Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте!Ребенку 2г8м , в августе был энтеровирус (подтвержден анализом), в сентябре всей семьей переболели ротовирусом. У дочери иногда стал появляться кал с пеной и кисловатым запахом. Сдала на дисбактериоз нашли e.coli. Вот пришёл анализ копрограмы, помогите понять...

Марина, Подольск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T17:24:45+03:00

Здравствуйте.
Соблюдали диету перед сдачей анализа?
Кал на скрытую кровь часто дает ложный результат.
по копрограмме присутсвует клетчатка, крахмал, йодофильная флора, что косвенно говорит о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.

Question 2

Изжога, боли в желудке, неэрозивный рефлюкс, эзофагит, диффузный гастрит

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моей Мамы, ей 62 года, на протяжении последнего месяца у неё наблюдалась изжога, до этого в течение года изжога появлялась периодически, разово, после приёма пищи. Мама сдала анализы и на днях прошла процедуру эндоскопии. По...

Лира, Москва

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-11-01T19:54:23+03:00

Добрый вечер! При подобных симптомах обычно можно предположить, что проблема связана с состоянием, при котором возникает ощущение жжения или боли за грудиной, которое связано с патологическим забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и тем самым повреждается слизистая оболочка пищевода. Лечение данной проблемы предполагает заживление пораженной слизистой и предупреждение возникновения их в дальнейшем. Но стоит понимать, что это хронический процесс и избавиться от него раз и навсегда не получится - его можно лишь "контролировать". Уделите внимание диетическим рекомендациям - диета и образ жизни должны включать дробное питание небольшими порциями, отказ от переедания и поздних приемов пищи, а также исключение жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков, кофе, шоколада, цитрусовых и алкоголя. Важные изменения в образе жизни включают поддержание здорового веса, отказ от курения и подъем изголовья кровати во время сна, отказ от тугих поясов и подъема тяжестей и наклонов после приема пищи. Рекомендуется ограничить жирные и жареные продукты: сливочное масло, сливки, жирная рыба, свинина, утка, баранина, торты; раздражающие продукты: цитрусовые, томаты, лук, чеснок, перец, кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь и газированные напитки.
Курсовой прием кислотоснижающих препаратов - омепразол, рабепразол, эзомепразол - снижает воздействие кислого содержимого желудка на пищевод и слизистая заживает - их прием обоснован и входит во все стандарты лечения.

Question 3

Хронический панкриотит

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте! Не могу разобраться есть ли у меня хронический панкреатит или нет? Врач говорит что у меня раздражение кишечника после лечения спины, а симптомы как у хп

Владислав

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-11-01T17:10:45+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание.
Однако, чтобы более точно понять ситуацию, прошу ответить на несколько вопросов:
Какие именно симптомы беспокоят?
Какой характер стула?
Как давно беспокоят симптомы?
Какие либо обследования приходили?

Question 4

Обострение неспецифического язвенного колита

3 ответа

1 ноября 2025

После приема Альфа-нормикса на третий день участился стул до 10 раз в сутки, боль с левой стороны в подреберье. Прием антибиотика приостановил сразу. Кровь в кале после дификации и сильная диарея. Температура 37,5, слабость и вялость. Диету придерживаю и ем 4 раза в день. Из...

Максим, Губкинский

Вопрос закрыт

Турова Дарья Александровна · Answer · 2025-11-01T19:38:21+03:00

Добрый вечер, Максим. Исходя из описанных Вами жалоб и симптомов наиболее вероятно обострение язвенного колита, притом довольно тяжелое. В подобных случаях обычно рекомендуется стационарное лечение в неотложном порядке.

Question 5

Крутит живот, иногда боли в кишечнике, газообразование

2 ответа

1 ноября 2025

На протяжении двух месяцев постоянное газообразование, но без вздутия живота, то есть как будто просто воздух выходит и ничем не пахнет. Корректирую питание исключаю молочную продукцию, выпечку сладкое и все что влияет на газообразование бобовые и тд. Ходила к терапевту,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T16:14:31+03:00

Здравствуйте.
Газообразование может быть по разным причинам: нарушение оттока желчи, синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминтозе, при повышенной тревожности и тд.
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,глюкоза-для оценки работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
кал на гельмнты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели, назначают комбинированный препарат метеоспазмил он убирает газообразование.

