Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте! У мужа практически постоянно болит живот в течение года. Иногда на два три дня затихает. Бывает тошнота, полгода назад была несколько раз рвота, с периодичностью раз в 3-4 месяца. Бывает жидкий стул. Ближе к ночи или ночью может быть резкая боль и холодный пот....

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-01T12:05:59+03:00

Светлана, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Question 2

Сделал узи брюшной полости

5 ответов

1 ноября 2025

Был длительный курс приема антибиотиков.через некоторое время Возникли боли в правом Боку. Нахожусь в командировке. Когда-то много лет назад было похожее. Гастроэнтеролог наряду с другими препаратами назначил Креон 10000 во время еды. На данном этапе до сдачи доп анализов...

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-01T14:43:42+03:00

Будьте всегда здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас !
Здоровья вам!

Question 3

Почему боли после лечения Сибр

2 ответа

1 ноября 2025

Всем здравствуйте, прошла тест на Сибр пришли результаты анализов помогите расшифровать?Еще через приложение делала вроде как подтвердился Сибр , по совету врача пропить метеоспазмил 14 дней по две таблетки и если анализ на сибр положительный пропить Альфанормикс 400 мг 3...

Анастасия, Ангарск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-01T09:08:25+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора (СРК-З), результат теста на СИБР у вас сомнительный.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Продолжить прием метронидазола, если вы его начали;
С учетом клинических рекомендаций наиболее эффективен тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
И может быть рассмотрен прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И оценить результат.

Я задам вам уточняющий вопрос.
В какой дозировке вы принимаете метронидазол. Напишите как вы его принимаете.

Question 4

Дивертикулез сигмовидной кишки

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день! Очень нужна консультация🙏 Сделала колоноскопию, я в ужасе! Гастроэнтеролога в городе нет, жду прием к терапевту , но надежды на нее мало, вернее нет совсем. В интернете начиталась ужасов , подскажите, какие мои дальнейшие действия

Елена

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-01T16:04:31+03:00

нет не обязательно.(обычно рекомендуют 1 раз 5 лет, если не возникнет в этом потребность раньше)
альтернативой колноскопии в эти 5 лет может быть выполнение ирригоскопии или мрт обп с контрастом.

Question 5

Боли в животе,тошнота,изжога

4 ответа

1 ноября 2025

Фгдс хронический гастрит,дыхательный тест на хеликобактер прикрепила. Боли в животе,тошнота после еды

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-01T08:54:04+03:00

Здравствуйте! Анализ не прикрепился, пожалуйста, попробуйте еще раз. Фгдс не выполнялось Вам, если да, то хотелось бы взглянуть. Напишите пожалуйста, какие препараты Вы принимали ранее для лечения и была ли динамика при приеме.

Question 6

Хеликобактер

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Сдала дахательный анализ и он положительный. Терапевт назначила вот такое лечение. (Прикладываю фото)Скажите, что зачем пить? Через какой промежуток? Какой антибиотик первый и через какое время сразу второй? До еды или после? И еще вопрос, я не могу пить...

Ирина

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-01T09:34:37+03:00

Да, есть Амоксициллин экспресс, это растворимые таблетки в воде (есть доза и по 500 мг, есть по 1000 мг). Сами таблетки амоксициллина (если брать нерастворимые) разного размера, это зависит от производителя, но в большинстве своём они меньше амоксиклава. Плюс, их можно разделить на несколько частей для удобства употребления, это не повлияет на эффективность лекарства.

Question 7

Сухой кашель у ребенка 5 лет долгий более 2х месяцев

1 ответ

1 ноября 2025

Добрый день, у дочери в августе начался сухой кашель, очень частый, прям, каждую секунду, сдавали общий анализ, все хорошо, сделали ренген, сказали чисто, назначили пульмикорт на месяц, не помогло, другой педиатор назначил антибиотики Клацид, ингаляции с пульмикортом, Дезал...

