Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

23 сентября 2025

Месяц назад жжение было справой стороны в районе поджелудочной ,сдала биохиию ггт повышен до 100, вчера сделала узи брюшной полости обнаружен камень не большой ,что с этим делать,жжение внутри и чувство распирания ,горечьво рту?

Софья

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-23T23:06:09+03:00

по фгдс описывают воспаление слизистой.
это может быть при хеликобактере.
так же хеликобактер может быть причиной плохого всасывания железа.
рекомендуют выполнить тест на хеликобактер писала выше

Question 2

Проблемы с кишечником

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый вечер. Подскажите пробиотики и лекарства. Сразу после приема пищи иду в туалет.( диареи нет) живот немного стреляет и ощущения бурления. После каждого приема пищи иду в туалет. На протяжении недели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-24T11:43:20+03:00

Здравствуйте.
Связываете ли вы симптомы с кишечной инфекцией? Выполняли ли обследования?
В таком случае эффективно применение смекты 3ираза в день, для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней,
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.

Question 3

Консультация специалиста

3 ответа

23 сентября 2025

здравствуйте !По биопсии поставили очаговый атрофический гастрит с единичной кишечной метаплазиейСдала кал и уреазный тест, положительные пришли Но судя по тесту не очень повышенный 1. Надо ли лечиться от этой бактерии ?2 каждый раз при её обнаружении надо будет сидеть на...

Яна

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-23T17:25:03+03:00

Здравствуйте.
да эту бактерию лечить рекомендуют.
тк причина изменений в желудке-атрофия,т кишечная метаплазия-это результат жизнедеятельности хеликобактера.
убрав хеликобактер, изменение слизистой остановится.

как правило повторные заражения происходят редко.
для того чтобы себя обезопасить, рекомендуют пролечить ближайшее окружение, если у них онаружат хеликобактер(у взрослых).

сначала на фоне хеликобактера образуется воспаление, потом атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия.
вот диспализия-это уже далеко зашедший процесс.
по описанной биопсии ее пока нет.

Question 4

Кал со слизью

3 ответа

23 сентября 2025

Болит под грудью живот, вздутиеСейчас сходила в туалет, по большому, там в кале какая ио слизь зелёнаяИ на бумажке мазня красная совсем чутокБолит живот под грудью, и отдаёт в позвоночник, как опоясывающаяАнализы крови, мочи и биохимии а нормеУ меня желчный, там 2 больших...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-24T09:37:42+03:00

Добрый день.

Желчекаменная болезнь с застоем желчи имеет право давать повышенное газообразование, вздутие, нарушение стула в виде запоров или диареи, а так же повышение температуры тела.

По данным ЭГДС активного воспалительного процесса не выявлено, как следствие причин для данного состояния в верхних отделах ЖКТ нет.

Для попытки стабилизации состояния желательно принимать панкреатин на постоянной основе, ИПП (омез или нольпаза).

при резком ухудшении состояния или нарастания температуры тела желательно показаться врачу очно.

Question 5

Необутин, дозировка.

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день! Мне был назначен необутин для лечения СРК по 200 мг три раза в день. И почему-то у меня в голове отложилось, что нужно пить по 2 таблетки три раза в день. И я так принимала несколько недель, т.е. в сутки 1200. Скажите, сильно ли я навредила своему организму? Это...

Анна

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-09-23T17:50:05+03:00

Здравствуйте, Анна!
Да, при передозировке Необутина возможны такие эффекты как сухость во рту, тошнота, запор, а также сонливость, усталость, головокружение и головная боль.
Препарат выводится с мочой в течение 1-2 суток, можно сделать перерыв 2 дня, а затем принимать его в верной дозировке

Question 6

Чувство наполнение внизу живота и тошнота

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте мне 31 год,наверно месяца 2 назад у меня начался какой- то нестабильный стул сначала у меня был жидкий (каше образный стул) но я принимала бады. Потом я перестала принимать и стул стал больше как горошинки, но хожу каждый день. Также появился дискомфорт в животе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T18:42:38+03:00

Здравствуйте! На самом деле наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию органов ЖКТ и кишечника в частности. Если человек испытывает тревогу или находится в состоянии стресса, то он может чувствовать самые разнообразные явления, это могут быть боли, от слабых, до интенсивных, дискомфорт, самые разнообразные явления диспепсии, в виде газообразования, урчания, вздутия и даже нарушения стула, как в сторону запора, так и диареи. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А с целью исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Какой то специальной подготовки анализы кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, не требуют, дабы являются современными и высокочувсвительными. Отменить рекомендуют лишь приём препаратов железа, а так же любые послабляющие средства, стул должен быть самостоятельным.