Question 6

Хилокобактер пилори

4 ответа

1 ноября 2025

Добрый день!У друга появляется сыпь на теле и зуд с усилинем сыпи к вечеру. Сдал анализы, УЗИ брюшной полости всё в норме, по анализам есть изменения, фото прилагаю . Был у дерматолога и аллерголога, рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу, который назначил анализы на...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T15:42:32+03:00

Здравствуйте.
Хеликобактер по анализу крови не оцениваем, так как антитела показывают , что организм встречался когда то с данной инфекцией и выработались антитела.
Для уточнения хеликобактер рекомендуют выполнить: анализ кала или уреазный дыхтельный тест на хеликобактер. данный анализ сдается при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, разо) за 2 недели до сдачи анализа. Хеликобактер как правило, сыпи и зуда не вызывает.
По анализу крови повышен иммуноглобулин Е , данный показатель как правило говорит об аллергической реакции, гельминтозе.

Question 7

Проблема с кишечником. Нужна ли колоноскопия?

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте. Ранее уже задавала вопросы, беспокоит кишечник. Приступ боли длиться от двух до пяти дней. Болит внизу, слева или по всему низу живота. Проблемы со стулом, стула может не быть 3 дня. Боль не сильная, никакие препараты не пью. Заметила что помогает пить полисорб....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T20:54:10+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Не за что и ещё раз будьте здоровы!)

Question 8

Хеликобактер

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте ,Уважаемые врачи подскажите пожалуйста схему лечения при хеликобактер Полгода назад начала беспокоить боль между грудью,и внизу живота,неприятный запах из ртаСделала ФГДС заключение: Эритемативная гастропатия 1-2 степени с единичными полными эрозиями в антруме...

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T15:12:57+03:00

Здравствуйте.
В классическую схему лечения хеликобактер включены следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(разо, париет) 2 раза в день
-препараты висмута(улькавис, денол) 2 табл 2 раза в день
-и два антибактериальных препарата( клацид и амоксицилин)
курс терапии как правило 14 дней,антибиотики назначаются в больших дозировках, поэтому должны быть соглосованны с доктором очно.

Анализ на хеликобактер пилори может быть отрицательный если не соблюдались правилы сдачи: отмена препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа и при отмене ингибиторов протоновой помпы(контролок) за 2 недели до сдачи анализов.

Question 9

Недостаточность кардии, дуоденит

2 ответа

1 ноября 2025

Добрый вечер, прошла фгдс поставили недостаточность кардии и эритематозная гастродуоденопатия. Симптомы: во рту кислотность стоит, болей нету, а вечера тошнота и рвотаПока противорвотный укол не поставишь,ничего не помогает Терапевт назначил лечение Ганатон Алмагель...

Марина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T15:20:48+03:00

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, воспаление в пищеводе.Поверхностное воспаление в желудке.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы. чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Кушать 4-5 раз в день.
Из медикаментозной терапии в подобных случаях назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(разо, нексиум) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(ганатон, итомед) 3 раза в день
-антациды(маалокс, гевискон, алмагель). Эффективность терапии оцениваем на 4-5 день лечения.

Question 10

Белок в кале

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяца, на ив, смесь нутрилак комфорт. Срыгивания были с самого рождения, но когда как, бывает не срыгивает весь день, потом следующий день срыгивает много и часто и это его беспокоит, так как весь изгибается и даже уснуть не может порой от этого....

