Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Ком в горле

28 марта

Более 2 месяцев чувствую ощущение кома в горле, на руках есть узи и гормоны щитовидной железы. Все в пределах нормы, но ком стал более выраженным и в положении лежа, ощущается сильная пульсация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-28T19:19:33+03:00

Возможно какие то стрессовые факторы были?
Нет ли остеохондроза шейного отдела позвоночника?
Ещё подскажите пожалуйста, ранее уровень ферритина никогда не проверяли?

Question 2

Образование с нервным и немецкими краями

6 ответов

28 марта

Добрый день. Подскажите на сколько опасен узел на узи с нечеткими и нервным краями? Может ли это быть тиреоидит или рак? Два года назад его НЕ было. Анализы т3-3.84, т4-10.61,ттг-2,87, ат-тг

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-28T19:32:06+03:00

Да, достаточно нередко образования с неровными и несёткими краями доброкачественные.

Question 3

Высокий ттг, женщина, 29 лет

5 ответов

28 марта

В 2021-22 году была беременность, ттг 2,7, после родов 3, в январе этого года 4,1. Анализ на антитела не супер свежий, но тоже прикрепляю. Прикрепляю старые и свежие анализы гормонов и узи. Из жалоб: лишний вес, который сложно с гоняется после родов, отеки ( которых раньше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-28T17:54:03+03:00

Здравствуйте
ТТГ немного повышен, контроль ТТГ через 2 мес
По узи отклонений нет
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую их проверить

Question 4

Добрый вечер.

4 ответа

28 марта

Повышается давление до 150 чаше именно перед сном, боль в левой лопатке именно в одной точке.Появляются растяжки на спине на лопатка, могут появиться на лице,шее, на пальцах рук,то появляются то исчезают, зудит, чешется, и ощущение разрыва кожи. Прищи на плечах,Лопатках,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-28T18:30:29+03:00

Здравствуйте для исключения гормональных причин данных изменений необходимо провести следующие исследования: анализ крови на альдостерон и ренин, с расчётом АРС, анализ мочи на суточные метанефрины и отдельно в другой день провести пробу с 1 мг дексаметазона (вечером в 23 часа выпить 2 таблетки дексаметазона, утром сдать кровь на кортизол). С данными результатами проконсультироваться с эндокринологом. По результатам имеющихся исследований, нарушения функции щитовидной железы нет, отмечается только сильное увеличение витамина В12.

Question 5

Низкий ферретин, высокая глюкоза

5 ответов

28 марта

добрый день! Длительное время, около 6 лет борюсь периодами то с высокой тревожностью, то с сильной астенией. Ранее все анализы сдавала, всегда все было в норме. Кроме того, что был обнаружен описторхоз, лечила 2, безуспешно, на сегоднешний день описторхоз вычвлен. Врачи мое...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-28T17:35:46+03:00

Здравствуйте. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

А какой у вас уровень глюкозы крови? Можете анализы прикрепить?

Question 6

Хочу начать принимать уколы велгия, какие анализы сдать

1 ответ

28 марта

Ожирение 2 степени. Рост 157 вес 90 кг. Возраст 50 лет предклимаксное состояние, Давление 180/100, тяжело ходить отдышка. При соблюдении питания вес не снижается, физические нагрузки сложно выполнять, т.к. сразу поднимается давление

Майорова Олеся

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-28T17:14:42+03:00

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений по анализам не будет, тогда с разрешения врача можно приступить к инъекциям Семаглутида (Велгии)

Question 7

Вопрос по надпочечнику

5 ответов

28 марта

Здравствуйте! Мужчина 58 лет. Перенес двухстороннее воспаление легких и по результату лечения сделали кт. На котором есть образование надпочечника. Прошу ответить, какая вероятность того, что оно злокачественное? Какие обследования нужно пройти. Очная консультация у...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:05:04+03:00

Здравствуйте.
Образование небольшое, но определить его доброкачественность по этому описанию сложно, так как не указана его плотность. Можно попросить рентгенолога определить плотность или сделать прицельное КТ надпочечников с контрастом, т.к. по выведению контраста также определяют доброкачественность.
Для определения гормональной активности сдать кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови.

Question 8

Уровень лептина

2 ответа

28 марта

Является ли показатель уровня моего лептина критически низким? Какие могут быть причины и последствия и что делать?

