Онлайн консультация эндокринолога

18 июля 2025

Здравствуйте! Много лет уже мучаюсь с шелушением и зудом на лице, помогают только гормональные крема типо Акридерма. Не так давно решила сдать кровь по пакету «здоровая кожа» ттг, эстрадиол, тестостерон и т.д.Повышен тестостерон и ДЭА-SO4.Терапевт говорит, от сюда и дерматит,...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна

Другие бренды в аптеке тоже с добавлением ds

Высокий пролактин

5 ответов

18 июля 2025

Проконсультируйте пожалуйста, повышен пролактин, из симптомов стреляющая головная боль преимущественно справа, с последующей пульсацией около 10 сек., реже бывают стреляющие боли слева и в других частях головы, также бывает головная боль сдавливающая с нарастанием в течении...

Валерия

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна

Добрый день,аналтз если можно прикрепите пожалуйста,Вы определяли мономерный и макропролактин?Если имеется повышение пролактина и головная боль рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза.и еще сдать кровь на гормоны щитовидной железы,т .к.они связаны с пролактином -ТТГ, Т3 и Т4свободные и антитела АнтиТПО и АнтиТГ

Назначили радиойодтерапию второй раз.

3 ответа

18 июля 2025

Двухнедельная диета с низким содержанием йода. Можно ли принимать Витамин Д3? И есть ли готовое меню для такого?

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Да, витамин Д принимать можно.

Обязательно исключение продуктов, богатых йодом (любая рыба ; морепродукты; водоросли и пр.).

Продукты которые можно кушать :
Свежие фрукты и овощи (кроме шпината, капусты, хурмы, фейхоа).
Все сорта красного мяса: говядина, свинина, телятина, баранина;
Птица: курица, гусь, утка, индейка;
Яичные белки.
Зерновые, крупы и макаронные изделия, не содержащие йодсодержащие ингредиенты.
Свежие соки.
Сахар, мед
Несоленое сливочное масло.
Все растительные масла.
Кофе, чай (кроме травяных).
Соль НЕйодированная, следует на время подготовки внимательно читать этикетки продуктов.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Постоянное чувство голода падает Сахар

2 ответа

18 июля 2025

6 месяцев назад я родила и стала принимать кок Джесс ,мне скорее всего не подходят эти таблетки потому -что есть мажущие выделения в середине цикла ,все 6 месяцев . так же появился сильный голод на днях купила глюкомитор бывает что дрожь и чувство стильного голода наступает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести обследование работы надпочечников и щитовидной железы , так как спонтанные гипогликемии наблюдаются при синдроме истощения надпочечников , на фоне низкого кортизола , так же нужно исключить дефицитные состояния, для этого сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, глюкозу, инсулин , общий анализ крови и сделайте анализ слюны-4 порции на соотношение ДГЭА и кортизола -стресс панель, так же рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, как будь готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Гипопаратериоз после удаления щитовидной железы

1 ответ

18 июля 2025

Плохо переношу дигидротахистерол и альфа кальцидол. Назначают 10 капель вигантола. Самочувствие неважное. Посоветуйте. что делать, пожалуйста.

Анна

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович

Здравствуйте!

Данная картина похожа на недостаточность паратгормона после удаления щитовидной железы.

При непереносимости альфакальцидола и дигидротахистерола обычно переходят на виганто, однако 10 капель может быть недостаточно в таких случаях. Обычно начинают с 15 капель в сутки и параллельно принимают препараты кальция, едят больше творога и сыра.

Из препаратов кальция предпочтение можно отдать кальцемину адванс 1 таб перед завтраком, 1 таб перед ужином.

Через 1 мес от старта такой терапии обычно проверяют:
* кальций общий
* кальций ионизированный
* альбумин
* форсфор
* магний
* креатинин
* Витамин Д

По уровню кальция оценивают адекватность доз витамина Д и кальция.

Диффузия щитовидной железы по типу АИТ

5 ответов

18 июля 2025

Эхо признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ.Подскажите лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Объем щитовидной железы в норме.
Диффузные изменения могут быть при аутоиммунном тиреоидите, а также у здоровых людей.
Для уточнения функции щитовидной железы рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин.
Что Вас беспокоит по самочувствию?

Эхо признаки диффузных изменений

5 ответов

18 июля 2025

Эхо признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ.Подскажите лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы только подразумевается наличие аутоиммунного тиреоидита. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы характерные для аутоиммунного тиреоидита. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. Дополнительно необходимо сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно сдавали анализы на данные показатели?

Данные изменения на УЗИ щитовидной железы некритичные, опасности не несут, терапии не требуют.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ щитовидной железы.

