Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!

Углеводный обмен в норме. Уровень гликированного гемоглобина показывает, что последние 3 месяца глюкоза не повышалась

Хочу отметить,что анализ на инсулинорезистентность не даёт никакой информации при лечении ожирения. Тк инсулинорезистентность есть практически всегда при лишнем весе. Со снижением веса,снижается и инсулинорезистентность

Важно рассчитать имт,для этого необходимо знать вес и рост.

Если имт более 30кг/м2 ,то возможно применение медикаментозной терапии снижения веса

Обычно назначаются анализы: ттг,ферритин, вит д,бх крови,липидограмма,оак


Если есть гипертония, стрии,ожирение-может быть рекомендован кортизол вечерней слюны

Насчёт менструации, обращались к гинекологу по поводу нарушения цикла?

Сколько прошло после родов?

Здравствуйте!
В вашем случае рекомендуется добавить к принимаемой терапии препарат Глюкофаж Лонг 1000 мг. Если на препараты Метформина / Глюкофажа были побочные реакции в виде нарушения стула, тогда следует вводить препарат с постепенного увеличения дозировки. Начните с 500 мг на 10 дней, далее уже переходим на 1000 мг. Принимать его вечером, вместе с Амарилом

Добрый день

Вероятно, что отмечается индивидуальная непереносимость препарата, рекомендуется замена препарата. Рекомендуется рассмотреть Велгию к приёму, принимать по рекомендованной в инструкции к препарату схеме.

Добрый день

Обычно препарат не рекомендуется отменять пока целевой вес не достигнут. В таких случаях рекомендуется возобновить терапию с минимальной дозы и увеличивать по схеме как ранее.
Терапия гормоном ЩЖ 25 мкг не является лечебной, обычно не рекомендуется. Рекомендуется отмена и контроль ТТГ через 1.5 мес.

Нельзя сказать о рисках сахарного диабета по этим данным.

Добрый день
Просьба прикрепить результаты
Обычно для дообследования при тиреотоксикозе рекомендуется анализ крови на ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТ-рТТГ, АТ-ТПО, клинический анализ крови, СРБ.
Рекомендуется УЗИ ЩЖ.

Здравствуйте!

Подскажите, вы девушка или юноша?
Как давно началось ваше половое развитие?

Для того, чтобы понять, возможен ли ещё рост в длину, можно провести исследование - рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами для определения костного возраста

Здравствуйте. Вам выписали очень хорошие препараты инсулина. Новорапид это ультракороткий инсулин, можно делать инъекции за 5-10 минут перед приемом пищи, Тресиба продленный инсулин, инъекции делают 1 раз в день.
Контроль глюкозы крови натощак и через 2ч после основных приемов пищи, по показателям рекомендовано делать коррекцию доз инсулина.

Тогда необходимо повторить оценку уровня ТТГ + Т4св и АТ к тпо, глюкоза, липидный профиль, а также провести узи щитовидной железы.

Далее вы можете задать платный вопрос в разделе детский эндокринолог и приложить все результаты обследований.

Сейчас используйте при готовке йодированную соль и добавляйте рыбу, морепродукты, белую фасоль, клюкву в рацион всей семьи.

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию детей (раздел Гайды). Может оно вам будет вам также полезно

Здравствуйте, Мария!

Что бы понять в чем причина данного состояния,необходимо сдать анализы.

Бх крови ,оак,ферритина, витамин д,витамин в12,витамин в9,ттг,гликированный гемоглобин, глюкоза

Возможно была бы уместна консультация невролога

Здравствуйте. Доза бисопролола маленькая, может не оказать гипотензивного эффекта. Принимайте не более 1 раза в день при повышенном пульсе. На фоне нормализации гормонов тирозолом, пульс может прийти в норму и не нужно будет принимать бисопролол.

Здравствуйте. Судя по исследованиям, которые вы приложили, в настоящее время проблем с углеводным обменом нет, если только нет беременности. Так как ранее был ГСД, за глюкозой крови необходимо наблюдать ежегодно. Что можно сделать, чтобы в будущем не допустить сахарного диабета:
1. Снизить массу тела. Для этого необходимо вести дневник питания, отслеживать, где переедаете. Для этого отлично подходит приложение FatSecret; оно помогает высчитать необходимую суточную калорийность и следить за балансом белков, жиров и углеводов.
Также необходимо придерживаться принципа гарвардской тарелки (берёте тарелку размером с ладонь, делите на 4 части: из них 1/2 — овощи, 1/4 — углеводы (крупы, хлеб, сладости, фрукты, бобовые), 1/4 — белок (мясо, яйца, птица, рыба)). Такой подход наиболее оптимальный, без жёстких диет. В среднем рекомендуется 10% снижения массы тела от исходной за 6 месяцев; быстрее снижать не стоит, это вызывает стресс у организма, и вы наберёте всё обратно.
2. Необходимо увеличить физическую активность, начиная с ходьбы, желательно не менее 10 000 шагов в день, далее расширяя активность по возможности. Что касается щитовидной железы, то нарушений функции не отмечается. Также по результатам отмечается повышение уровня мочевой кислоты и холестерина; в данном случае при соблюдении правильного питания показатели должны уменьшиться. Через 6 месяцев необходим контроль. Надо помнить, что при таких показателях высок риск развития подагры и атеросклероза. Если через полгода они не придут в норму, встанет вопрос о назначении терапии. Также отмечается незначительное повышение ДЭА-С; рекомендован контроль через 2 месяца. И отмечается повышение уровня лейкоцитов, что может быть связано с воспалительными процессами. Если симптомов нет, необходим контроль через 2 недели.

Здравствуйте. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Здравствуйте. До приема эндокринолога рекомендовано сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, свТ4, ат к ТПО + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).