Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Периодическая кровь изо рта и боль в области эпигастрии

6 ноября 2025

Добрый день! В январе 2025 однажды утром проснулась и почувствовала жуткую тошноту, затем ощутила привкус крови на губах, сплюнула и кровь была алого цвета. Сразу скажу, что это кровь не зубная. Никогда ранее таких симптомов не было. Прошла диспансеризацию, все анализы...

Яна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-06T10:32:22+03:00

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!

Я задам вам уточняющие вопросы.
Уточните пожалуйста, стоматолог вас консультировал?
Кашля у вас нет?
Какого цвета у вас кровь? Какой объем?
И что это предшествовало? Кашель, рвота, чистка зубов?

Question 2

Срк, тошнота

4 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоят постоянные боли внизу живота,газообразование,вздутие,диарея иногда, иногда запоры,аппетит не очень. На приёме у гастроэнтеролога была, под подозрением- СРК. Сделала УЗИ внутренних органов- без патологий. Анализы мочи и крови в норме. Сдала кал, но он...

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T09:57:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина
уточните пожалуйста, имеется ли хронический стресс, тревожность, эмоциональная-лабильность?
Так как СРК нередко развивается на фоне данных изменений эмоционального фона, а тошнота также может фоново накладываться в таких случаях, и расценивается как функциональная тошнота

Question 3

Форма кала

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. Беспокоит форма кала. Очень часто кал по толщине примерно 1.5 см в диаметре, либо плоский, либо согнутый рваный как будто пережатый по середине, напоминающий букву С. Иногда бывает обычный кал сформированный.Болей не испытываю. Был сильный метеоризм по утрам....

Алексей, Смоленск

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-06T09:46:06+03:00

Здравствуйте, Алексей
в подобных случаях рекомендуется исключить возможный воспалительный процесс в кишечнике, для диагностики выполняется анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина, также дополнительно рекомендуется исключить гельминтозы и паразитозы не в рамках копрограммы, а методом ПАРАСЕП 2 кратно с интервалом в 5-7 дней
Метеоризм купированный урсосаном вероятно указывает на перенесенный СИБР, который может развиваться вторично на фоне других сопутствующий нарушений.
После диагностики подбирается соответствующая терапия

Question 4

Лечение Hp

4 ответа

6 ноября 2025

Диагноз атрофический гастрит ассоциированый Hp. Прошла три курса лечения две схемы: амоксицилин +кларитромицин , тетрациклин +метронидазол. При этом ещё де-нол, ипп, Ребагит, хелибакт..К лечению подхожу очень серьёзно и ответственно После последнего лечения уреазный тест...

Ольга

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-06T10:15:25+03:00

Ольга, выдержите 1 месяц после окончания приема антибиотика и повторите 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если будет положительный, нужно проходить лечение.
У вас подготовка не была соблюдена, мы ждем месяц после окончания приема антибиотиков и проводим диагностику на предмет присутствия хеликобактерной инфекции.
На деле могли просто ложные результаты получить.

Question 5

Панкреатит или нет?

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Возраст 37 , рост 168 вес 125. Сейчас на стадии похудения. Месяц назад после праздничного стола, часа через 2-3 стало нехорошо, тошнота (без рвоты), жидкий стул, выпила энтеросгель немного полегчало. Спустя дня 3 стало совсем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-06T11:24:43+03:00

Ну, в таком случае, необходимости в ЭФГДС (гастроскопии) нет, по возможности рекомендую сдать кал на панкреатическую эластазу для точного понимания состояния поджелудочной железы.

Question 6

Эрозии в желудке

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте, проблема, что сначала появились боли в эпигистральный области, беспокоило меня утренние булькание и боли, поем вроде успокоится, сделала фгдс-заключение признаки субантрального гастрита, пошла гастроэнерологу она сказала, что у меня дипепсия на фоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T08:47:54+03:00

Здравствуййте. Эрозивный гастрит, можно вылечить.
в таких случаях рекомендуют
1. БПП-Эзомепразол40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед,
По Питанию- тушение, томление, запекание, мясо фаршированнле или Мелкорубленное, сырые овощи и фрукты убрать на 7-14 дней, молочка только в готовом виде (молоко кипячёное, творог=сырники, кефир, ряженки на ночь не пьем и пока вообще не пьем)
Что спровоцировало боли?

Question 7

Мезентеральный панникулит

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. Сделала сегодня мрт брюшной полости с контрастом из за образования в печени и болей в животе. Подскажите пожалуйста, насколько страшны поставленные диагнозы, и чем лечить панникулит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T09:07:56+03:00

Здравствуйте. Фокальная узловая гиперплазия - это доброкачественное образование. представляет собой разрастание клеток. В такикх случаях рекомендуют наблюдение, так же можно сдавать АФП(онкомаркер) 1 раз в год.
Мезентериальный панникулит чаще всего вторичный, и развивается при панкреатитах различной этиологии, воспалении кишечника и т д.(это воспаление брыжейки), при лечении основного заболевания наблюдается регрес панникулита. На мрт описана положительная динамика.
очень редко бывает как самостоятельное заболевание- лечат ревматологи.(методом проб скажем так, так как нет клинических рекомендаций и в диагноз не выноситься)

Question 8

Боль в левой подвздошной области

4 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Очень переживаю. Болит в левой подвздошной области, пару недель назад боль была достаточно сильной, но прошла через сутки. Сейчас беспокоит слабая даже не боль а неприятные ощущения. Метеоризм, особенно газы выходят когда лежу на левом боку,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-06T08:30:34+03:00

