Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.
По УЗИ картина более характерна для подострого тиреоидита.
Поэтому доктор и назначила для его исключения проверить СОЭ и СРБ. Неприятные ощущения при таком состоянии возможны, так как идет фаза гипертиреоза. Постепенно гормоны выровняются и состояние станет легче. Также с противовоспалительной целью назначен препарат напроксен.
Сейчас можно также помочь приемом препаратов магния, например магнерот курсом 1 месяц.
Контроль гормонов рекомендуют провести через 2 месяца.
если удушье давно, то вряд ли это связано с щитовидной железой. Покажитесь кардиологу и неврологу.

Здравствуйте! Данный препарат не используется на беременных, тк как и большинство препаратов не проверяются на данной группе пациентов. Однако он не показал тератогенного эффекта и были случаи его использования беременными, и негативных исходов не было.

Невролога и ревматолога.

Будьте здоровы☘️

Здравствуйте. Как давно у вас такое состояние? Какие-то препараты принимаете ? Сдавали на ОАК, глюкозу крови? Делали узи сосудов шеи? Есть проблемы с желудочно-кишечным трактом? Наследственность отягощена по сахарному диабету?

Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин в норме должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

По поводу удушья пройдите УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По поводу узелочка не переживайте, он у вас небольшой, опасности не представляет, данным изменениям на УЗИ щитовидной железы присвоена тирадс 2, это говорит о том, что образование доброкачественное, размер данных образований менее 20мм., в данном случае пункция щитовидной железы не показана, показано только наблюдение.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.

Здравствуйте.
По общему анализу имеется имеются признаки железодефицитной анемии, необходимо проконсультироваться с врачом терапевтом или гематологом о возможности постановке капельницы железа. С достаточно большой вероятностью увеличение веса связано с железодефицитом.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно по поводу набора веса проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30.

Здравствуйте, випидию можно пить постоянно, в целом не все так плохо по дневнику самоконтроля.
Возвращайте утром випидию 25 мг по 1 таб.
По возможности проконтролируйте гликированный гемоглобин.
Также, оценивается функция почек, в связи с чем нужен анализ крови на креатинин, мочевину.
Обычно в дополнение рекомендуется посетить офтальмолога для оценки глазного дна.
Учитывая наличие сахарного диабета лучше всего также следить за уровнем холестерина и изменять артериальное давление, чтобы избежать быстрого развития осложнений.

Здравствуйте

Т4 св при этом не проверяли?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Почему решили сдать анализ? Есть жалобы по самочувствию?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рекомендуется анализ крови на ферритин, с учётом жалоб.
Данная симптоматика с образованием ЩЖ не связана.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок совсем маленький. К сожалению, детального описания узелка в протоколе нет. Но специалист в заключении указал средний риск злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Такие узелки пунктируют для изучения клеточного состава при размере от 15 мм
Узлообразование щитовидной железы не имеет отношения к желчному пузырю

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния ЩЖ рекомендуют сдать анализы крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Почему решили сделать узи ЩЖ?
Вас что-то беспокоит?

Здравствуйте

Для оценки функции железы в первую очередь используют ТТГ. Его сдавали?
Т4 св в норме

Железо в норме. Но ориентируемся на Ферритин. Показатель железа в крови очень вариабельный. А Ферритин отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45

Кортизол в норме. Гиперкортицизма нет

Картина тиреотоксикоза,может развиваться и при подостром тиреоидите,который развивается после перенесенного ОРВИ.

Но скорее всего,если ат к рТТГ в норме,то причина тиреотоксикоза в тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита

Обычно не требует лечения ,рекомендуют контроль гормонов через 8 нед. Гормоны или придут в норму или уйдут в гипотиреоз,тогда уже рассматривают вопрос о терапии

Обязательно пройдите узи щж

Скорее всего данное состояние связано с изменением эмоционального фона. Жар с липким потом- это как проявление данного состояния