Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 сентября 2025

Диагноз: гпод 1ст. Гэрб . По ночам болит горло , больно глотать потом проходит ближе к обеду .

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-15T09:19:55+03:00

Здравствуйте! Есть ли результата ФГДС на руках? приложите пожалуйста результат к вопросу. Грыжу ГПОД к сожалению, вылечить препаратами невозможно. в подобных ситуациях рекомендуют консультацию хирурга.
Для лечения Гэрб используют схему:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции

Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность.

Question 2

Болит живот после приёма пищи.

3 ответа

15 сентября 2025

Болит живот после еды, происходит тяжесть,боли, долгое переваривание, спустя время выходят газы пахнут тяхлятиной, пища плохо перевариваеться. Много чего принимал целый месяц нечего не помогало,щас пью иберогаст 2 тюбик выпил и эглонил 1.5 недели улучшения вообще нету, фото...

Роман

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2025-09-15T11:22:53+03:00

Добрый день, описанная Вами клиническая картина скорее всего говорит о функциональных нарушениях со стороны жкт, отмечается замедленная моторика желудка, вследствии чего пища долго не проходит в кишечник, долго переваривается, вызывает чувство тяжести. Также отмечаются застойные явления в желчном пузыре. При такой картине необходимы препараты, стимулирующие моторику Ганатон( Итомед) или Диспевикт по 1т 3р в день за 20 мин до еды 1-2 мес
Также для нормализации состава желчи необходимо пропить препараты урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг/кг/сут, в один прием на ночь 1-3 мес
Могут быть эффективны физиопроцедуры, направленные на стимуляцию моторики жкт: СМТ и магнитотерапия на область эпигастрия и пилородуоденальной зоны, электрофорез с расвором прозерина на область эпигастрия

Question 3

Болит живот

5 ответов

15 сентября 2025

Сделала фгдс , колоноскопию.В желудке повышенная кислотность, в кишечнике удалили два полипа, как лечиться

Альфия

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-09-15T13:05:25+03:00

Здравствуйте.
Методы диагностики ( анализы крови\кала \ ФГДС \ УЗИ и тп ) НЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗЫ.
Диагноз ставит только доктор на основании ВСЕХ ваших данных (жалобы\анамнез\обследования)!

Для достоверного ответа на все ваши вопросы обычно доктору требуется задать несколько вопросов по поводу вашего здоровья и видеть все результаты проведенных исследований.

Ваши жалобы на ЖКТ? Стул какой? Имеющаяся хроническая патология ? Принимаемые НА ДАННЫЙ МОМЕНТ препараты?

Question 4

Боли в животе постоянные!!!

2 ответа

15 сентября 2025

Добрый день уважаемые доктора!!!Моя история имеет долгую и большую историю. Можно книгу написать.Все началось с далекого августа 2016 года. В этой день дату не помню я приехал в гости к родным, а у них на столе была тяжелая пища (беш). Значит поел я следующим образом: беш,...

Эльдар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-15T16:51:26+03:00

Здравствуйте. Длительные боли в животе вместе с изменением стула и обнаружением лямблий чаще всего указывают на сочетание инфекции и нарушений работы желудка, поджелудочной и желчного пузыря. Наличие жира в кале при нормальной эластазе возможно при ускоренном прохождении содержимого по кишечнику и при паразитарных инфекциях, поэтому жирный стул вполне может быть связан с лямблиозом. Для устранения побочных явлений на фоне антибиотиков в подобных случаях обычно применяют пробиотики, например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, а также препараты для уменьшения газообразования и тяжести, например симетикон по 2 капсулы до 4 раз в сутки. При выраженных болях нередко используют спазмолитики, например мебеверин 200 мг дважды в день.
После завершения курса антибиотиков проводят противолямблиозную терапию — чаще используют орнидазол 500 мг дважды в день 5–7 дней, с последующим курсом средств для восстановления микробиоты. Для уточнения причин сохраняющихся болей обычно назначают колоноскопию, дыхательные тесты на углеводы, иногда МРТ или КТ органов брюшной полости.

Question 5

С апреля мучают спазмы в кишечнике - сверху, где начинается 12-ти перстная кишка и снизу как будто бы в толстой кишке.

4 ответа

15 сентября 2025

В апреле заболела и почувствовала, что во время кашля болью отдает слева чуть ниже ребер. Потом также появ ились спазмы внизу живота слева. Анализы крови показали повышенное количество альфа амилазы и липазы. По узи брюшной полости деформированный желчный пузырь (но это было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-09-15T10:39:14+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы, наличие долихосигмы, увеличение амилазы и липазы, рекомендуется выполнить комплексное обследование чтобы установить причину и начать целенаправление лечение. Рекомендуется в таких случаях сдать кал на кальпротектин, это показатель воспаления в стенках кишечника, если будет повышен показатель, то рекомендуется продолжить обследование кишечника выполнить колоноскопию, биохимия крови ( алт, аст, общий белок,общий билирубин, глюкоза, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, ггтп, общий холестерин), кал на эластазу, чтобы исключить заболевания поджелудочной железы и желчевыводящей системы. Далее рекомендовано консультация гастроэнтеролога или терапевта, для интерпретации результатов обследования и назначения целенаправленного лечения с учетом заключений исследований.

