Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 апреля

Здравствуйте. Моя мама имела диабет 2 типа после 60 лет. Мне 47 лет, хронических заболеваний нет. Недавно у меня стал “гулять“ сахар крови. Я иногда измеряю дома утром натощак и мой сахар бывает доходит до значения 6,8 или 7,1 . Воду пью почти по 2 литра, но бывает сухость во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T23:01:45+03:00

Здравствуйте!
Такие изменения в уровне сахара могут быть связаны с нарушением восприимчивости к собственному инсулину. Это объясняет и высокую гликемии натощак - когда организм не утилизирует глюкозу ночью, и падения глюкозы днём, когда избыток собственного инсулина все-таки "пробивается" в клетки.
Пока речь не идёт о сахарном диабете, но стоит подумать о предиабете.
Для подтверждения этого диагноза выполняются глюкозотолерантный тест и анализ крови на гликированный гемоглобин.
Первый показывает, как организм реагирует на приём углеводов, а второй - какими примерно были сахара и крови в течение последних трёх месяцев.
С результатами следует обратиться если не к эндокринологу, то хотя бы к терапевту для составления поана наблюдения и при необходимости - подбора лечения.
Если же тесты ничего не покажут (и такое возможно) - врач предложит пути дообследования

Question 2

Большой объем щитовидной железы

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по узи щитовидной железы.Что делать дальше и по гормонами какую тактику выбрать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-01T23:21:13+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Всего вам доброго!

Question 3

Какой диагноз по анализам?

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. 32 года вес 150. Худела полнела, было всё. Дошла до этой цифры и уже не худеется. Месячные по три месяца могут отсутствовать. Сдала анализы , что можете сказать по анализам?т4-12.66. Т3-4.71. Ттг-1.5129. Инсулин-33.93. Индекс Caro - 0.19. Индекс homa- 9.93. ...

Юлия, Казань

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-01T21:56:50+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования вероятнее всего преддиабет или уже сахарный диабет. Необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин и повторно глюкозу. Инсулин повышен из-за лишнего веса.
В любом случае назначается гипоуглеводная диета (исключается сахар, сладкое, мучное, бананы, виноград), снижается потребление круп, хлеба, фруктов, картофеля, макарон. Без ограничения можно овощи, молочные продукты без сахара с невысокой жирностью, нежирные сыры. После исследований рекомендуется приём препарата метформин 1000 мг перед сном.
Также учитывая массу тела нужно рассмотреть вопрос о медикаментозном лечении ожирения (возможно поепаратом семаглутид). По остальным исследованиям без патологии.

Question 4

Совместимость препаратов

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. Можно ли пить глюкофаж 750 и таблетки Нурофен(т. к. болит спина)

Галина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T23:12:42+03:00

Здравствуйте!
Приём ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов не запрещён пациентам, принимающим метформин.
Особых требований по предосторожности в этом случае не предусмотрено.

Question 5

Душит в горле

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте,душит в горле,сдала анализы,результаты такиеАТ-ТГ - 13,8 МЕ/млАТ-ТПО - 7,29 МЕ/млТ3 свободный 2,82 пг/млТ4 свободный 1,19 нг/длГлюкоза 5,31 ммоль/лТТГ 2,170 мкМЕ/мл

Елена

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-01T21:44:59+03:00

Здравствуйте,по данным ваших анализов сахар в норме,щитовидная железа работает хорошо (гормоны в норме).
По поводу вашей жалобы «душит в горле « необходимо пройти узи щитовидной железы .Так как чувство удушья может быть как из-за щитовидной железы ,так и при психо-эиоциональном перенапряжении,рефлюкс-эзофагите,шейном остеохондрозе

Question 6

Принимаю эутирокс 75, после удаления правой доли

1 ответ

1 апреля

Онкология щитовидной железы, удалили правую доли и перешеек. Пью эутирокс 75. Но до приема эутирокса, за 30 минут пью стакан теплой воды, затем эутирокс и через 30 минут завтракаю

Людмила

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-01T21:18:17+03:00

Здравствуйте,да перед приемом Эутирокса пить воду разрешено,нельзя его совмещать единственное с другими препаратами,в таком случае надо будет выждать интервал 30-60 минут.
Вода на всасываемость никак не влияет .

Question 7

Ттг 99 . Какую дозу эутерокса принимать ,при весе 96 кг.

6 ответов

1 апреля

Какую дозу эутерокса принимать при весе 96 кг. Ттг 99.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T08:21:35+03:00

ТТГ повышен из-за нехватки гормонов, та как Вы не принимали тироксин. Вес может повышаться при некомпенсированном гипотиреозе. Сейчас начнете принимать тироксин, вес должен снижаться.

Question 8

Повышен ТТГ

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Ребенку 8 лет,имеет лишний вес(кушает много мучного и малоподвижен).9 марта попал в больницу с бронхитом ,лечили внутривенно антибиотиками бакпризон,сейчас еще есть кашель и на ночь температура 37-37,2. Сделали узи щж и сдали кровь на гормоны,но ттг...