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-11-03T08:04:14+03:00

Здравствуйте, Елена.
Вполне вероятно, что таким образом начала проявляться непереносимость лактозы. Но это состояние может быть различной интенсивности - кто-то не переносит только молоко, а кисломолочные, творог и сыр перевариваются комфортно и без симптомов, а кто-то не переносит всё кроме сыра.
Определить, непереносимость ли это, поможет ведение пищевого дневника - с отметками что и когда съели и реакция в течение 1,5 часов после употребления продуктов. С непереносимостью лактозы начинают исключать молоко и отмечать реакцию, далее кефир, йогурт, ряженка, творог и последним сыр. Если отмечаете, что симптоматика уменьшается или исчезает на достижении какого-то продукта, исключать далее не требуется: выясняем, какое количество лактозы может переварить кишечник (чем дальше к концу списка, тем меньше в этих продуктах лактозы).

Question 8

Почему ночью рвотный позыв

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 3 г. 9 месяцев., у него была рвота и понос, пролежали в больнице 6 дней, температуры не было, ставили 2 дня капельницу от обезвоживания, прокололи, антибиотик, Смекта, Регидрон, УЗИ брюшной полости хорошее, диагноз аденовирус, назначили домой лечение:...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-01T06:43:57+03:00

Здравствуйте! Эти ночные явления вероятнее всего связаны с перенесенной инфекцией, судя по описанию - организм еще не восстановился. Само собой, беспокойный сон и тревожность ситуацию обычно усложняют. Если по анализам нет отклонений и выполнялось узи органов брюшной полости, то в подобных ситуациях может Быть эффективным прием суспензии мотилиум коротким курсом до 5 дней. Прием препарата обсудить с доктором очно.

Question 9

Часто какает

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый вечер! Сыну 9 лет. Ходит в туалет по большому 3-4 раза в день. Оформлено, ничего не болит, не крутит. На узи жкт были недели 3 назад. Нормально ли это? С детства всегда так ходит. Тревожный он, переживает много. 2 дня назад был стул, как сметана. Съел что-то не то....

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-01T06:41:13+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего частые позывы в туалет связаны с переживаниями . В подобных ситуациях рекомендуют обратится к психотерапевту по поводу сна и тревожности, лечение благоприятно повлияет на стул.
Для улучшения моторики кишечника в подобных ситуациях может Быть эффективным прием Тримедат курсом 1 месяц, пробиотик Хилак форте для помощи микрофлоре.
Препараты обсудить очно с доктором.

Question 10

Пищевод Барретта?

5 ответов

31 октября 2025

Добрый вечер! Завтра иду на фгс, панически боюсь его, конечно. Но другого выбора нет. Во время беременности и после нее меня стала мучить изжога, вот только через 2 года решаюсь на фгс. Подскажите, чего мне завтра ждать? Пищевод Барретта уже 100 процентов найдут? 4 года назад...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-10-31T23:15:03+03:00

Добрый день
Вероятнее всего симптомы обострения гастрита. Дополнительно рекомендуется провести тест на хеликобактер (например дыхательный или экспресс во время гастроскопии).
Беременность провоцирует заброс из-за поднятия диафрагмы, но роды являются стрессом для организма, что могло спровоцировать воспалительный процесс.
Совсем не факт, что будет пищевод Баррета

Question 11

Боль в правом подреберье

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Уже как полторы недели беспокоит боль(тянущая, тупая) и давление в области правого бока/подреберья и ощущение в горле как будто на него давят, не прям ком, но похожее ощущение. Пошёл к врачу, он мне сказал сдать кровь (соэ 31 и лейкоциты чуть завышены) и узи...

Николай

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-10-31T22:38:34+03:00

Здравствуйте! Нередко чувство давления, кома в горле, затруднения глотания субъективно может указывать на функциональную диспепсию, в основе чего лежит нарушение перистальтики и местной чувствительности верхних отделов ЖКТ, особенно у пациентов с тревожностью/на фоне стресса. Обследовались ли на хеликобактер?

