Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

2 ноября 2025

Добрый день, выписали такое лечение, правильно ли оно?Смущает ТибералВторое фото заключение после гастроскопии, а первое по результатам гастроскопии заключение врачаНасколько опасный диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-02T19:59:27+03:00

Шхалахова Суанда Руслановна

можно переделать через - 6-12 мес, планово

Question 2

Атрофический гастрит, ишечная метаплазия, полипы из фундальных желез

2 ответа

2 ноября 2025

Добрый день!Год назад обследовался по поводу увеличения селезёнки, низких лейкоцитов, нейтрофилов и ферритина, гематолог направлял на множество анализов и процедур, включая гастро/колоноскопию, по результатам атрофический гастрит с кишечной метаплазией, сдавал на Хеликобактер...

Евгений

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-05T11:00:03+03:00

Нет, там не сильное повышение, при Жильбера, если это он обычно бывает повышение на стресс, на голод, на препараты.

Question 3

Постоянное першение в горле.

1 ответ

2 ноября 2025

Ребенку 5 лет. Наблюдается у гастроэнтеролога с пяти месяцев. К 2 годам все нормализовалось и нас отпустили. Год назад, ребенку было 4 на тот момент, пришлось обратиться снова из-за постоянного першение в горле в течение месяца и двух эпизодов рвоты по ночам. Были сданы...

Виктория, Михайловск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-04T14:13:48+03:00

Семенова Ксения Константиновна

Благодарю Вас🙏 Будьте здоровы 🤗

Question 4

Побочка от приема Урсосан

5 ответов

2 ноября 2025

Гастроэнтеролог выписал Урсосан 500 , принимаю 10 дней, на 9 день появилось жжение в пищеводе, горечь в рту и боль в желудке. Можно ли отменить препарат. Желчный удален был 8 лет назад.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-02T19:05:48+03:00

Здравствуйте.
Боль в желудке и жжение в пищеводе могут быть следствием рефлюкса. Урсодкзоксихолевая кислота может раздражать слизистую желудка, особенно если есть сопутствующие проблемы, например, гастрит.

Не отменяйте резко препарат, попробуйте разделить прием на 2 раза ( утром и вечером) и переносите на окончание приема пищи, чтобы еда смягчала воздействие на желудок.

Для защиты желудка можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

Если же перечисленные рекомендации не помогут- обсудите со своим лечащим врачом отмену препарата.

Question 5

Боли в животе

5 ответов

2 ноября 2025

Мужчина 23 года. Периодически возникает режущая боль в правом подреберье снизу. По узи все хорошо. Сегодня сделали гастроскопию ( фото прикладываю ). Сказали воспалена двенадцатиперстная кишка и есть желчь в желудке.

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-02T18:19:56+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным воспаление в желудке и 12п кишке.
заброс желчи в желудок.(может быть причиной воспаления в желудке)
часто воспаление в желудке возникает на фоне хеликобактера.
раньше его не лечили?
загрузите анализы.
и расскажите немного о себе:вес, рост, хр. заболевания и препараты по ним?
и опишите боль-когда возникает, на сколько баллов из 10? какой стул?есть ли вздутие?

Question 6

Срочная консультация

3 ответа

2 ноября 2025

Отправила сына 8ми лет, деревню к племяннику племяннику 21 год , свекровь варила борщ я не знаю когда может недели две назад её нету в деревне , племянник решил подогреть борщ и накормить сына, я очень переживаю и не знаю когда она его варила но сказал что не пропавший

Стелла

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-02T17:59:31+03:00

Здравствуйте.
Борщ, как правило, хранится в холодильнике не более 3-4 дней, замороженный продукт - до нескольких месяцев.
Маловероятно, что борщ простоял в холодильнике две недели, за это время он бы испортился ( появился бы неприятный кислых запах, вкус, плесень).
Думаю, 21 летний молодой человек это заметил.

Не паникуйте. За ребенком необходимо понаблюдать в течение суток.
Если появится тошнота, рвота, повышение температуры,боли в животе, диарея- дайте сорбент ( энтеросгель/ полисорб/ либо смекту) и обеспечьте обильный питьевой режим.

Question 7

Кал на скрытую кровь и повышен ферритин

4 ответа

2 ноября 2025

Добрый день! За последние месяца 2-3 вес снизился 3-4 кг, скорее всего это это следствие правильного питания и спорта! Но за последнюю неделю вес снизился еще на 1 кг как то резко! Поэтому решил сдать анализы, в которых обнаружил только слегка повышенный показатель кала на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-02T16:54:32+03:00

Здравствуйте! Кал на скрытую кровь в пределах нормы, что не требует дополнительного обследования, как и показатель ферритина. В первую очередь врач на приеме исключает воспалительный генез повышения ферритина путем назначения общего анализа крови и С-реактивного белка. При нормальных значениях также учитываются показатели железа, ОЖСС и уровня насыщения трансферрина железом (если и эти показатели в норме, то делают заключение о том, что уровень ферритина никак не связан с воспалением и/или злокачественной гематологической проблемой), помимо этого может быть рекомендовано выполнение узи органов брюшной полости для оценки состояния печени

Question 8

Проблемы с ЖКТ

4 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит в последнее время "" стоит " желудок, изжога, отрыжка, а на следующий день диарея. Месяц назад делала операцию на ноги, пила много НПВС, могло ли это спровоцировать? 2 года назад делала фгдс и колоноскопию, мрт ОБП, по фгдс и колоноскопии все чисто,...

