Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Часто позывы в туалет. Низ живота как-то расслаблен.

3 ответа

30 марта

От партнера

Хронического нет. Недели три пью Лоперамид перед работой.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-30T21:45:31+03:00

Здравствуйте.
При подобных симптомах рекомендуется исключать функциональные нарушенния кишечника, кишечные инфекции.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы.
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала -сдавать оформленый стул.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть вздутие, то еще Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если за 2-3 месяца до начала проблемы был прием антибиотиков, то рекомендуется сдать кал на токсины а и в к клостридиям диффицилле.
если проблема началась на фоне стресса, то рекомендуют прием психотерапевта.

для закрепления стула может быть рекомендован прием смекты и энтерола.
для регуляции моторики, как правило рекомендуют прием тримедата.

из рациона рекомендуют исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Question 2

3 месяца беспокоит спазмы в области кишечника

2 ответа

30 марта

От партнера

3 месяца слабость, болит живот больше слева. Колоноскопия спаечные, фгд эрозия, калькопротектин норма. Узи каркулезный холецистит, маленькие камни.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-30T22:29:42+03:00

Здравствуйте! Живот может болеть из за спаечного процесса.
Для лечения эрозии можно использовать Ребагит по 1 т - 3 раза в день 1 месяц. Но надо выяснять в чем причина эрозий - прием препаратов или хеликобактер?
От болей можно использовать Тримедат курсом 1 т - 3 раза в день 8 недель.
Из за калькулезного холецистита может развиваться СИБР(нарушается желчеотток, отсюда - неправильная работа кишечника). Сдать тест на СИБР.

Question 3

Хачу скорее скинуть вес

3 ответа

30 марта

От партнера

Чтото мутный ваш чат,,,,

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-30T21:38:08+03:00

Здравствуйте. Для снижения веса прежде всего нужно 2 условия - повышение физической активности и строгое соблюдение диеты 8 стол по Певзнеру. Желательно предварительно проверить гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол, глюкозу, креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ, общий белок и посетить эндокринолога.

Question 4

Хронический панкреатит , камни в желчном что пить ?

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, у папы острый панкреатит , камни в желчном , что пить и есть ему ??? Можно ли креон ??? И омез и тд ? Гастроскопии не делал , к врачу послезавтра только поедет , он недавно объелся пельменей и забрала скорая , он думал он отравился , но возможно случилось...

Асель

Вопрос закрыт

Стрелкова Наталья Петровна · Answer · 2025-03-30T20:44:13+03:00

Здравствуйте! По лечению рекомендую дюспаталин 1 т 2 р в день 2 недели. Он улучшает отток сока из поджелудочной железы. Во время приема пищи принимайте Креон в дозировке 50 тыс ЕД - это две таблетки в основной прием и по 25 тыс ЕД в перекусы, завтрак, ужин в течение 2 недель. По питанию можно не жирные супы, каши, овощные рагу. Исключить пока мясо, грибы, помидоры, бобовые.

Question 5

Желчный пузырь и печень

1 ответ

30 марта

Печень: умеренная гепатомегалия. Правая доля 17.5, переднезадний размер левой доли 5.4. Остальное в норме.Желчный пузырь не увеличен, толщина стенки пузыря не превышает 0,2 см. Отмечается умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал от содержимого...

Игорь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-31T23:36:15+03:00

Добрый вечер, Игорь! Учитывая результаты обследований, анализов (увеличение печени, повышенный билирубин, застой желчи в желчном пузыре) из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. препараты урсодезоксихолевой кислота (Урсосан, Урдокса и др) 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 250мг после обед 3 месяца с последующим контролем билирубина (общий и прямой), УЗИ ОБП контроль через 4-6 месяцев.

Question 6

Боль в желудке

2 ответа

30 марта

Добрый день! Последнее время (около недели) появились боли в области желудка, каждый год весной, стабильно неделя болит желудок. Один раз рвало желчью. Сделала гастроскопию, результат прикреплю, эндоскопист сказал о том, что имеется загиб желчного. Как лечить и нужна ли очная...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T17:02:03+03:00

Здравствуйте по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и 12 перстной кишке , обычно в данных случаях на очных приемах назначают препараты уменьшающие кислотность и снижающие воспаление , например : эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц +препарат нормализующий моторику и убирающий дискомфорт ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Очно тоже надо обязательно наблюдаться , чтобы врач вас постоянно вел, наблюдал за вами , а так же очно мог посмотреть живот.

Question 7

У ребенка запор

2 ответа

30 марта

Ребенку 1.10 лет. Сама не какает уже 2 месяца. Гастроэнтеролог прописал форлакс 2 пак в день, семена Чиа, микразим 1/2 * 2 раза в день. Но ни чего не помогает. Сделали узи кишков и брюшной полости, сказали все в норме. Сдали анализы: Гематокрит 39,40 %, Средняя концентрация...

Ульяна

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-31T16:57:13+03:00

Оценила анализы.
Базофилы могут повышены быть при глистной инвазии ( тут лучше сдавать кал методом парасепт 3х кратно интервалом 2-3дня ).

Question 8

Расшифровка и лечение, превышение цитобактер френди.