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:08:26+03:00

Единственная ситуация врожденного дефицита лептина с высоким аппетитом - она только врожденная, начинается с детского возраста. Вряд ли снижение лептина в Вашем возрасте влияет на аппетит.
Да, чем меньше жировой ткани, тем меньше лептина.

Question 9

Доброе утро.Можно пить обычную воду перед приёмом гормонов железы?

1 ответ

28 марта

Доброе увсем утро,я просыпаюсь в 6-30 ,а гормон пью в 7-00 .И вопрос такой,можно за эти пол часа пить обычную воду?Или нет?Спасибо!

Даша, Мирный

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-29T00:01:17+03:00

Овчаренко Татьяна Андреевна

Спасибо!
Будьте здоровы 🌸

Question 10

Женские гормоны

5 ответов

28 марта

Женщина, 39 лет, рост 165, вес 80 кг, 1 кесарево 4 г назад, 1 выкидыш, абортов не было. Подготовка к беременности: витамин Д 2000, фолиевая кислота. Под вопросом новообразование в груди: назначена маммография и возможно биопсия. Записана на приём к эндокринологу. Жалобы:...

Молли, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-28T16:49:42+03:00

Здравствуйте.
Цикл сбился впервые? Обычно в такой ситуации вначале проводят УЗИ малого таза, т.к. возможно возникновение кисты. Цикл может нарушаться однократно и в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме, значит щитовидная железа не причем. половые гормоны обычно контролирует гинеколог. Смотрят эстрадиол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, общий тестостерон, прогестерон.
По поводу постоянной усталости исключаем дефициты - кровь на ферритин, индекс трансферина, витамин Д, витамин В12.

Question 11

Глюкозотолерантный тест с двумя определениями глюкозы после 2 часов нагрузки при беременности

1 ответ

28 марта

Беременность 25 недель, сдала тест кровь из вены натощак 6,17, через два часа после приёма глюкозы 3,83, почему после приёма глюкозы показатель ниже и какая норма?

Жанна, Тюмень

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-28T19:55:18+03:00

Здравствуйте
После приема глюкозы ваш Сахар стал ниже вследствие влияния гормона инсулина, но повышен Сахар натощак, что означает у вас наличие гестационного сахарного диабета.

Гестационный диабет устанавливается при показателях: Натощак ≥ 5,1 <7,0
Через 1 час после ПГТТ ≥ 10,0
Через 2 часа после ПГТТ ≥ 8,5 < 11,1

Question 12

Повышенное давление, растяжки

1 ответ

28 марта

Добрый вечер.Повышается давление до 150 чаше именно перед сном, боль в левой лопатке именно в одной точке.Появляются растяжки на спине на лопатка, могут появиться на лице,шее, на пальцах рук,то появляются то исчезают, зудит, чешется, и ощущение разрыва кожи. Прищи на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-28T16:31:57+03:00

Здравствуйте
Доя ответа на вопрос нужны данные- возраст, пол, вес и рост.
Причины повышения давления могут быть разные. Из эндокринных причин- нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов.
Доя уточнения рекомендуют сдать кровь на ТТГ, свТ4, альдостерон, ренин, калий, креатинин, глюкозу, кортизол вечерней слюны.

Question 13

Гормональный живот

5 ответов

28 марта

Резко начала полнеть и при правильном питании не худею + потоотделение сильное. Подозреваю гормональный сбой. Какие анализы сдать для бОльшей информативности?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-28T16:17:19+03:00

Здравствуйте
В таком случае из обследований рекомендуют:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
Цикл у вас стабильный?

Question 14

Повышен Т3 и Т4 при ГВ

4 ответа

28 марта

Здравствуйте. Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, обращалась за советом на данный сайт, посоветовали сдать анализ на антитела к ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Решила сдать анализы, так как очень сильно начали выпадать волосы и уменьшается вес. После родов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-29T18:11:38+03:00

Да, волосы могут выпадать из-за этого
После нормализации гормонов симптоматика должна регрессировать

Question 15

Велгия при гипертонии

1 ответ

28 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, когда начну колоть Велгию, нужно ли отменить препарат от давления, я пью конкор 2,5 и лазартан 50 мг. ? Врач не уточнил и я забыла спросить.Давление 127/90, рост 158, вес 97

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-28T16:00:48+03:00

Здравствуйте.

Инъекции велгией не отменяют прием антигипертензивной терапии. Может потребоваться снижение дозы лозартана, но отменять полностью не нужно.

Увеличивайте дозу велгии постепенно, 1 раз в месяц на 0.25