Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 сентября 2025

Долгое время беспокоила изжога и отрыжка! Записалась на узи, затем на фгдс. Данные все есть. Изжога по-прежнему очень мучает, что бы я не съела

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-23T11:06:22+03:00

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, не подкрепился.
Если Вас не затруднит.

Question 2

Болит живот у ребенка

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день! У ребенка после шашлыков была рвота 3 раза и диарея 1 раз. Темпы не было. Вызвали врача нам выписали панкреатин 10000 и баксет на 14 дней. Лечение не совсем помогает, можно ли давать фофалюгель? Ребенку 6 лет

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-09-23T19:09:40+03:00

Да, в течение 12 часов допускается хранение ( пакет открыть чистыми руками, хранить в чистом месте).

Question 3

Боли в левом боку

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день. Все началось с приступа в ночь , длилась часа 3 ничего не помогло. Ношпу пила не помогло, найз тоже. Боль началась боль в верхней части живота усиливаясь.После появилась опоясывающая боль . Понять не могла где болит. Тошнило .Лежать на боку, на спине, на животе...

Мери, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-23T10:30:39+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.
Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания.
Посмотрела результаты прикрепленных вами обследований и анализов.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Провести диагностику хеликобактерной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отрицательном результате с врачом в очном формате следует рассмотреть:
Прием рабепразола 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, до месяца можно принимать.
И понаблюдать.
Консультацию врача-эндокринолога получить.

Question 4

Тошнота в течении всего дня.

4 ответа

23 сентября 2025

Тошнит 4 дня подряд в течении всего дня (с утра до вечера). Острая реакция на любые запахи. Почти не ем эти дни, только то, что не вызывает тошноту (хлеб, апельсины, чай). Так же есть вздутие и рези при пальпации в районе пупка. УЗИ по женски делала, беременность не...

Ксения

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-23T10:14:49+03:00

Доброе утро, Ксения.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А сколько вы уже кормите?

Яблочные чипсы могут вызвать неприятную симптоматику со стороны ЖКТ.
Так как содержат фруктозу, сорбитол, фруктаны.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Спазмомен по 1 таб. 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Препараты разрешены к приему во время ГВ.
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP недельки две.
А СИБР полечите после окончания ГВ.

Question 5

Ротовирус

2 ответа

23 сентября 2025

21 сентября с утра появились боли в ЖКТ рвота сильная диарея, принимала энторосгель, больше ничего. Ротовирус принесли дети из детского сада, 22 с утра состояние нормализовалось немного, появился аппетит, рвоты не было, диарея приостановилась. Сегодня с ночи боли в ЖКТ и...

Ксения

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-23T10:03:18+03:00

Не пропускайте приемы пищи, старайтесь придерживаться обычного времени приема пищи каждый день. Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Физическая активность.
Медикаментозная поддержка не нужна.

Question 6

Биопсия слизистой желудка

2 ответа

23 сентября 2025

Отцу 60 лет, проблемы с ЖКТ начались 2 года назад, конкретного диагноза ни кто не мог поставить. В июне этого года открылась язва желудка с кровотечением, лежал в стационаре, было выполнено прижигание.3 сентября при прохождении процедуры ФЭГС был выполнен забор частей...

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-23T16:57:18+03:00

Может оказаться эффективным отправить материал на пересмотр к экспертному морфологу.
Лечить хелик.
Дальше решать вопрос по удалению и по повтору ЭГДС с биопсией. В зависимости от пересмотра материала.

Question 7

Изжога у ребёнка

2 ответа

23 сентября 2025

Ребёнку 11 лет первый приступ изжоги был в мае в школе,больше не было,а сейчас 5 дней назад была изжога после сна утром,и сегодня также утром.Как лечить,заболеваний жкт не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-23T09:36:53+03:00

Здравствуйте! У детей встречается изжога, это может быть признаком заброса желудочного содержимого в пищевод. Причины бывают разные - запоры у детей, вздутия, спешка во время еды, переедание,особенности анатомического развития. В подобных ситуациях рекомендуют антирефлюксный режим. Может быть эффективным в подобных ситуациях прием Фосфалюгель 1/2 пакетика натощак , нексиум 10 мг за полчаса до еды 14 дней.

Question 8

Компрограмма

2 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте, задавала вопрос пару дней назад, но пришла компрограмма.Операция по удалению жёлчного пузыря будет в первой половине октября.Метеоризм, боли в животе, стоит срк,дисепсия под вопросом.На СИБР не сдавала тк постоянно омепразол, и гастрофарм, панкреатин пью....

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-09-24T08:59:49+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Хмель можно

Question 9

Прошу посмотреть анализы

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день. Проходил диспансеризацию, терапевт дал общие рекомендации. Прошу Вас посмотреть насколько все серьёзно и нужны ли какие-то дообследования. Как поправить состояние здоровья. Вес 114 при росте 186. Сейчас ограничиваю жирное и сладкое, хочу привести себя в норму....

Андрей, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T09:48:59+03:00

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Подобное повышение АЛТ и ГГТ чаще всего связано с избыточным отложением жировой ткани в клетках печени, поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Такие проблемы кав газообразование и отрыжка не имеют отношения к метаболическим изменениям, обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является главной причиной газообразования, урчания, вздутия, патологической отрыжки и нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

При положительном тесте на СИБР обычно рекомендуют санацию тонкого кишечника от условно патогенной флоры, при помощи средств из группы кишечных антисептиков.

Будьте здоровы!