Анжелика

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-04-01T19:58:26+03:00

Здравствуйте
По узи обьем в норме , узлов нет .
По гормонам : незначительно повышен ТТГ, при нормальном т4 св лечение не требуется
Контроль ТТГ через 2 мес

На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую их проверить

Question 9

Отклонения по анализам

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте, подскажите, у меня в анализах отделения, к эндокринологу запишусь на днях, завтра узи щитовидки сделаю Долго борюсь с выпадением волос, мне 44 года. Холестерин тоже высокий. Пока попаду к эндокринологу буду переживать, дайте пожалуйста свои комментарии по...

Диана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-01T19:01:15+03:00

Здравствуйте

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа дорого функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

+ узи щитовидной железы

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела. В этом может быть причина выпадения волос
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 10

Повышен ТТГ

1 ответ

1 апреля

Добрый день! У меня метастатический рак почки. С 12.2024 нахожусь на иммунотаргетной терапии . ТТГ повысился до 6.13 (при норме до 3,4 ). Показатели Т3 и Т4 в норме . Нужно ли снижать ТТГ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T19:09:10+03:00

Здравствуйте!
Если ранее был установлен диагноз "аутоиммунный тиреоидит" и проводилась терапия левотиррксином, то следует её скорректировать с лечащим врачом для достижения референсных значений.
Если ранее такой диагноз не устанавливался, а самочувствие не страдает - следует обратиться к эндокринологу очно доя определения нуждаемости в терапии и подбора дозы (при необходимости).

Question 11

Упадок сил и повышенный Т4

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте. Маме 73 года, принимает эутирокс в дозировке 50 мг. Последние пару месяцев резкий упадок сил, бывает повышение пульса, говорит что её трясёт. Сдали анализы : ТТГ 1,78 ; Т4 1,9 ; Т3 2,71. На УЗИ щитовидной железы гипоэхогенный узел 22 мм с перинодулярным...

Ольга

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-01T19:11:48+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты соответствуют нормальному уровню гормонов щитовидной железы (эутипеозу), но имеющиеся симптомы указывают на крайнюю желательность очной консультации врач-эндокринолога или участкового терапевта.

Question 12

Очень низкое либидо, плохая эрекция

4 ответа

1 апреля

в последние несколько лет, проблемы с либидо, утренних эрекций нет, эрекция слабая, быстрая эякуляция, настроение постоянно плохое, быстрая утомляемость. имеется хронический бактериальный простатит. сдал анализы, прокомментируйте пожалуйста. пролактин повышен на постоянной...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-01T21:12:12+03:00

Здравствуйте,на основе повышенного пролактина отмечается снижение либидо ,слабая эрекция.
Вам необходимо подойти на очный прием к эндокринологу,чтобы вам назначили соответствующее лечение .
Параллельно пройти консультацию у андролога или уролога

Question 13

Семавик похудеть

5 ответов

1 апреля

Добрый день! Хочу задать такой вопрос, кто может назначить оземпик или семавик? Когда пошла к 1 эндокринологу- вес был 74 кг, рост 167, меня погнали палками. С весом всю жизнь беда, качели туда сюда, сейчас именно хочу усмирить аппетит. Кусочничаю много. Понятное дело, что...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-01T18:41:11+03:00

Здравствуйте, ваш ИМТ 25 при таком уровне, эти препараты не назначаются, так они направлены на снижение веса у людей страдающих ожирением.
К сожалению не все так радужно при его применим и имеется ряд осложнений и противопоказаний к применению данного препарата.
Если даже вы найдите доктора который решиться Вам его назначить, я бы вам настоятельно рекомендовала взвесить все риски и учитывая дорогостоящую терапию Семавиком, лучше направить эти средства на работу с психологом по пищевому поведению и решить эту проблему на корню!

Question 14

Пониженный ттг

5 ответов

1 апреля

Добрый день ! В данный момент не могу попасть к врачу! Нахожусь на препарате эльтироксин(эутирокс) уже с 2019 года , аутоиммунный гипориозКаждые пол года обследуюсь и меняю дозировки , но вот уже как год сижу на эутироксе 137 , сдала ттг и он 0.051 т4-22.19 , т3-4,98На ногтях...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-01T18:37:22+03:00

Здравствуйте

На данный момент наблюдается медикаментозный тиреотоксикоз. В этом случае рекомендуют снизить дозировку на 25 мкг
То есть дозировка будет составлять 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель после коррекции дозы
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В весе не теряли? Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате

+ контроль узи 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте.Ком в горле на протяжении 2х месяцев.Сегодня сделал УЗИ щитовидной железы...Узист написал заключение Эхо-признаки АИТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-04-01T18:15:47+03:00

Здравствуйте
Гормоны в норме - функция щж не нарушена
Глюкоза в норме
По узи ничего страшного нет, узлов нет
Узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Часто ком в горле бывает на фоне неврологии - консультация невролога, либо проблемы с жкт - кон уз гастроэнтеролога