Будьте здоровы!

Question 7

Почему не восстанавливается жкт после приема таблеток ?

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый день! Недавно переболела ковидом и был назначен препарат триазаверин, к сожалению , пила его не по инструкции , начался дискомфорт в животе , была боль в эпигастрии , диарея после приема молочных продуктов, особенно после употребления кофе с молоком . Прочитала , что...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-23T23:23:38+03:00

Добрый день.

Чем проявляется расстройство?
Частотой стула - сколько раз в сутки? Нарушение - консистенции в виде диареи?

Как правило, побочные эффекта проходят после полного выведения препаратов ( действующего вещества) из организма
Возможно, что вирусная инфекция проявила себя нарушением или развитием постифнекционным синдромом раздраженного кишечника.

Question 8

Повысился билирубин

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день. После удаления злокачественной гранулезоклеточной опухоли яичника, а также органов малого таза и большого сальника в апреле 2024 года стаю на учете в онкодиспансере. Каждые три месяца сдаю анализы и делаю УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в августе...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-09-23T17:53:42+03:00

Образования малого размера , не накапливают контраст с жидким содержим с большой долей вероятности -это мелкие кисты печени. Рекомендуется повторное обследование (УЗИ) через 6 месяцев.

Если бы было что то патологическое, то было бы накопление контрастного вещества

Question 9

Грудничок месяцев. Плохая капрограмма.

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте. С самого рождения проблемы с кишечником, никак не можем вылечиться. Ездили к гастроэнтерологу, назначал эдерафурил, лактозар, максилак, позже стали баксет давать. Вроде стало полегче, но все равно периодически плачет, икает часто, когда пукает попка в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-09-23T15:42:13+03:00

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Дрожжевые грибы это условно - патогенная флора, присутствует в норме

Question 10

Метаплазия препилорического отдела, лимфангиэктазия очаговая

3 ответа

23 сентября 2025

Добрый день. Жалоб как таковых не было. Была вечная анемия.остеохондроз поясницы. Подняла на даче тяжеленное ведро и стало болеть в районе мечевидного отростка. Тут по диспансеризации предложили пройти фгдс. Сделала … а там весь набор хуже не придумаешь:Анестезия :Sol....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-23T16:48:40+03:00

Здравствуйте, Анна. Описание гастроскопии с наличием метаплазии в препилорическом отделе, воспалительных изменений слизистой и положительного теста на Helicobacter чаще всего указывает на хронический гастрит, который имеет риски прогрессирования, поэтому эрадикационная терапия считается правильным и обязательным этапом.
Метаплазия слизистой желудка означает, что часть клеток заменилась на клетки другого типа. Чаще всего это бывает при хроническом воспалении на фоне инфекции Helicobacter и длительного раздражения слизистой желчью. Такой процесс считается фактором риска, поэтому по клиническим рекомендациям после проведённого лечения проводится контрольная гастроскопия с биопсией, обычно через 1 год, чтобы убедиться, что изменений нет или они не прогрессируют.
В анализах крови пограничный уровень ферритина и железа, что может указывать на хронический дефицит железа, поэтому после окончания курса обычно назначают препараты железа, например мальтофер по 100 мг элементарного железа курсом от 1 до 3 месяцев под контролем ферритина. Через 1,5–2 месяца после терапии проводится дыхательный тест или кал на антиген Helicobacter, чтобы подтвердить эрадикацию.Назначенное лечение соответствует клиническим рекомендациям

Question 11

Полип в желудке

4 ответа

22 сентября 2025

Зимой у дочери обнаружили полипы в желудке. Взяли биопсию. Один врач сказал пока не нужно удалять, а другой говорит, что это очень с ерьезно. Боли в желудке периодически беспокоят. Вздутие. Жидкий стул. Дочь в панике что делать. Если сейчас удалять, нужно опять сдавать...

vabroskina@mail.ru, Бийск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-09-22T15:09:46+03:00

Добрый день
При наличии гиперпластических полипов желудка, многие эндоскописты рекомендуют наблюдение, но удалять их можно и нужно ( это плюс ткань)
Если говорить о полипах фундальных желез- их не удаляют
Прикрепите заключение гастроскопии и гистологии

Question 12

Эрозивный эзофагит пищевода

4 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте, мужщина 38 лет. По фгдс Эрозивный эзофагит пищевода. Какое лечение ? Подскажите пожалуйста. Что делать? Как быстро проходит? Какие последствия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-23T15:03:29+03:00

Добрый день.

Эрозии могу формироваться в пищеводе при появлении агрессивной хеликобактер или снижения защитных свойств или после приема длительных лекарственных препаратов.

Как правило, в таких случаях, назначают лечение ИПП ( омез/нольпаза) для заживления слизистой, если эрозии много - могут усиливать терапию за счет де-нола; как правило через 3-4 недели на ЭГДС никаких следов от воспаления не будет обнаружено.

Question 13

Бурление в животе после приема пищи

3 ответа

23 сентября 2025

Здравствуйте!45 лет. Беспокоит сильное бурление в животе после приема пищи, жидкий стул после приема пищи. Питание домашнее, свежее, не жирное, не жареное (питается одинаково вся семья, симптомы только у меня). Анализы крови биохимия в норме. Гастропанель без нагрузки:Гастрин...

Виталий

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-23T17:08:20+03:00

Здравствуйте.

При подобных проявлениях обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.

для того чтобы точно определить причину такого состояния рекомендуют досдать
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

Также учитывая изменения по гастропанели(повышены антитела к хеликобактеру)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
это более точные анализы на хеликобактер, тк они отражают наличие хеликобактера в организме в момент сдачи.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют
метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели.

при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.
фгдс выполняли?
в родне есть проблемы с желудком, кишечником?
пепсиноген 2 может быть завышен на фоне воспаления в желудке на фоне хеликобактера.

Question 14

Длительная тошнота у ребенка 7 лет

2 ответа

23 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи.Дублирую описание вопроса, который задавала здесь же неврологам:"27 августа 7-летняя дочь заболела орви.из симптомов - боль в горле, насморк.одновременно с этим появилась тошнота. (До этого тошнота была у старшего ребенка, но в течение 3-х дней...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-23T17:38:33+03:00

Здравствуйте. Длительная тошнота после перенесённой вирусной инфекции при нормальных анализах крови, отрицательных тестах на паразитов и отсутствии серьёзных изменений по УЗИ чаще всего связана не с органической патологией ЖКТ, а с функциональной реакцией организма. Подобные жалобы могут сохраняться несколько недель после ОРВИ, особенно у детей с эмоциональной чувствительностью или особенностями работы желчного пузыря. Важно, что нет рвоты, снижения массы тела, нарушений стула или признаков воспаления в крови — это говорит в пользу доброкачественного течения.
В подобных случаях обычно применяют щадящий режим питания маленькими порциями, ограничение тяжёлых и жирных продуктов, достаточный питьевой режим. При выраженной тошноте иногда назначают прокинетики, например мотилиум в дозе 0,25 мг/кг 3 раза в день коротким курсом. При признаках застоя желчи допустимо применение мягких желчегонных средств, например хофитол по 1 таблетке 2 раза в день до 3 недель.
Дополнительного обследования со стороны ЖКТ при такой картине обычно не требуется, достаточно динамического наблюдения. Вопрос о расширении диагностики встаёт, если появятся новые симптомы: повторная рвота, ночные боли или снижение веса.

Question 15

Гепатомегалия, Жировой гепатоз, увеличение печени

4 ответа

23 сентября 2025

При сдаче анализов (небольшой чек ап) выявлены повышение АЛТ АСТ ЛПВП ТТГобратилась к эндокринологу, так как еще есть лишний вес, отеки, инсулинорезистентность, гипотиреоз назначено лечение - урсофальк 500 после завтрака и в 20:00тиреобаланс и магния халат на узи пошла уже...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-09-23T14:28:58+03:00

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Имеется увеличение размеров печени за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Состоянием считается полностью обратимым.
Отклонения в биохимических показателях также вероятнее всего характерно для жировой инфильтрации печени.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота (но доза данного препарата рассчитывается 10-15 мг на кг веса в сутки).

Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С (если не сдавали или проводилось обследование давно). Сдаются aHCV, HBsAg.