Question 10

Гастроэнетрит

4 ответа

23 сентября 2025

Заболел во Вьетнаме, накануне выпивал (пиво, но много, и не ел), утром проснулся, трясет, диарея, очень плохо, думал похмелье такое, был у врача, сдал общий анализ и прокапался, выяснилось что гастроэнтерит, выписали лекарств 5 разных, в том числе антибиотики, для микрофлоры,...

Станислав, Кемерово

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-23T08:53:03+03:00

добрый день! Описанные вами симптомы могут быть при кишечной инфекции, также в представленном анализе крови имеется повышение лейкоцитов, что может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
При кишечной инфекции рекомендован прием смекты по 1пак 3р\д до 5 дней (или другой сорбент - энтеросгель, полисорб, сорбимакс), энтерофурил 200 мг по 1кап 4р\д - 7 дней, при наличии болей ситуационно но-шпу или дротаверин 40мг по 1т либо курсом мебеверин 200мг по 1т за 30 мин до еды 2р\д - 10 дней, при сохраняющейся диете возможно добавиь к лечению энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.

Question 11

Фгдс, колоноскопия

3 ответа

23 сентября 2025

1.5 года назад пролечилась от хеликобактер (делала фгдс по причине болей в желудке). 1.5 года ничего не беспокоило. Сейчас опять переодически болит желудок. От запоров мучаюсь всю жизнь, частые вздутия, дискомфорт. Анализы прилагаю.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-23T07:54:27+03:00

Здравствуйте, Мария. По результатам обследования в желудке отмечены изменения по типу хронического поверхностного гастрита лёгкой степени, без признаков атрофии и без инфекции Helicobacter pylori. Это состояние чаще всего сопровождается периодическими болями в эпигастрии, особенно при нарушении диеты или стрессах.
В колоноскопии описаны признаки раздражения слизистой толстой кишки и выраженный спазм, что может объяснять хронические запоры, вздутие и чувство дискомфорта. Органических изменений не выявлено. При подобной картине по клиническим рекомендациям обычно применяют средства для нормализации стула на основе макрогола, например Форлакс по 10–20 г в сутки курсом несколько недель, с подбором дозы до мягкого ежедневного стула. Для защиты слизистой желудка и уменьшения болей возможно использование препаратов, снижающих кислотность, например эзомепразол по 20 мг утром в течение 2–4 недель, а также средств, создающих защитную плёнку, например альфазокс гель по 1 саше дважды в день курсом до месяца.
Дополнительно большое значение имеет питание с достаточным количеством жидкости, регулярные приёмы пищи небольшими порциями и ограничение продуктов, усиливающих газообразование. Наиболее вероятно описанные жалобы связаны с сочетанием хронического гастрита и функциональных нарушений кишечника.

Question 12

Вздутие живота

1 ответ

23 сентября 2025

Здравствуйте! На протяжении 3 месяцев беспокоит вздутие живота, бывает прям до боли. До этого было плохое питание, бывало что не было возможности поесть весь день. Подскажите пожалуйста как вылечить?

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-09-23T05:37:07+03:00

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
Задам вам несколько уточняющих вопросов. Какой у вас стул сейчас , беспокоят запоры или диарея?

Question 13

Боль в животе в районе пупка у ребенка 7 лет

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день. У ребенка 3 дня боль в животе, в районе пупка, не все время, периодически. Слабость, потеря аппетита, других симптомов нет. Есть результаты УЗИ и крови, ждем результаты мочи и кала. Педиатр предполагает что это кишечная колика. Назначен энтеросгель, эзомепразол,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-09-23T21:16:21+03:00

В общем анализе мочи обращает на себя внимание кетоновые тела, они могут быть при обезвоживании, при интоксикации на фоне заболевания, тут необходимо только увеличить питьевой режим.
Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка и т.д

Question 14

Диарея водой, журчание, слабость

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте. Болею уже 4 й день. Уже нет сил никаких. Вчера сюда уже писала. В первый день была рвота и диарея и температура была два дня 37, 5. Рвота и температура прошла, сейчас диарея водой и сильное урчание в животе примерно каждые 5 часов. Становится плохо из-за этого....

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T07:03:59+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит). До 80% всех кишечных инфекций вызваны вирусами. Возможно эффекта от проводимой терапии нет если причина не в вирусе, а в бактериальной инфекции.
Но чтобы точно понимать чем вызвано состояние рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Общий анализ крови как минимум.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
-В случае если подтвердится бактериальная инфекция к терапии рекомендуют добавить ципрофлоксацин (цифран), он согласно инструкции принимается по 500 мг 2 раза в день, 5-7 дней.

Question 15

Подскажите лечение кандидоз пищевода, Боль в горле, жжение , зуд в горле

2 ответа

23 сентября 2025

Перенесла бактериальную инфекцию , лечилась антибиотиком асоксиклав , в нос тобрадекс, в горло грамидин , полоскание , голос пропал ! После , ещё лор назначил ингаляцию с дексаметозон 5 дней !После всего лечения снова заболело горло , жжение! Сделала фгдс , выявили кандидоз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T12:37:03+03:00

у детей и взрослых противогельминтная терапия различается по продолжительности, это связано с тем, что у детей гельминтозы протекают обычно сложнее и могут давать осложнения, поэтому курс продолжительнее, у взрослых в связи с особенностями уже созревшей иммунной системы курс короче.
Принимать оба препарата допустимо учитывая курс немазола 3 дня.