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-04T07:52:33+03:00

Здравствуйте! Для деток, у которых частые срыгивания, рекомендуют придерживаться следующих правил:
-при кормлении держать ребенка под углом 45 градусов
- после кормления держать столбиком 15-20 минут
- не кормить малыша при каждом плаче ( это не всегда чувство голода)
- соблюдать интервалы между кормлениями, не менее часа, затем постепенно увеличивать их
- для младенцев до 6 месяцев нормальное количество срыгиваний 6-7 раз в сутки и творожистая консистенция срыгиваемой массы
- если малыш активный и прибавляет в весе - не волнуйтесь!
- до кормления выкладываете малыша на живот на 10-15 минут
- после кормления не тормошите малыша
- область живота после кормления не должна быть сдавлена тугой одеждой
- если все же малыш требует чаще его кормить, кормите чаще - но меньшими порциями

Если все же вы заметили, что малыш не набирает в весе, беспокойный, срыгивания имеют тенденцию к учащению или увеличению обьема , то это повод показать его хирургу и обследоваться.

Обычно выполняют узи органов пищеварения.

Что касается копрограммы, белок может Быть обнаружен при воспалении, нарушении пищеварения, аллергии. По общему анализу крови тоже есть признаки аллергии - эозинофилы повышены. Остальные показатели не критичны. Возможно смесь не подходит. Нет ли сыпи на коже?

Question 11

Реакция кишечника/желудка?

2 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте Хотела уточнить момент с реакцией кишечника или желудка, пока не понимаю Последнее время питание оставлять желать лучшего, но не критичноПоследние подъедала мучное и кофе Сейчас разогрела себе 3 панкейки и сделала кофе и когда запах ударил по носу, почувствовала...

Гость

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T19:51:59+03:00

Здравствуйте! Подобная реакция со стороны органов ЖКТ маловероятна. Проблемы органов ЖКТ, не характеризуются картиной затрудненного вдоха и дыхания в целом. Если проблем со стороны органов дыхания нет, то с большой долей вероятности речь может идти о вегетативной дисфункции, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Будьте здоровы!

Question 12

Герб ,рефлюкс

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день! Помогите с правильным лечением последнее время болит гортань,обострились ангины, кислый привкус во рту,иногда горечь .Стала искать причину,сделала фгдс,по рузультата выявили герб,думаю именно поэтому часто першит гортань,иногда чувство жжения Прикрепляю...

Алина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-11-01T16:49:48+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 13

Панкреатит

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте, 4 года назад мне поставили диагноз холицистит ( джп, полип 2 мм) прошел лечение симптомы ушли и я забыл, на протяжении всех 4 лет периодически возникала боль в правом и левом подреберье, пропивал таблетки и все боль купировалась. Примерно неделю назад начало...

Дима, Астрахань

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T13:31:26+03:00

Здравствуйте.
Изжога характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод, для уточнени в таком случае рекомендуют выполнить ФГДС.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусЫ, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов могут быть рассмотрены:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс, гевисокон) 3 раза в день
Курс терапии занимает от 2 до 12 недель.
По узи доктор отмечает доброкачественное образование камень или полип, для уточнения в таком случае назначают мрт с контрастом, чтобы посмотреть плотность. Далее решение вопроса о необходимости приема урсодезоксихолевой кислоты. Ситуационно рекмендуют прием спазмолитиков(дюспаталин).

Question 14

Рефлюкс-эзофагит лечение

3 ответа

1 ноября 2025

Добрый день. На днях проходила эгдс со взятием биопсии, причиной послужила неперестающая горечь во рту. Результаты всех эгдс за этот год прикрепляю. В заключении диффузный атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит LA-M и недостаточность кардии. Принимаю ребагит 1х3р, омепразол...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-01T14:18:09+03:00

Здравствуйте.
Урсосан в связи с чем назначен есть изменения по узи?
По представленому последнему протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод. поверхностное воспаление в желудке.

Question 15

Цирроз печени или фиброз?

1 ответ

1 ноября 2025

Моя мама недавно сходила на кт и написали заключение : кт-картина цирротических изменений печени с формированием коллотерального кровообращения. Гепатосленомегалия.

Айрин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T15:04:07+03:00

Исходя из всей предоставленной информации можно заподозрить цирроз печени. Имеются описанные признаки выраженного фиброза по КТ, и косвенные признаки, указывающие на цирроз печени в общем анализе крови.
Для подтверждения/опровержения диагноза цирроз ранее написала в рекомендациях выполнение фиброскан. (этот метод укажет точную степень фиброза печени).