Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

6 ноября 2025

Здравствуйте. Я хочу комплексно разобраться в своей проблеме с кишечником, которая длится уже долгое время. Я прошел несколько обследований и хочу предоставить вам всю картину, чтобы мы могли выработать эффективную тактику лечения.1. Мои основные жалобы (симптомы):· Нарушение...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-07T13:59:13+03:00

только бифиформ рекомендуют обычно по 1 капс 3 р\д-20 дней(согласно инструкции)

Question 2

Повышенное газообразование

4 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте, по утрам всегда болит живот, повышенное газообразование постоянно, на языке тоже сильный налет, анализы сдавал, диагноз сибр и дисхолия, пропил курс 10 дней-(метронидазол, метеоспазмил, энтерол) и все равно не помогло, а потом даже чуть хуже стало.

Kotя_So2

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-06T13:10:32+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли стресс, тревожность, погрешности в пище? Какой стул и как часто? На основании чего выставлен сибр? Какие исследования проходили?

Question 3

Расшифровка результатов ФГДС

5 ответов

6 ноября 2025

По результатам ФГДС Лимфойдный гастрит. Хронические эрозии антрального отдела желудка, на сколько это страшно и какие дальнейшие действия порекомендуете? В анамнезе в 2024 году, гармонозависимый РМЖ, T1N0M0, лечение секторальная резекция+ ЛТ.

Наталья

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T12:57:00+03:00

Здравствуйте. Хроничсекий эрозии могут быть как проявление после лучевой терапии, часто такое бывает., а также при персистенции Хелдикобактер в лсзистой желудка.
В таких случаях рекомендуют-
. БПП-Эзомепразол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 -8недели, затем 1при изжоге.
2. Прокинетики(если есть чувство тяжести после еды, или как будто остановился желудок)-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
3. Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год

так же рекомендуют сдать сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации. Анализ сдает при полной отмене прозолов, денола, и пройти должно не менее 4 недель, мин 2 недели, и только тогда сдавать.

Question 4

Боль в животе

2 ответа

6 ноября 2025

Добрый день.На протяжении полугода беспокоят ноющие боли в подвздошных областях живота и слева паховой области (по-женски все хорошо). Параллельно лечусь от сибра курсами альфа-нормиксом,есть дисбактериоз,запоры. Сдала анализ на фекальный кальпротектин-203,пропив месакол-боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T14:07:18+03:00

Я не могу вам сказать будет или не будет боль, может быть, а может не быть. Боли мог дать потому что моторика кишки усиливается и приходится часто опорожнятся

Question 5

Болит бок желудок

5 ответов

6 ноября 2025

Начал ныть бок сдал кровь помогите расшифровать анализы на сколько все плохо

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T12:59:57+03:00

Здравсвтвуйте по рез-ам анализов можно предположить воспаление поджелудочной железы.
Задам уточняющие вопросы-
1. После чего начались боли, стресс или погрешность в питании?
2. Есть ли какие либо хронический заболевания?
3. Какой рост и вес?(так как С пепстид может повышаться при повреждении поджелудочной, Сд, и ожирении).
4. Что принимаете?

Question 6

Недостаточность кардио

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, принимал антидеприсанты ЗОЛОФТ и РАКОНА 1,5года, перестал принимать в марте 2025г по причине эрозивного гастрита.ФГДС от05.05.2025г Заключение Функциональная недостаточность кардио. Катаральный гастрит с эрозовным компонентом.Лечился антибиотиками, ИПП, денол,...

Николай

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T12:46:06+03:00

здравствуйте. ПО результатам исследований со стороны ЖКТ такие ощущение могут быть только при Рефлюксе.
при приеме Золофта очень много побочных эффектов(у него дозлзависимый эффект) )возможно это проявление на его прием. так же стоит обратиться к стоматологу для осмотра полости рта и исключить кикие либо другие проблемы.
в таких случаях рекомендуют . БПП-Эзомепразол 40мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно.

Question 7

Ком в горле и тошнота

2 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте, ночью не могла спать, беспокоил ком, как будто сейчас выйдет наружу, тошнило, выпила на ночь фосфалюгель не помогло. Мне год назад гастроэнтеролог поставил рефлюкс. Стал беспокоить опять ком, я повторила лечение, пью 6 день Необутин 3 раза в день до еды за пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-06T13:11:31+03:00

Необутин не работает с рефлюксом, к сожалению, а вот урсосан как раз может его усилить

Question 8

Лечение Хеликобактер

6 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. Хотела бы проконсультироваться. В августе месяце меня беспокоил кишечник, оказался синдром раздраженного кишечника, но с целью обследования я делала гастроскопию и колоноскопию, на гастроскопии выявили атрофический гастрит, на колоноскопии ничего не выявили. И...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-08T10:45:42+03:00

Ирина, скорее всего просто накопленная усталость, правда, на практике не встречала, чтоб препараты эти вызывали бессонницу🥺

Question 9

Срочно помогите

5 ответов

6 ноября 2025

Утром был жидкий стул коричнево цвета с примесью слизи, сухость во рту температура 37,1 в течении всего дня Жидким, сходила два раза обильно, я мало ела, сегодня практически ничего, под вечер позывы сходить в туалет и вытекает просто вода, приложила фото, что делать мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T12:22:15+03:00

