Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 ноября 2025

Здравствуйте!10 месяцев назад началось жжение на кончике языка, потом весь язык, потом верхнее нёбо, ходил к трем стоматологам, все в норме, направил к гастроэнтерологу, сделал фгдс сказали поверхностный гастрит и хеликобактер, выличил хеликобактер, не прошло, ходил к Лору...

Самвел, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T15:26:04+03:00

Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего происходит воспаление в слизистой пищевода. Из за этого может быть жжение.
В таких случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксый режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в подобных случаях назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ретч) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, маалокс) 3 раза в день.

Question 2

Боль в животе

3 ответа

7 ноября 2025

Месяц назад удалили полип в сигм.кишке. Со вчерашн дня в течении дня чувствую прострелы, ноющие боли в области живота слева от пупка, иногда боли и жжение в левом подреберье. С чем это может быть связано?Возможны ли боли из-за подъёма тяжести ? У меня два ребёнка, сыну...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T13:46:58+03:00

Здравствуйте.
Болевой синдром связан с движением? Стул какого характера?
После подьема тяжести действительно могут быть стреляющие боли в животе, но как правило они идут из за пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Question 3

Аваскулярные гипоэхогенные мелкие очаги в поджелудочной

3 ответа

7 ноября 2025

Аваскулярные гипоэхогенные мелкие очаги в поджелудочной по узи

Рада

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T14:29:19+03:00

Ну, так как по УЗИ поджелудочная обычно визуализируется не достаточно чётко за счёт газообразования в кишечнике + нельзя забывать ещё о том, что многое зависит от опыта доктора, от самого аппарата которым выполняют обследование, поэтому можно хорошо подготовиться (2-3 дня соблюдать диету, пропить эспумизан) и строго натощак выполнить УЗИ в другом месте и у другого доктора (получить второе мнение), но как правило то что чего вы испугались описывается как образования, а не очаги.

Question 4

Проблемы с жкт

3 ответа

7 ноября 2025

Ком в горле, боли в правом подреберье ,повышенная кислотность

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-07T13:03:36+03:00

Здравствуйте! ком в горле и ощущение кислотности обычно возникает при рефлюкс гастрите(забросе желудочного содержимого в пищевод). Обычно это состояние диагностируется на ФГДС исследовании. Вам его Выполняли? Выполнялось ли Вам узи? Боли связаны с пищей?

Question 5

Жидкий стул с прожилками крови

4 ответа

7 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 1год и 4 дня. Подскажите, что это может быть? Что нужно делать?Распишу: обычно в туалет по большому ходит 1 раз, редко 2, в день. Вчера сходил с утра (обычный твердый стул), потом в обед( уже больше похоже на кашицеобразный), вечером в 20ч, через час...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-09T18:48:12+03:00

В таких случаях рекомендуют оставить только энтерол, т.к. бак сет может спровоцировать запор.

Question 6

Хеликобактер

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, жалоб никаких нет, но на медкомиссии эгдс обнаружили воспалённый желудок, какое то новообразование, сдал антиген кал хеликобактер он положительный, пропил две недели антибиотики, сначала просто пилобакт АМ, а потом по отдельностиАмоксициллин, кларитромицин,...

Михаил

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-11-08T08:09:18+03:00

В своей практике, я рекомендую сделать перерыв в приеме антибиотиков, т.к большая нагрузка на печень и кишечник. Обычно перерыв выдерживаю 3-6 мес.
Также схема с левофлоксацином - это последняя линия.
Рекомендуется переходить на следующую ступень с тетрациклином и метронидазолом .

Question 7

Как лечить диарею?

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте. Я два месяца назад, переболела ковидом , прописали триазаверин, пила не по инструкции , наверное , была передозировка препаратом , после этого , начал болеть живот в зоне эпигастрия, дискомфорт. Потом эти симптомы прошли и появилась диарея от некоторых продуктов...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T13:57:19+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме положительная реакция на белок, слизь, единичные лйцоциты, что косвенное указывает на воспалительный процесс в кишечнике. В таком случае рекомендуют дообследовать кишечник лабораторно:
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхтельный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-анализ крови генетический на переносимость лактозы
по узи доктор отмечает нарушение реалогии желчи в виде сладжа. Как правило, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.На фоне которого так же может быть метеоризм, диарея.
При положитльном тесте на сибр нзначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, курсом назначают тримедат в комбинации с энтеролом.

Question 8

Боли в животе после приёма НПВС

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте. У меня миома матки и при менструации сильные боли внизу живота и вздутие. Против данной боли пила ибупрофен. После принятия ибупрофена появилась тяжесть в желудке (посередине между рёбрами), ещё через день начались боли справа, перешло в желудок посередине и...

Мила

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T14:14:10+03:00

спазмолитик тримедат как раз убирает боль и воздействует на моторику в жкт.

Question 9

Бурление и диарея после альфаксима

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, месяц назад был цистит, врач выпила монурал однократно без пробиотиков, вечером выпила препарат и началась диарея, через неделю записалась к врачу, выписали общий анализ кала, тримедат и энтерол, по анализу повышены лейкоциты(умеренное количество 8-10 в п/зр,...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T13:41:29+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

будьте здоровы.