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-02T16:43:18+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки на фоне стресса, повышенной тревожности. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 9

Расстройство кишечника

4 ответа

2 ноября 2025

Уважаемые доктора, прошу Вас помочь подобрать альтернативные лечение. Расстройство кишечника уже много месяцев. Анализы не сдавала, к врачу не ходила. Постоянно жидкий стул. День не хожу в туалет, день прям не выхожу из дома ( раза 3-4 точно) Иногда и каждый день стул жидкий....

Марина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-02T16:20:20+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 10

Заброс содержимого желудка

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте! Последний месяц стала беспокоить постоянная изжога, заброс содержимого желудка в горло, от чего постоянно горечь во рту и жжение. Также беспокоит тошнота после еды, боль за грудиной и неприятные ощущения при прихождении еды по пищеводу, боль в правом подреберье,...

Камила, Казань

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-02T18:15:15+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

да.

Question 11

ГЭРБ и нарушения стула - рецидив

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день! Впервые обратился к гастроэнтерологу в марте этого года. Изначально пошел, т.к. у ЛОРа было подозрение, что ГЭРБ провоцирует хронический тонзиллит. Самой изжоги не чувствовал, но часто был ком в горле по утрам. Также беспокоил нестабильный стул – консистенция...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-02T16:18:22+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме, что рекомендовал доктор ранее, и фгдс рекомендуют повторить только в случае сохранения симптомов. Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 12

Язвенный колит

2 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте, сначала я лежала с проблемами с позвоночником в невралгии, там принимала лечение. Мне выписали антидепрессанты. Через 2 недели началась диарея (13 октября). На следующий день я упала в обморок, потеряла сознание и меня увезли на скорой с сильной диареей. Диарея...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-02T18:02:19+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным воспаление и эрозии в желудке и дпк
а также признаки колита с эрозиями в кишечнике.
для более точного определения проблемы конечно рекомендуют дождаться результата гистологии.

загрузите выписку, пожалуйста.
не было ли за 2-3 месяца до диареи приема антибиотиков?
раньше(до 13 октября какой был стул?)

также рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить возможные причины такой диареи

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кал на диз. группу(шигеллы, сальмонеллы).
фекальный кальпротектин-для отслеживания динамики воспаления.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до начала проблемы, то рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

с очным врачом рекомендуют обсудить назначение препарата месалазина для снятия воспаления в кишечнике(рекомендуют назначение внутрь в таблетках+свечи в прямую кишку).

также для нормализации моторики рекомендуют тримедат.
согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д.

для нормализации флоры и подавления нехорошей флоры обычно рекомендуют энтерол
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 2 р\д-10 дней.
также для закрепления стула рекомендуют смекту.
для восполнения жидкости рекомендуют регидрон+обильное питье.

Question 13

Как вылечить желудок

4 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте! Вот 3 дня назад съел вяленую рыбу на почти голодный желудок с без алкогольным пивом, на следующий день сильно заболел живот, была температура 37 и ломило левую руку, ходил в туалет жидким стулом где-то 2 суток, пил таблетки фильтрум и сорбофлекс, была ещё...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-03T06:23:57+03:00

диету. да рекомендуют соблюдать 2-4 недели.
постепенно моторика в жкт должна нормолизоваться и станет лучше.

Question 14

Болит живот

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте.Пропила курс антибиотиков,пила с ними лактобактерии.Стал болеть вверх живота,боль имеет тупой ноющий характер и бывает периодически то есть,то нет.Но дискомфорт.Какие анализы надо сдать и что можно пропить сейчас?Стул переодически жидкий.

Наталия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-02T14:47:07+03:00

Добрый день.

После приема антибактериальной терапии могут случится обострения заболеваний желчного пузыря или поджелудочной железы; так же при наличии жидкого стула возможно исключение клостридиальной инфекции - по анализу кала токсин А и В как возможной причины.

Выполнить желательно узи брюшной полости, так же добавить к терапии панкреатин для облегчения переваривания, есть препарат нормокинетик тримедат для снятия болевого синдрома и нормализации моторики кишечника.

Будьте здоровы.

Question 15

Раздраженный кишечник

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. Условно в течении многих лет беспокоит периодами жидкий стул. Кратко вопросы:1. Если я каждый день просыпаюсь по утрам, иду в туалет и у меня немного жидкого стула, а потом в течении дня иду в туалет в обед и стул более оформленный или каше образный, это что...

Андрей

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-02T20:07:18+03:00

Здравствуйте.все Ваши вопросы однотипные.
Отвечу так:
1. Симптомы могут напрямую зависеть от Вашего психоэмоционального состояния.
2. СРК- это диагноз исключения, и часто связан с психоэмоц состоянием и стрессами.
3. Мастурбация никак не влияте.
4. Прикрепите рез-ты фкс, фгдс,
В таких случаях рекомендуют - Сдать кал на токсины клостридии дифицелле А и В, фекальный кальпротектин, энтеропатогенную группу. Кровь на лямблии, токсакары.
Иммуноглобулины А, М, G
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
С3-, С4-компоненты комплемента
Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgA
Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgG
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника
-Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), IgG(скрининг)

5. Боли в суставах могут проявлениями некоторых заболеваний ЖКТ. для того чтобы исключить или подтвердить диагноз выполнить пункт 4.
6. Есть слизь или кровь в стуле? ложные позывы, боли до или после дефекации?