Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Гипотериоз

2 апреля

Добрый день! Я беременна на 15 неделе. Есть гипотериоз, принимаю каждый день эутирокс 25. Недавно сдавала ТТГ, результат низкий, 0,8. Насколько это критично? Спасибо.

Диана

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-02T22:27:45+03:00

Здравствуйте, во время беременности гормоны щж ( т.есть ТТГ ) должны быть в первом триместре не более 2,5 , в дальнейшем до 2,8 , если у вас был ранее выставлен диагноз гипотериоз , прием дозы левотироксина натрия лучше подобрать на очном приеме .

Question 2

Скорректировать лекарства при диабете 2 типа

5 ответов

2 апреля

Д.день! Назначен глимеперид 4 мг, Оземпик 1 мг. Но сахар не скомпенсирован. Гликированный сахар B-HbA1 c 67 referanse 20- 42 mmol/mol. Не знаю,как это по старой системе измерения. Нахожусь в норвежской деревне,лечащая врач терапевт ,к эндокринологу нет возможности...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-03T10:38:43+03:00

Я дам Вам ссылку на алгоритмы выбора терапии при сахарном диабете. Это издание для врачей (но оно есть в открытом доступе), но, возможно, Вы сможете сориентироваться по нему, с учётом Ваших особенностей.

https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/proektnyj_ofis_pacientov_s_saharnym_diabetom/materialy/normativno_pravovye_dokumenty/algoritmy_specializirovannoj_medicinskoj_pomoschi_bolnym_sd.pdf

Question 3

Высокий тестостерон у девочки 13 лет

1 ответ

2 апреля

Добрый день! Дочери 13,5 лет, нет менструации. Сдали на гормоны кровь, в крови тестостерон общий 24.63 нмоль/л при норме 0.36-1.54. У дочери есть оволосение по мужскому типу, рост выше среднего (181 см). Что нам делать, стоит ли бить тревогу по данному вопросу?

Наталья

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-02T23:38:25+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях требуется дообследование.

Какие признаки полового развития есть у дочки? Как давно они появились? Что значит «оволосение по мужскому типу»?
Проводили ли вы узи органов малого таза?

Question 4

Плохой результат анализа

1 ответ

2 апреля

Результат анализа:СОЭ 25,00ТТГ 41,77Железо в крови 28,97Врач-гинеколог сказал, что очень плохой анализ. Направил меня к эндокринологу. Неужели всё так ужасно?

Оксана

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T21:36:07+03:00

Здравствуйте. Учитывая уровень ТТГ, снижена работа щитовидной железы, скорее всего продолжительное время. Необходима срочная очная консультация эндокринолога для назначения лечения.
Сниженное железо в крови, вероятнее всего, указывает на анемию с дефицитом железа. Возможно железо снизилось впоследствии снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза)
Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме, здесь необходимы дополнительные обследования для выяснения причины его повышения.
Для полной картины рекомендуется дообследование в виде сдачи крови на Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Далее с результатами на прием к эндокринологу.

Question 5

Здравствуйте! У меня взяли биопсию щитовидной железы

1 ответ

2 апреля

При осмотре биопсии , врач попросила чтобы ей скинули ещё узи щитовидки, для чего это нужно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T21:46:48+03:00

Здравствуйте. Врачу, который проводит биопсию, необходимо понимать с какой проблемой врачи направили пациента, в каком месте сделать прокол и взять биопсию. В результатах УЗИ подробно описывается каждая структура щитовидной железы, ее объем, расположение узлов и т.д.
Простыми словами, если узел, который показан для проведения биопсии, в правой доле щитовидной железы, то врач будет особое внимание уделять этой структуре и искать тот самый узел здесь.
К тому же в конце описания УЗИ щитовидной железы указывается градация по TRADs, которая для врачей очень информативна и определяет показан прокол щитовидной железы (биопсия) или нет.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

2 апреля

Добрый день, была на приеме у эндокринолога, выписали сдать анализы, получила результаты, врач назначил лечение. Хочу проконсультироваться получить второе мнение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-02T21:11:20+03:00

Так что рекомендую пролактин пересдать и правильно подготовиться к его сдачи,как написала выше

Question 7

Прошу помощи с эндокринологическими вопросами

5 ответов

2 апреля

Добрый вечер! Прошу помочь с расшифровкой анализов и объяснить истинное положение дел. В октябре прошлого года произошло сильное нервное потрясение, результатом которого стали проблемы с физическим и - в особенности - моральным здоровьем; все эти месяцы я постоянно чувствую...

Виктория, Казань

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-02T20:52:18+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования у вас отмечается простой узловой эутиреоидный зоб. Ничего страшного в этом нет и судя по описанию на онкологию совсем не похоже. По анализам тоже все хорошо. ТТГ в норме, а общие Т3 и Т4 вообще не смотрят, эти анализы только для определённых ситуаций. По результатам ваших обследований рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год, с контролем анализа крови на ТТГ. Есть снижение витамина Д, что восполняется приёмом 50000МЕ (50 капель 2 раза в неделю), в течение 1 месяца. Повышение уровня СОЭ и СРБ вероятнее всего связано с наличием воспаления а не с онкологией (возможно зубы или кишечник).