Здравствуйте, не исключается токсикоинфекция (кишечная инфекция) ( учитывая повышение температуры, сухость во рту и жидкий стул)
При кишечных инфекциях протекающих в легкой форме не всегда меняются показатели крови, либо если меняются, то позднее
На данном этапе можно рекомендовать:
- энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-при частоте стула более 5 раз за сутки добавить смекту по 1 пак 2-3 р в день
- контроль температуры тела, при повышении от 38С - прием парацетамола нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови повторно через 7 дней
-биохимия крови (СРБ)
-ПЦР кала на ОК
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методомИМХ
сейчас также рекомендуется продолжить соблюдение питьевого режима, при выраженной сухости во ртудобавить к терапии регидрон

Question 10

Камушки в желчном пузыре

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. Хочу медикаментозное лечение сделать и рассосать камни в желчном пузыре. Скажите , пожалуйста, возможно ли это ?!Недавно была одна серьезная операция ,поэтому вторую делать боюсь и не хочу. Хочу постараться рассосать их. Мне 60 лет, рост 165, вес 84

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T12:02:26+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос хотелось бы взглянуть на протокол узи брюшной полости, если есть возможность прикрепите пожалуйста
медикаментозная терапия жкб возможна при определенных условиях: размеры и количество камней , а также их плотность и состав

Question 11

Кровь в кале при диарее

3 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте, шестой день беспокоят симптомы расстройства кишечника: два дня была температура, диарея по несколько раз в день, особенно после еды, слабость. Принимаю смекту и энтерофурил, ем по минимуму, соблюдаю питьевой режим. Плюс из препаратов принимаю антидепрессант...

Данила, Тверь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-06T11:54:13+03:00

Здравствуйте! Появление алой, красной не изменённой крови чаще всего указывает на проблемы со стороны прямой кишки или анального сфинктера. Жидкими калловыми массами может травмироваться слизистая оболочка анального сфинктера и приводить к появлению микротрещин. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Если крови большое количество, то в таких случаях рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар, где исследование проведёт врач хирург.

Будьте здоровы!

Question 12

Диарея после антибиотиков и жирной пищи

1 ответ

6 ноября 2025

Добрый день, 9 августа в Краснодаре была операция на палец ноги, его пришили и назначили антибиотики пять дней, после я уехал в станицу на больничный и наблюдался там у хирурга, он назначил мне ещё пять дней антибиотиков, параллельно я принимал пробиотики,названия не помню,...

Роман

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T12:39:10+03:00

Поняла Вас
это терапия предварительная обычно, после обследований проводится прицельный подбор препаратов с учетом выявленных изменений.
Да терапию клостридиаьной инфекции можно проводить не только метронидазолом, но и ванкомицином в течение 10 дней, эти препараты используются в терапии

Question 13

Исключить дислипидемию и хронический опистрохоз

2 ответа

6 ноября 2025

Добрый день, гастроэнтеролог назначил обследование, были обнаружены цисты лямблий. Какое дальнейшее лечение?

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-06T14:11:07+03:00

Добрый день!
При обнаружении цист лямблий в кале и в желчи рекомендуют рассматривать вопрос о лечении.
Лечение лямблиоза рекомендуют проходить в несколько этапов.
Вначале подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток. В связи с этим чаще всего рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее эффективным препаратом считается урсосан. Согласно инструкции его принимают из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность данного этапа обычно составляет 14 дней.
Но с учетом того, что при зондировании выявлен сладж, прием данного препарата рекомендуют продолжить в течении 3 месяцев, т.к. он препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием, будет профилактировать образование камней в полости желчного пузыря, при жировом гепатозе является препаратом выбора.
Далее, начинается противопаразитарный этап. С этой целью рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции у взрослых он принимается по 400 мг 3 раза в день после еды. Продолжительность приема при лямблиозе составляет 7 дней.
Далее этап восстановительный. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды.
И продолжительность данного этапа составляет 7-10 дней.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты (уменьшают количество углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий или дуоденальное зондирование).

Question 14

E-coli гемолитическая. Диарея каждый день. Чем лечить?

4 ответа

6 ноября 2025

Здраствуйте, эта проблема мучает уже несколько лет.Из симптомов диарея , кашицеобразный стул со слизью, слабость. Не переваривание клетчатки (сырых овощей, паровых, на белок вздутие)!Проводила разные обследования. При колоноскопии было очень много слизи в кишечнике,...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T11:21:03+03:00

Здравствуйте, Елена
При неэффективности или непереносимости альфа-нормикса обычно рекомендуется курс норфлоксацина или ципрофлоксацина в течение 10 дней ( при отсутствии аллергии на данные препараты)в сочетании с энтеролом по 1 капсуле 2 р в день до еды на 14-20 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowfodmap
Также дополнительно рекомендуется исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы , для диагностики сдается анализ кала на эластазу-1

Question 15

Кровь изо рта, тошнота, периодически боль в ОБП

2 ответа

6 ноября 2025

Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Стала испытывать сильную нервозность,...

Анна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-11-06T11:50:48+03:00

Здравствуйте.
Наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при микротравматизации слизистой желудка и пищевода может вызывать появление крови в слюне. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, анализ кала на гельминты методом парасепт, исключить проблемы сердечно-сосудистой и легочной системы.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа, при наличии мелких конкрементов или взвеси в желчном пузыре рекомендуется продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты.