Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте, ув. доктора!Помогите пожалуйста, ситуация такая , сын 17 лет 60 кг переболел фронтитом. Был назначен аб Амоксициллин клавулановая к-тв 875 *2 р/д , я по своей невнимательности распознала цифру 2, как 3, каждые 8 ч.И только под конец лечения решила ознакомится с...

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-11-02T12:11:34+03:00

здравствуйте. Эта реакция на прием на антибиотиков, всегда когда назначают АБ рекомендуют с самого начала приема пробиотики и после курса до 1 мес в зависимости от проявлений. Из пробиотиков обычно рекомендуют в таких случаях Энтерол по 1 саше 2 раза в день до 2-3 недель. В таких случаях анализы никакие не нужны. но если симптомы сохраняться через 3-4 недели после лечения то рекомендуют сдать кал на токсины клостридий А и Б, Энтеропатогенную оруппу.

Question 2

Тяжесть в животе, быстрое насыщение, газы

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Постоянно тяжесть в животе, кушаю ( даже если немного) сразу тяжесть в животе , как будто я съел очень много. Я верующий человек, очень часто непроизвольно выходят газы, которые мешают молитве. Это самая большая проблема для меня. То есть бывают моменты, когда я...

Аюб, Волгоград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T22:30:13+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Как давно проходили лечение от хеликобактера? Газы выходят изо рта?

Question 3

Боль в правом подреберье

4 ответа

1 ноября 2025

Позавчера появилась боль в правом подреберье. Вчера с ночи не спала, боли были, поехала на узи (приложила). Сейчас принимаю Дюспаталин, панкреатин и нольпаза. Сейчас есть небольшой дискомфорт, и немного бурлит в животе. Стул нормальный. Температура в норме. Вчера была...

Лейла, Ульяновск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T22:09:46+03:00

Лейла, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов. Симптомы, которые должны насторожить- кровь в стуле, некупирующаяся продолжительная боль в животе, повышение температуры тела, боль в ночное время (которая именно будит). В таких случаях назначают мебеверин (дюспаталин) по схеме на 2-4 недели. При сохранении симптомов рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 4

Беспокоят результаты анализов и узи

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Сдала анализы, назначил терапевт. Повышен алт, АСТ, ГГТ. Низкий гемоглабин. На фоне анализов было назначено УЗИ органов брюшной полости. Результаты анализов и УЗИ приложила. Что со мной, очень переживаю?

Евгения

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T21:49:53+03:00

Здравствуйте! На узи и по анализу крови имеются косвенные признаки желчного застоя за счет наличия нескольких камней большого размера. Как правило, при наличии камней более 10 мм «растворяющая» желчегонная терапия противопоказана. В таких случаях рекомендуют очную консультацию хирурга для решения вопроса о плановом удалении желчного пузыря

Question 5

Посмотреть анализы

2 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте.Я писала вам по поводу боли в животе ,сегодня сдала кровь , можете посмотреть

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-03T14:22:52+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Конечно

Question 6

Кровь в стуле

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте!Я уже обращалась на этот сайт 29 октября. У меня был понос с кровью во время месячных. Диарея длилась один день (водянистый стул был три раза).Мне порекомендовали понаблюдать и посмотреть, что будет после месячных.Сегодня второй день, как месячные закончились....

Маргарита

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T21:56:25+03:00

Здравствуйте! На фотографиях стул неоформленный, поэтому имеются вкрапления и, вероятнее, всего, вкрапления заполнены окрашенной слизью (что часто происходит при функциональных нарушениях со стороны кишечника, особенно, если ест тревожное расстройство). Обычно если есть сомнения, то рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, при отрицательном результате (и если еще отрицательный фекальный кальпротектин), то колоноскопию не назначают. Обследоваться назначают планово (не в срочном порядке)

Question 7

Болит желудок

3 ответа

1 ноября 2025

В течение двух недель периодически болит желудок, в основном боли начинаются на голодный желудок. Если поем - боли исчезают. Так же болит если питаюсь неправильно или пью кофе. Боль не сильная, просто неприятно. Из-за работы большие перерывы в еде, часто пью просто кофе на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T05:37:28+03:00

Здравствуйте! Так как в нашей слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит, который является лишь поверхностным воспалением, не может давать клинику болевого синдрома.
Чаще всего подобная картина обусловлена так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это погрешности в питании, не рациональное питание или нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Ну а для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 8

Боль при дефекации

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок 1.9, лезет зуб и вчера начались жуткие боли при дефекаци, сжимает попу, ноги каменеют, больно сидеть, давала слабительное Форлакс, нурофен, какает по чуть чуть, порой просто мажется, есть покраснения вокруг ануса, вчера показали хирургу по острой боли,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-02T21:43:08+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка образовалась анальная трещина. В таком случае можно рекомендовать:
- Свечи натальсид 1/2 св 2 р день 7-10 дней
- Мазь метилурациловая на область ануса 2 раза в день 10 дней
- продолжить форлакс 1 пак 1 раз в день ( не бойтесь давать препарат длительно, без нормализации стула трещину не вылечить)
- нормализация питьевого режима ( если воду не пьет давайте слабые компоты, соки, в данное время подойдет любая жидкость)
- сидячие ванночки с ромашкой 10 дней
- промывать после дефекации , перестать использовать туалетную бумагу.
Здоровья малышу!

Question 9

Насколько опасна грыжа аксиальная?