Question 6

Тяжесть и чувство распирания

1 ответ

15 сентября 2025

Меня беспокоят тяжесть и чувство распирания после еды. Ем не большими порциями, как поела минут через 15-20 начинает давить и распирать желудок. Такое чувство, что еда просто стоит ы желудке без движения. Иногда тошнит, и приходиться самостоятельно освобождать желудок. Часто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-14T23:24:04+03:00

Здравствуйте! Подобная симптоматика очень схожа с клиникой функциональной диспепсии, когда нарушается моторика желудочно кишечного тракта. Так же частой причиной возникновения таких симптомов может являться наличие инфекции Хеликобактер пилори. С целью уточнения информативно сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (перед сдачей необходимо исключить такие препараты как Омез, Омепразол, пантопразол, Нексиум, Рабепразол и тд). при положительном результате - назначается антибактериальная терапия. При отрицательном результате, согласно клиническим рекомендациям, при таких состояниях , наиболее эффективны ИПП (препараты подавляющие кислотность) , например Рабепразол 20 мг в сут.
И прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Итоприд (Ганатон) 50 мг *3 раза .
Рекомендуемый курс лечения в среднем до 4-6 недель .
При возникновении болей , так же могут быть эффективны спазмолитики , например Мебеверин 200 мг.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение - есть имеется.

Question 7

Жир в поджелудочной

2 ответа

15 сентября 2025

Доброго времени дня. Сделал платно УЗИ органов брюшной части, нашли жировой гепатоз в печени и жир в поджелудочной типа жировой инфильтрат.Но направлений ни к кому не дали, ничего не объяснили. Подскажите, что это такое? Насколько это серьезные заболевания? опасные вообще?...

Александр

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-16T03:51:35+03:00

Да,избыток жировой ткани ,при нормализации веса модет уйти из внутренних органов.
Нормализовать вес,значит похудеть, на сколько, зависит от того ,имеется ли избыток веса или нет. Существует специальная формула ,для оценки индекса массы тела ,которая выглядит как вес /рост в квадрате . Информации о расчёте ИМТ в интернете очень много. Нормальный диапазон от 18,5 до 25.

Question 8

Болит жкт, имею ГПОД после операции СЛИВ

2 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте! Боли в ЖКТ. После операции на продольную резекцию желудка прошло 3 года начались заброс желчи в пищевод. Прошел обследование выявили грыжу ГПОД.Назначили Нексиум пожизненно и витамины. Но грыжа не дает нормально жить. Появилась я так понял дискинезия...

Адар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-15T07:43:57+03:00

Здравствуйте. Жалобы после продольной резекции желудка через несколько лет чаще всего могут быть связаны с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и забросом желчи. Нексиум обычно назначается длительно, чтобы защитить слизистую от кислоты, но при выраженном забросе желчи эффект может быть неполным.
В клинических рекомендациях при сочетании рефлюкса и грыжи основным методом лечения, когда медикаменты не справляются и качество жизни резко снижается, считается хирургическая коррекция. В России такие операции выполняются чаще всего лапароскопическим способом, с фиксацией желудка и созданием «манжеты» вокруг пищевода, что препятствует забросу содержимого.
После продольной резекции желудка вмешательство технически сложнее, поэтому вопрос о целесообразности решается индивидуально после очной консультации с хирургом, специализирующимся на бариатрической и антирефлюксной хирургии.
По поводу возвращения веса — это частая ситуация после резекции, так как со временем желудок частично растягивается, а обмен веществ подстраивается. Контроль питания и регулярная физическая активность остаются ключевыми.
На данном этапе можно обсудить возможность хирургической коррекции ГПОД в специализированном центре, где есть опыт таких операций у пациентов после бариатрии. Обычно также дополнительно применяют препараты, защищающие слизистую от желчи, например урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10 мг/кг в сутки курсом от 1 до 3 месяцев, а также альгинатные суспензии (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь).

Question 9

Изжога и семавик

4 ответа

15 сентября 2025

Эндокринолог прописал семавик, сегодня поставила первый укол. Все балл хорошо в течении дня, однако после ужина началась сильнейшая изжога, желудок весь раздуло. Ранее выявлена рефлбксная болезнь - пропивала курсами омепразол. Доолно не беспокоило, но сегодня вернулось. Чем...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-15T08:04:05+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно это связано с применением Семавик, но по инструкции таких побочных явлений не описано. Может это индивидуальная реакция.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Question 10

Слизь в кале

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, девочка 9 лет , появилась слизь в Кале. Активная, ничего не болит, обнаружили случайно. Вышел прям комок. Ночью несколько раз обращала внимание , что стекали сопли. Мы аллергики. Сегодня сходила на горшок и в начале кала опять есть слизь, дальше кал нормальный....

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-14T23:45:07+03:00

Добрый день.

У некоторых деток на фоне ОРВИ или обострения аллергических реакция, или в сочетании того и другого, ( у некоторых и без этого) кишечник вырабатывает слизь, Как защиту слизистой от воздействия патогенной микрофлоры. И имеет адаптационный механизм без принадлежности к какому-либо заболеванию.

Если нет симпотомов тревоги: болей в животе выраженного характера, примесь крови, снижения аппетита, снижение веса - то имеем право наблюдать.

Question 11

По результатам фгдс

5 ответов

14 сентября 2025

Прикладываю анализы узи брюшной полости и фгдс, также направление и консультацию гастроэнтеролога. Хотела бы узнать мнение других экспертов, в частности особо страшно по повожу пищевода баррета

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Груздева Кристина Андреевна · Answer · 2025-09-14T23:58:29+03:00

Здравствуйте! По результатам ФЭГДС выявлена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 2 участка метаплазии в пищеводе до 0,5 см, поверхностный гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает из-за частого заброса желудочного содержимого в пищевод. Метаплазия - это замещение нормальных клеток слизистой оболочки пищевода на клетки, похожие на клетки желудка или кишечника. Для точной верификации диагноза необходимо проведение биопсии (берут участки слизистой пищевода), только после этого можно точно утверждать имеется метаплазия или нет. В данном случае может быть рекомендовано:
1. Проведение ФЭГДС с биопсией метаплазированных участков слизистой пищевода, биопсией по OLGA, биопсией на Хеликобактер Пилори. Перед биопсией на Хеликобактер Пилори за 2 недели нельзя принимать ИПП (Омез и подобные препараты). При обнаружении данной бактерии в первую очередь требуется эрадикационная терапия (уничтожение бактерии).
2. Если ФЭГДС с биопсией в ближайшее время не получится сделать, то как правило, в таких случаях рекомендуют:
-С13-дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори.
-приём ИПП (Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол) - препараты снижающие выброс соляной кислоты. Назначают по 20 мг за 30-60 мин до еды 4-8 недель. -Прием антацидов, альгинатов (фосфалюгель, гастал, маалокс, алмагель, гевискон) по 15 мл (или 1 таб.) -при изжоге (до 3-4 раз в сутки).
-Избегать употребление алкоголя, газированных напитков. Избегать употребление острой, очень горячей и холодной пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не принимать горизонтальное положение тела менее чем через 1,5-2 часа после приема пищи.
Для уточнения имеется ли гастрит
требуется биопсия.
По узи гастроэнтерологической патологии не выявлено.

Question 12

Диарея мучает уже несколько месяцев, помогите разобраться в проблеме и назначить адекватное лечение

1 ответ

14 сентября 2025

Вопрос к гастроэнтерологам. Дорогие врачи помогите разобраться в моей проблеме. В 2018г проведена холицистэктомия, очень долго организм восстанавлливался, в течении 5 лет. Но то были цветочки, а ягодки сейчас. После НГ праздников 2025г в январе началась постоянная диарея...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-09-14T23:42:09+03:00

Добрый день.

Сдавали ли вы анализ кала на желчные кислоты?
Иногда у пациентов после удаления желчного пузыря развивается постхолецисэктомический синдром, который характеризуется частым жидким стулом.

Как правило длительный прием желчегонных препаратов до 6-12 месяцев постоянного приема достаточно часто регулируют нормализацию выработки желчи.

Анализ кала на фекальный кальпротектин реагирует такими цифрами на небольшой воспалительный процесс на фоне и холагенной диареи в том числе, на лекарственные препараты тоже.

Question 13

Целиакия, слизь в кале

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, на диете 5 месяц, на 4 месяце переодически стала появляться слизь в кале небольшие количества, как нити в кале, не всегда слизь видна может пару раз в неделю, раньше такого не было, что это может быть? В ближайшие две недели к врачу не попасть. Может ли быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-09-15T14:06:39+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Поняла Вас.
Нет, думаю панику не нужно поднимать, пока понаблюдайте.

Question 14

Жжет в левом боку перед едой или когда голодный ,есть симптом неполного опорожнения кишечника ,и бывают боли в животе

4 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте. У меня такая ситуация когда я голодная у меня идет очень сильное жжение с левого бока сверху ,потом я вроде кушаю мне становится легче намного, но беспокоят симптомы неполного опорожнения кишечника ,и бывают боли в животе ,по диагнозу мне поставлен неэрощивный...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-17T11:43:19+03:00

Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике.
Для выявления СИБР подходит только Водородный дыхательный тест с лактулозой.

Question 15

Раздражение в кишечнике

3 ответа

14 сентября 2025

Моя история носит длительный характер. С 2021 года начало беспокоить вздутие живота. Сначала периодически, потом по нарастающей дошло до постоянного. Затем, в один день вышло очень много газов и вздутие прекратилось само по себе. Примерно через пол года ситуация повторилась....

Марина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-14T23:47:32+03:00

у взк и онко нет каких-то специфических проявлений.

но есть моменты, при наличии которых рекомендуют более тщательное обледованияе
потеря веса,
начало в пожилом возрасте.
проблема беспокоит и ночью
изменения в анализах крови
положительный анализ на скр. кровь
проблемы у родственников со зжоровьем (онко, взк)

для их исключения рекомендуют колоноскопию с биопсией при необходимости.