Здравствуйте! Боль НЕ равно рак. Безусловно, у тех людей, чьи близкие родственники имели онкопроцессы кишечника, нуждаются во внимании и тщательном наблюдении.
Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли.
Для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о необходимости и целесообразности контрольного проведения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в нормальном функционировании кишечника, да и в целом органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию кишечника, возникает спазм, как результат боль, поэтому нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 9

Сделала ФГДС

6 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте. Поясните, пожалуйста. Заключение пугает немного, это лечится? К гастроэнтерологу пока не записана

Виктория

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-06T08:27:47+03:00

Здравствуйте. по предоставленным исследованиям имеется эрозивный эзофагит, со стороны желудка поверхностное воспаление. Да, это лечиться.
Недостаточность кардии не несмыкание клапана между пищеводом и желудком, что может проявляться изжогой, отрыжкой при стрессе, физ нагрузке и погрешностях.
В татких случаях обычно рекомендуют
1. БПП-Эзомепразол40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды до 8 нед, в таких случаях контроль фгдс через -3-6 мес.
По Питанию- тушение, томление, запекание, мясо фаршированнле или Мелкорубленное, сырые овощи и фрукты убрать на 7-14 дней, молочка только в готовом виде (молоко кипячёное, творог=сырники, кефир, ряженки на ночь не пьем и пока вообще не пьем)

Question 10

Периодические боли в животе

5 ответов

6 ноября 2025

Добрый день. Три недели назад у меня начался кашеобразный стул желтого цвета до четырех раз в день, чаще два раза. И урчание в животе. Продолжалось это около 10 дней. На 11 день начала пить креон, альфанормикс 400 мг два раза в день и энтерол 1 капсулу 2 раза в день. Сегодня...

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-06T08:24:24+03:00

Здрвствуйте.
На фоне нарушение стула действительно может быть обострение со стороны СРК.
В подобных случаях рекомендуют исключить из рациона свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. обильный питьевой режим. Из медикаментов рассматривают прием сорбентов (смекта, энтеросгель) до 3-5 дней, энтерол и препараты воздействующие на моторику в кишечнике тримедат, он так же уберет болевой синдром.

Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
дыхательный водородный тест на СИБР
кал на кишечные инфекции

Question 11

Кашель 2 недели ,кровотечение

3 ответа

6 ноября 2025

Началось все издалека, ощущение кома в горле, кость в горле, раздражение першение, слабость, температура 37,5-38 вечером в основном. Сильный кашель сухой по 5 мин особенно в ночное время. Так что кишки выворачивает. Горит лицо. Через день ломота в теле в основном с 18:00 ,...

Мелена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-06T07:17:12+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Кашель, повышение температуры тела и заложенность в ухе могут быть проявлением острой вирусной инфекции. Связь с жалобами со стороны жкт маловероятна. Могу ознакомиться с анализами?

Question 12

Поверхностный гастрит

5 ответов

6 ноября 2025

Здравствуйте! Возникли неприятные ощущения в желудке и как будто в пищеводе, в горле кажется что-то не проглатывается. Есть отрыжка не кислая, иногда с икотой. Сделала фгдс, написали поверхностный гастрит. Терапевт выписала рабепразол и де нол. 2 дня пью улучшений нет особо....

Юлия, Алдан

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-06T07:14:40+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Де-нол, рабепразол и тримедат совместимы и могут назначаться единовременно, де-нол по 240 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, рабепразол по схеме 1-2 раза в день за 30 минут до еды, тримедат 2-3 раза в день за 30 минут до еды, разрешают выпивать все 3 таблетки разом

Question 13

Боль в левом подреберье

3 ответа

6 ноября 2025

Здравствуйте 🤝 подскажите пожалуйста болит с левой стороны если положить лодонь на середину то в конце пальцев боль . В апреле месяце задавала анализы амилаза, липаза в норме . Заделала фгдс и колоноскопию по колоноскопии заключение ВЗК не выявлено , заключение фгдс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-06T13:15:50+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

будьте здоровы!

Question 14

Проглотила косточку хурмы

3 ответа

6 ноября 2025

Доброй ночи. Я не уверена, но думаю проглотила косточку от хурмы. Горло распухло. Видимо при проглатывании повредила. После этого пила воду и ела пищу. Вроде нормально всё. Но при проглатывании пищи есть небольшая боль в груди. Когда не ем немного поболит и проходит. С чем...

Саният, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-06T06:45:27+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего, косточка поцарапала слизистую пищевода, поэтому пациенты в таких случаях чувствуют чувство кома/боли, затруднение глотания и прочее. Как правило, симптомы проходят за 2-3 дня.
Теоретически косточка могла застрять, но то, что пациент может кушать и пить без проблем это опровергает. В таких случаях рекомендуют наблюдать за своими симптомами. Если боль усилилась, поднялась температура тела, появилась одышка, чувство распирания в груди, то рекомендуют обратиться очно к специалисту

Question 15

Сильная боль внизу живота

5 ответов

5 ноября 2025

Вечером почувствовала, что начинает подкручивать живот в районе пупка, в туалет не получилось сходить, поэтому я решила лечь спать, уснула. Через час проснулась уже от сильной боли внизу живота, так же слышала урчание в животе и ощущение вздутия. Сходила в туалет, стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-11-05T22:49:47+03:00

Добрый день, в таком случая на фоне усиливающейся боли рекомендуется обратиться к дежурному хирургу для исключения острой патологии. При необходимости возможно понадобится осмотр гинеколога. Необходимо уточнить причину боли, а также возможность оперативного или консервативного лечения.