2 ответа

30 марта

Месяц назад появилась сыпь на лице, дерматолог предположил розацеа и выписал лечение, так же назначил анализы, по результатам которых нужно обратиться к гастроэнтерологу. Анализы на яйцеглист, простейшие, лямблии отрицательныеБиохимия в нормеОбщий анализ в норме Копрограмму...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-31T16:40:03+03:00

на данном этапе дополнительные анализы не обязательны. Лучше оценить реакцию на пробиотик, диету и пребиотик, и уже через 3–4 недели при необходимости вернуться к вопросу о тестах. Это позволит избежать лишней нагрузки на организм и бюджет.

Question 9

О лечении минеральной водой

2 ответа

30 марта

Скажите, пож-та, какая мин.вода поможет при моих проблемах: хронический гастрит с множественными эрозиями антрального отдела не ассоциированные с Нр, признаки диствального рефлюкс-эзофагита 1 ст. (А ст пло ЛА). В какой санаторий (город) полезно бы было поехать?

Щемелёва Ольга Владимировна

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-30T18:47:52+03:00

Здраствуйте, при гастрите рекомендуется есентуки №4,№17. Это дополнение к медикаментозному лечению. Основа лечения эрозивного гастрита, медикаментозная терапия,(омез, Алмагель, Де-нол), диета №5 ограничение жирного, жареного, кислого, острого, сильно соленого, газированных и спиртных напитков. Санатории можно использовать в качестве реабилитации, в дополнение для улучшения терапии. Железноводск Машук аква терм( своя скважина), плаза спа( в пешей доступности минеральные источники),г Ессентуки санаторий Русь. Это малое количество санаториев направленных на лечение гастроэнтерологических заболеваний с применением лечебных вод.

Question 10

Расшифровать анализы

2 ответа

30 марта

Добрый день. В конце декабря у мамы была операция на кишечнике. Сейчас сдала некоторые анализы, тк переживает теперь о здоровье. Помогите, пожалуйста, расшифровать. И что ещё из обследований нужно сделать после такой операции (колоноскопия и тд?) , чтобы избежать повторения...

Юлия, Кореновск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T18:33:01+03:00

Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, что сейчас беспокоит? Нет ли болевого синдрома? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? К сожалению результаты лабораторных обследований, пока не загрузились.

Question 11

Боль каждый день с момента удаления желчного пузыря и в основном по утрам, когда выходят накопившиеся за ночь газы.

2 ответа

30 марта

От партнера

Операция прошла в декабре 2023 года. Боли нет, когда принимаю пищу стоя.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-30T21:03:35+03:00

Здравствуйте! Частой причиной избыточного газообразования после удаления желчного пузыря является синдром избыточного бактериального роста (СИБР), информативным является проведение дыхательного водородного теста для исключения или подтверждения СИБР. В случае обнаружения с врачом на очном приеме обсуждается вопрос о назначении препарата рифаксимин.

Question 12

Диарея с желчью

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста предположить причину: 3 раза диарея я желчью, никакого дискомфорта в области живота нет, ни болей, ни резей, только частые позывы, и дискомфорт (небольшое жжение) в области ануса из-за раздражения, насколько я могу судить. Накануне вечером...

Marina, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-30T16:53:06+03:00

Здравсвуйте , вероятнее всего либо кишечная инфекция в легкой форме либо просто была тяжела я пища , что вызвала расстройство.

В подобных случаях обычно назначают препараты:
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней ( он восстанавливает микрофлору и помогает справится с патогенной флорой)
-Смекта по 1 пакетику 2 раза в день( час между другими препаратами и пищей) 2 дня

Пока исключите на неделю овощи и фрукты и молочные продукты

Question 13

Боли в животе у ребенка 2 лет

1 ответ

30 марта

Ребенок больше жалуется на живот. В начале февраля лежали 3 дня в больнице . Поставили орви с фр жкт . На узи была увеличена селезенка, печень , поджелудочной не увидели из за газообразования . Выписали было все хорошо. Через неделю жаловаться начала на боли в животе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T13:43:09+03:00

Например, макрогол (торговые названия форлакс, макрогол лекас или макрогол канон)

Question 14

Диарея, температура.

3 ответа

30 марта

Здравствуйте! С утра беспокоит диарея, боли в кишечнике (проходят после дефекации). Температура с раннего утра колеблется 37-37,6. Диарея многократно, стул желтый, со слизью, кашеобразный. Крови нет. Есть газы. Ломит кости. Со вторника (25.03) началось вздутие кишечника,...

Лина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-30T16:27:30+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
-Энтерол 1-2 капсулы 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
При выполнении всех рекомендаций уже завтра должно стать гораздо легче.

Question 15

Заброс желчи

2 ответа

30 марта

Постоянный заброс желчи, испытываю разрожительность из за этого сильную и слабость с тошнотой, чувство интоксикации .Колоноскопия в порядке , гастроскопия тоже в порядке, по узи джвп и уплотнение стенок желчного до 4.1 ммВрач назначил хоффитол пью 1т 3рЗабросы в основном в...

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-31T21:15:30+03:00

Также в случаях, когда пациента беспокоит вздутие, бурление, так же специалисты не исключают функциональное расстройство кишечника, в таком случае назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).