Есть ли какие либо жалобы, что то вас беспокоит?

Какой порядок уколов репаты,если надо колоть каждые 2 недели,а уезжаешь в отпуск на чуть больше месяца

3 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, доктор! Если уезжаешь в отпуск на чуть больше месяца- то как в таком случае колоть репату? 23 июля надо будет очередной укол сделать, а уезжаем с 27 и по начало сентября. Как быть?

Константин

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуют
- сделать укол как обычно, но в отпуске,
- либо сделать большую дозировку - 420 мг 1 раз в месяц.
Обе эти дозировки клинически эквивалентны для применения.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - 300мме

1 ответ

18 июля 2025

Я беременна на 7 неделе Показатель такой вышел Ттг в нормеДвусторонний пиелонефрит с детства .

Екатерина, Гулькевичи

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Антитела повышены - Вы здоровый носитель антител. При повышенных антителах во время беременности рекомендуют контролировать уровень ТТГ. Если он в норме, терапия не требуется. Во время беременности рекомендуют принимать калия йодид 200 мкг в день.

Горит область подчелюстных лимфоузлов жжение правой части головы

1 ответ

18 июля 2025

На протяжении 6 мес у меня начинает гореть (жжение)правой части головы Бывает больно дотронуться до затылочного правого буграВысыпания на голове фото нет Т,к они не явные но болючие (просто как бугорки)сейчас еще горит область справа подчелюстных лимфоузлов Инфекционист...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

есть мелкий узелок, но он не опасный и данные симптомы вызвать не может. По поводу узелка рекомендуют сдать кровь на кальцитонин. Контрольное УЗИ провести через 6 месяцев.
Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с заболеваниями носоглотки, зубов. В общем анализе крови за июнь нет повышения СОЭ, нет признаков воспаления.
Можно предположить причину неврологическую этих болей, проконсультироваться с неврологом.

Консультация

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте диабет 2 типа.Сахар на тощак 7-8.После еды через два часа доходит до 12-13.Принимаю гликозит утром 120мл вилдоглиптин.Вечером метформин 1000 и вилдоглептин.Последний анализ С-пептид 518,гликированый 6.42,Глюкоза из вены 8.4.ВОПРОС можно ли принимать гликозит 180...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Максимальная дозировка гликлазида 120 мг в день. Превышать ее не следует. По уровню гликированного гемоглобина получается глюкоза в норме, а по глюкометру повышена. Нет ли гипогликемий на фоне гликлазида? К лечению рекомендуют добавить форсига, если сахара не достигают целевых значений. Проконсультируйтесь с лечащим доктором по расширению терапии.

Плохое состояние на фоне приема семаглутида

2 ответа

18 июля 2025

Колю препарат велгия с апреля. Сейчас на дозировке 1.7 - 2 недели. С 12 числа, с субботы началось плохое самочувствие.Дичайшая тошнота и рвота 3 дня, высокое давление, высокий пульс, состояние тревоги.Побочные эффекты от препарата? Как справляться?А так же вопрос может ли...

Александра, Братск

Вопрос закрыт

Кудряшова Наталья Александровна

Отрицательное влияние семаглутида на зрение не доказано.

Высокий ттг при беременности

3 ответа

18 июля 2025

Добрый день. Были проблемы с зачатием. Одним из вариантов рассматривали проблемы с щитовидкой. Сдала ттг - 4,2. Назначили эутирокс сначала 25мг, потом 34,5, сейчас дозировка 50мг. Снизила до 3.2. Сейчас наступила беременность 4 недели. 14 июля сдала ттг. Результат 4,3....

Виктория

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
После родов вернуться уже к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то дополнительно ее не нужно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Расшифровка анализов

4 ответа

18 июля 2025

Расшифровка анализов , слабость , нарушение менструального цикла (задержка более 14 дней)

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется сделать УЗИ малого таза и исключить дефициты, для этого сдайте кровь на ферритин и витамин Д, и общий анализ крови , как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации.

Коллоидный зоб узла

3 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, дорогой доктор! У меня узловой коллоидный зоб правой доли щитовидной железы. По УЗИ он размером 12*7мм. По гормонам: Т4 свободный 12.73, ТТГ 0.351, АТ-ТПО

Лиана

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна

Здравствуйте!
Можете приложить заключение УЗИ и цитологии? Пункция выполнялась с ультразвуковым контролем?

Сложно интерпретировать слова врача, который видел пациента очно и предполагать, что было предпосылкой к предположению оперативного лечения.
Но заключение Bethesda 1 - это недиагностический результат, во время пункции не было получено материала, подходящего для оценки. В подобных случаях обычно речь идёт о повторной пункции узла.