Question 10

Нужно повторное Гастро исследование

3 ответа

6 ноября 2025

1 деньНачался понос и боли справа над пучком с переходом вниз вправо и по всей длине живота под пучком. Больше режущая. К вечеру трясло температура 37.2 потом 38.Ночью все повторялось.2 день Температура ушла . Все остальное осталось. Целый день не ем изредка боли , поела...

Наталья

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T15:18:10+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Стул любой консистенции будет актуальным для исследования

Question 11

Боль и тяжесть в желудке

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте,несколько дней назад стало больно дышать животом,поняла,что боль в желудке,после еды обостряется,ощущение сильной тяжести и расписания,будто-то еда стоит в горле.Когда глотаю она по ощущению застревает и медленно потом ползет вниз.Боль тупая,пульсирующая.Где то...

Елизавета

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-07T13:21:42+03:00

Сложно сказать, возможно подобные ощущения возможны на фоне избытка газа в кишечнике, возможно подобный дискомфорт вообще не связан с ЖКТ, а например встречается при дорсопатии грудного отдела позвоночника, а возможно на фоне вегетативной дисфункции. Для вегетативной дисфункции очень характерно ощущение неполного вдоха.
В любом случае, в подобной ситуации рекомендуют посетить врача очно, живот нужно пальпировать, чтобы сузить круг диагностического поиска.

Question 12

Очень важен ответ

3 ответа

7 ноября 2025

Доброго Здоровья. Алексей Владимирович 48 лет . Хронический ГЭРБ. Месяц назад появилось жжение в области кишечника. Поскольку ГЭРБ паники не было - диета . Не прошло . Стал терять вес . Живу в сельской местности - записался на ФГДС в город . Сделали - всё как всегда - клапана...

Алексей, Вологда

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-07T14:30:50+03:00

метеоризм как правило, это повышенное газообразование, газы в свою очередь растягивают кишечник и дают боль.жжение и метеоризм около пупка может быть функционального характера на фоне не рационального питания, повышеной тревожности, так же на фоне органических нарушений: воспаление в кишечнике, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд.
для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин чтобы исключить воспаление
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о колоноскопии.
ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели , назначают метеоспазмил это комбинированный препарат , он уберет боль и метеоризм.

Question 13

Дискомфорт в животе справа

4 ответа

7 ноября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! В июле появился дискомфорт в животе справа, обратилась к гастроэнтерологу, после чего сделали УЗИ ОБП, сдала анализы. Прошла назначенное лечение. Сейчас беспокоит вздутие живота, дискомфорт в животе остался, но, не могу его привязать к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-07T15:16:28+03:00

Здравствуйте! Для того, чтоб понимать тактику в таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2.Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Неровность на брюшной стенке может быть анатомической особенностью вследствие неоднородного распределения подкожно-жировой клетчатки🙏🏻

Question 14

Джвп у ребёнка, втигивание живота

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте. Мальчик, 1.9 лет, вес 10900, рост 86 см. Стул в норме ежедневно, срыгиваний/отрыжки/газов нет, аппетит нормальный, но переборчивый, язык чистый, запаха изо рта нет. Кушает 4, 5 раз в день. Примерный рацион: -завтрак. Каша на воде без сахара со сливочным маслом и...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-11-07T12:02:06+03:00

Здравствуйте.

По результатам анализов выраженных изменений, характеризующих какое-либо заболевание, не выявлено.

Небольшое увеличение печени могло возникнуть на фоне инфекционного заболевания ( ОРВИ) и приема лекарственных средств.
Обычно я рекомендую пациентам для оценки состояния органов ЖКТ проводить УЗИ спустя 3-4 недели после выздоровления от инфекционного заболевания.
Изменения желчного пузыря по УЗИ также не критичны.
Современные данные говорят о том, что в течение суток желчный пузырь может по разному реагировать на один и тот же продукт, поэтому узи с желчегонным завтраком является методом с низкой достоверностью ( диагноз по нему не ставится).

В подобных ситуациях ( когда отмечаются небольшие изменения по результатам УЗИ, было инфекционное заболевание ранее ) я обычно рекомендую повторить обследование через 2-3 месяца чтобы оценить размеры и состояние органов на фоне здоровья.

Втягивание живота, вероятно является вариантом игры для ребенка. Если при этом нет боли, отрыжки и других неприятных симптомов- пока рекомендуется только наблюдать.

Question 15

Панкреатит

2 ответа

7 ноября 2025

Были боли в левой стороне живота и потом боль пошла вниз, кушать не мог, вздутие живота было,потом появилась температура 37,5 повышалась до 38

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-07T17:52:04+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с выпиской и обследованиями.
Клиническая картина (симптомы) могут быть характерны для панкреатита, но узи диагностика недостаточно информативна для постановки диагноза, дополнительно рекомендуется проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием, кровь на амилазу, липазу, эластаза-1 кала
Также по узи обп обнаружены признаки объемного образования кишечника - рекомендуется проведение колоноскопии
На этапе дообследования обычно рекомендуется прием препаратов ИПП (разо, нексиум, омез) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + спазмолитики (мебеверин) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + соблюдение достаточного питьевого режима, в течение 3-5 дней после приступа строгая щадящая диета с постепенным расширением рациона, контроль температуры тела, при повышении от 38С - прием парацетамола 500 мг
В случае ухудшения самочувствия - нарастания слабости, стойкого повышения температуры, интенсивных болях в животе - вызов скорой помощи и госпитализация в стационар