5 ответов

1 ноября 2025

Сегодня сделала фгс, причем похожа была частые изжоги со времен беременности. Насколько все страшно и что мне теперь делать? Можно ли ходить в бассейн, заниматься спортом?

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T20:36:54+03:00

Здравствуйте! Аксиальная грыжа, выявленная по фгдс, обычно требует подтверждения путем проведения рентгенографии с контрастированием в позе Тренделенбурга. Обычно грыжа не несет риска для здоровья, однако снижает качество жизни тем, что вызывает характерные неприятные симптомы: изжога, ком в горле и проч. При подтверждении грыжи и наличии симптомов обычно назначают терапию по схеме, которая успешно выводит состояние в стойкую ремиссию

Question 10

Вопрос гастроэнтерологу

2 ответа

1 ноября 2025

17.10 стал сильно болеть и колоть живот, пила ношпу и нурофен. 20.10 смогла попасть на консультацию врача и 21.10 было сделано ЭФГДС, заключение острый гастродуоденит.Назначены препараты для лечения.Боль в основном стихла, но 24.10 снова боль усилилась и продолжало колоть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-02T23:54:16+03:00

Если Вас сейчас ничего не беспокоит, экстренности в выполнении колоноскопии нет.

Question 11

Прописать лечение в соотвествии с исследованиями

3 ответа

1 ноября 2025

Сделал УЗИ, общий анализ и биохимию. Мне 37 лет, вес 123 кг, рост 189. Имеется генотип UGT1A1: 6TA/7TA Жильбера.

Евгений

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-02T00:17:30+03:00

По результатам биохимического анализа крови нет изменений, что говорит об отсутствии воспалительного процесса в печени, незначительное повышение билирубина в коррекции не нуждается. Учитывая небольшое увеличение печени за счет правой доли, изменений по типу жирового гепатоза на фоне повышенного веса тела, рекомендуется выполнение эластометрии печени с целью уточнения степени выраженности стеатоза и наличия фиброза печени (истощение клеток печени на фоне жирового перерождения). Препаратами выбора в подобных ситуациях могут быть антиоксиданты (улучшают обмен в том числе в печени) : Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 2 месяца 2 раза в год, также необходимо придерживаться дробного питания 4-5 раз в день. Средиземноморской диеты, оптимизировать индекс массы тела.

Question 12

Черный кал

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста очень переживаю. Вчера выпила вино с подругой где то по бутылки мы выпили . Сегодня обнаружила черный стул не жидкий обычный переживаю очень может от вина быть или нет?

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T20:29:18+03:00

Здравствуйте! Если вино красное, то безусловно, оно может окрашивать калловые массы в тёмный цвет.
Для ЖКК (желудочно кишечных кровотечений) обычно характерен неоформленный, жидкий стул, который сопровождается нарушениями работы сердечно сосудистой системы, в виде снижения АД, увеличения ЧСС, появления холодного липкого пота, головокружения, предобморочным и обморочным состояниями. То есть самочувствие плохо, что заставляет человека обратится за экстренной помощью.

Будьте здоровы!

Question 13

Отравление

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте. 4 дня назад отравилась пищевыми продуктами. Рвало 2 дня. До сих пор чувствую слабость, трясёт. Пила полисорб. Есть не хочется, но желудок вурчит. Дочь говорит, что появился запах изо рта. Пью чай сладкий с молоком, сухари. От еды еще воротит. Начала пить отвар...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-01T20:19:06+03:00

Здравствуйте, Екатерина
При токсикоинфекции (отравлении) рекомендуется пить больше жидкости, принимать спазмолитики для восстановления моторики ЖКТ, например тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, продолжить прием сорбента (смекта, полисорб, энтеросгель) в течение 7-10 дней, соблюдать щадящий режим питания с исключением свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, острой, жареной, жирной пищи , солений, копченостей, сдобы на 7-14 дней
Контролировать температуру тела, при повышении от 38с - парацетамол/ибупрофен

Question 14

Копрограмма

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. В копрограмме положительная реакция на кровь и белок. Что это может означать ?Два дня назад сдавал кал на скрытую кровь качественно. Был отрицательный результат.Высокое желещо в крови 38.

Вячеслав

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T23:55:09+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, но может ее и не быть

Question 15

Паразиты при беременности

2 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем лечить в 20 недель паразитов ? Анализы не сдавала , чувствую зуд и щекочет внутри , пила масло тыквенное , ела семечки много , все равно беспокоят . Анализы смысл сдавать , если я итак чувствую их. Читала что таблетки очень вредные и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T19:44:49+03:00

Здравствуйте!
На самом деле очень много причин зуда, это могут быть не только паразиты.
Для того чтобы разобраться и найти причину состояния в таких случаях рекомендуют пройти следующую диагностику.
1) В первую очередь рекомендуют исключить паразитарную инвазию:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться). Острицы самая частая из паразитарных причин в появлении анального зуда, но требуется точно понимать что причина в ней. Если они подтвердятся то разрешен во время беременности со 2го триместра препарат пирантел.
2) При исключении паразитарной причины в дальнейшем рекомендуют обратиться к проктологу, исключить геморрой, анальные трещины (частая причина зуда).
3) Стоит также пересмотреть сейчас свое питание, исключаются на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, данные продукты могут вызывать зуд.
4) Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление.
5) Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - рекомендуют консультация дерматолога (для исключения грибкового поражения перианальной области).
6) Дополнительно исключают железодефицитную анемию (ферритин), оценивают работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), работу печени (ГГТ, ЩФ, билирубины), работу поджелудочной железы (глюкоза).