Question 12

Не сформирован стул

2 ответа

31 октября 2025

Пошла вторая неделя как у ребенка не может сформироваться стул то каша то нормальный то жидкий. Такой проблемы не было никогда

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-01T19:15:52+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Стоит продолжить курс бак-сета (10-14 дней) и придерживаться диеты

Question 13

Признаки дисхолии, начальные признаки холецистита

4 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Прошла узи брюшной полости. Заключение: Косвенные уз признаки дисхолии, начальные признаки холецистита. УЗ признаки гастропатии, панкреатопатии. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Необходимо ли принимать какие-то лекарства?

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2025-10-31T22:12:40+03:00

Семенова Ксения Константиновна

Будьте здоровы🤗

Question 14

Подготовка к фгдс

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, летом ходила к гастроэнтерологу с жалобами на небольшую боль внизу живота , отрыжку , и тянет спину/поясницу. Врач сопоставила диагноз рефлюкс. И сказала сделать анализы и приходить на фгдс. Спину тянет до сих пор переудами , небольшой дискомфорт в животе ....

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-30T21:52:21+03:00

Добрый вечер!
Изучила результаты Ваших исследований.
Ваше беспокойство вполне понятно, но не переживайте раньше времени.
По дискомфорту в животе и снижению гемоглобина нельзя говорить о таком диагнозе.
Необходимо дообследоваться, причин снижение гемоглобина может быть очень много и многие из них решаются.
В список обследование к гастроскопии, анализу на хеликобактер пилори, узи брюшной полости и почек, при подобных жалобах рекомендуют добавить колоноскопию и узи малого таза.
Будьте здоровы 🌼

Question 15

Низкая эластаза в кале, киста хвоста поджелудочнрй

4 ответа

31 октября 2025

добрый день, при почвлении постоянного взлутия и тупых болей в животе стала обследоваться. обнаружена очень низкая эластаза в кале и киста ПЖ по МРТ. Кальпротектин в норме, биохимия в норме. Анализы и мрт прилагаю. Из истории. В декабре пролечила кишечный колит. в феврале ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-01T02:54:46+03:00

Здравствуйте!
Сниженная эластаза кала и наличие кисты поджелудочной железы, как правило, говорит об истинном течении хронического панкреатита.
Так же наличие тупых болей и вздутия живота, может быть нарушением моторики кишечника и на фоне синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР). Для уточнения, как правило, назначают Рифаксимин (АльфаНормикс), но иногда прием этого препарата допустим без уточнения по анализу, лишь при наличии симптомов, косвенно указывающих на наличие этого СИБР. При неэффективности терапии, через 4 недели, рекомендуется сдача этого анализа, с последующей сменой антибиотика при положительном результате. Рифаксимин это местный антибиотик, и переносимость у него, чаще всего, удовлетворительная.
Описание по МРТ в полном объеме. Указан размер кисты, меньше сантиметра, в области хвоста, и самое главное, без накопления контрастного вещества. Это говорит о простой кисте поджелудочной железы. Но такие кисты, могут не визуализироваться по УЗИ, поэтому,при отсутствии уточнения по УЗИ,последующий контроль кисты ,так же рекомендуется проводить методом МРТ холангеопанкреатография (МРХПГ).
А вот наличие желчи в желчном пузыре, точнее визуализируется по УЗИ брюшной полости.
Согласно клиническим рекомендациям, застой желчи не требует срочного лечения. Чаще всего, это состояние поддерживается правильным питанием. Затем, при сохранении застоя по УЗИ, назначается Урсосан.
Скорее всего, вам назначен просто пока 1 этап лечения, для восстановления ферментативной функции поджелудочной железы.
Питание частое дробное, до 5 раз в сутки, без длительных интервалов между приемами пищи, с ограничением жирного, жареного, острого. Тип питания средиземноморский , увеличить жидкость и растительные жиры.
Допустим и прием Урсосана 500 мг на ночь, до 3 месяцев.