми)
Какой вес?
Если вес более 70 кг, то стартовая доза тироксина может быть - 75 мкг.
Тироксин нужно принимать строго натощак, таблетку запивать обычной водой.
ТТГ посмотрите через 2-3 месяца