Question 8

Отмена квинсенты

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Колю квинсенту 8 месяцев. Результат отличный. Так как я лежала в больнице на стационаре, пришлось пропустить один укол. То есть, я колола квинсенту 1.0 мл. - 23 марта, хочу возобновить укол. Подскажите, с какой дозы я могу начать инъекцию? Продолжать 1,0 мл. или...

Людмила

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T19:54:24+03:00

Здравствуйте

Перерыв маленький, поэтому можно спокойно продолжить инъекции в той же дозе, на которой остановились. То есть с 1 мг. Снижать ее не нужно. Далее уже колоть согласно схеме. Если не будет достаточно дозировки 1,0, то увеличить до 1,7

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Question 9

Низкий уровень витаминов д и фирритина

1 ответ

2 апреля

Какие препараты нужно принимать и в какой дозировке при результатах: Витамин Д -18.3 нг/мл Фирритин -18.7 нг/мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-04-03T11:09:56+03:00

Здравствуйте.

По вашим данным дефицит витамина Д. В таких случаях назначается колекальциферол в лечебной дозе 7000 ед (14 капель) в сутки, через 2 месяца повторить анализ. Если будет в норме (более 30), перейти на профилактическую дозу 2000 ед (4 капель) в сутки.

Ферритин снижен, в таких случаях обычно рекомендуют принимать препараты железа (сорбифер дурулес, тардиферон) 100 мг сутки 2-3 мес с последующим контролем ферритина.

Question 10

Побочек нет

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, доктор назначил Семавик по 0,25 но не объяснила что нужно было поставить 4 дозы, а я поставила 6 доз. После доктор назначил 2 дозы по 0,5 и перейти на 1 мл. Правильно ли это? Мне 52 года, вес был 127кг, сейчас 118 кг, рост 162 см.

Нина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-04-03T07:40:44+03:00

Здравствуйте.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Question 11

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

2 апреля

Добрый день!Подскажите пожалуйста , есть анализы ТТГ 0,52, т4 свободный 15,59, т3 свободный 4,34, АТ к тпо < 4, назначен эутирокс 50. Оправдано ли назначение препарата?

Ирина

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T20:41:34+03:00

Здравствуйте. Обычно препарат Эутирокс (левотироксин натрия) назначается при пониженной функции щитовидной железы. Данные анализы, наоборот, указывают на повышенную функцию щитовидной железы и, как правило, эутирокс не требуется. Необходимо назначение дополнительного обследования для выяснения причины повышенной функции щитовидной железы и назначения дальнейшей тактики лечения.

Question 12

Глюкофаж 500 Лонг

5 ответов

2 апреля

Добрый день , назначили глюклфаж Лонг 500 на фоне инсулинорезистентности , сейчас показатель 12 ,5 при норма 10 Хочу в пятницу выпить алкоголь , пью глюкофаж 500 на ночь один раз в день Вопрос отменить препарат за сутки или за двое ? Пить ли сегодня глюкофаж 500 , или только...

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-02T18:22:00+03:00

Здравствуйте, да, препарат необходимо отменять перед приемом алкоголя, глюкофаж 500 мг необходимо отменить прием препарата за 48 часов, возобновить так же прием препарата через 48 часов после застолья.

Question 13

Приём пропицила

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте! У меня повышен т4 свободный и составил 2,15 нг/дл при норме от 0,61 до 1,12 нг/дл. Врач назначил дозу 200 мл. Готовят на операцию по удалению щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, как быстро начинает действовать пропицил? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-02T21:45:52+03:00

Здравствуйте!
В вопросе недостаточно информации. Какой в анализах ттг при двойном повышении т4? Сдавался ли когда-либо анализ на антитела к рецептору ттг? Бывали ли раньше у Вас в жизни подобные состояния?

Question 14

Низкий ТТГ

4 ответа

2 апреля

Добрый день. В течении 5 мес лечилась преднизолоном ( диагноз -подострый тиреодит). Прием переправила прекратила 2 мес назад. Соэ нормализовался. ТТГ не приходит в норму, а становится все ниже и ниже.

Наталья, Армавир

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T17:19:03+03:00

Добрый день
Нормальный свТ4 и нормальный уровень СОЭ свидетельствуют о нормализации функции ЩЖ, состояния организма в целом.
ТТГ длительно меняется, может долго сохранять низкие значения, но постепенно подрастёт и будет в норме. Рекомендуется анализ крови на ТТГ через 2 месяца.

Question 15

Беременность 19 недель

2 ответа

2 апреля

Добрый день. Поставили гсд.Начала менять питание все было хорошо, ела в основном белок овощи и жиры. Купила полоски для определения кетонов. И их 8 судя по цвету полоски. Подскажите как питаться. Чтобы сахар не повышался и кетонов не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт