Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте! Согласно инструкции, каких то нежелательных взаимодействий между препаратами не отмечено. Единственное, пиаскледин обладает выраженным послабляющим эффектом, а в сочетании с урсосаном это эффект может усилиться. Поэтому вопрос их совместного применения спорный. В идеале стоило бы, разграничить эти курсы терапии.

Доброе утро,Александр!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Прикрепите результаты исследований в динамике.
Какие препараты вы принимали?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
НПВС вы принимаете?

Здравствуйте! Из значимого по УЗИ ОБП только наличие взвеси в желчном пузыре. Она тягучая, вязкая, плохо выбрасывается их желчного пузыря и в теории может привести к камнеобразованию. По этому поводу доктор и рекомендует приём урсосана. Доза УДХК (урсосан, урсофальк) согласно клиническим рекомендациям, рассчитывается по формуле 10мг /кг массы тела.
Все остальные отклонения, говорят о жировой болезни печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, плотные, паренхиматозные органы, которые накапливают жир. Самая частая причина - избыток массы тела. Никакой клинической картины, данные изменения не дают, в том числе болевого синдрома. Лечатся не препаратами, а модификаций образа жизни, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все явления полностью обратимы. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

В проекции левого подреберья, болевой синдром возможен на фоне патологии желудка, в частности на фоне эрозивно язвенных поражений, а так же кишечника. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-ФГДС для исключения патологии пищевода, желудка и ДПК

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Доброе утро, Ксения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Анализ на дисбактериоз, ХМС по Осипову на сегодняшний день является неинформативными исследованиями,мы их не назначаем в плане дополнительной диагностики.
Так как показатели могут отличаться, например при каждодневной сдаче данного анализа.

В данном случае, в таких случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Консультацию невролога;
Консультацию психолога.
Электроэнцефалография.
Акустические стволовые вызванные потенциалы — метод регистрации ответов структур головного мозга на внешние стимулы.

Добрый день.
Если на фоне хурмы или до нее начинались проявления гастрита, то болевые ощущения мгновенно не уйдут, надо снимать воспалительный ответ слизистой оболочки. Для этого используется группа ИПП - Омез или Нольпаза 40мг 1 раз в сутки на 10-14 дней, в качестве более быстрого спазмолитика Ношпа 80мг.
И питание щадящее без хурмы (она разбухает в желудке) и без острой, копченой, агресс. термически пищи. 5-6 раз в сутки малыми порциями.

Здравствуйте! Можно принимать вазелиновое масло по 1 - 2 столовой ложке через 2 часа после еды. Добавьте в рацион отварную свеклу не менее 150 грамм в сутки, обильное питье.

Сейчас тоже можно принимать хофитол, он уменьшит тошноту.
Витамины пить только на полный желудок.

Добрый день! Лактазар давали с каждым кормлением?
Прожилок крови в стуле не было?

Здравствуйте!
У ребенка бессимптомное бактерионосительство, довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма.
Учитывая, что планируется госпитализация с таким анализом ребенка в больницу не положат. Рекомендую еще раз анализ пересдать в другой лаборатории, в случае положительного результата принимать энтерофурил.

Здравсвуйте вам нужно пропить курс:
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 2 месяцев
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц
Ферритин как раз может снижаться из за воспаления в желудке и ваших эрозий.

Здравствуйте! кровь на вич сдавали? Питаетесь по диете? Боли в животе есть?

Будьте здоровы!

Омнпразол действует 8 часов , тогда утром и вечером . Итоприд и фосфалюгель разные вещи , итоприд стабилизирует работу Клара между пищеводом и желудком и желудком и 12 перстной кишкой .


Хелинорм бесполезный препарат , он не доказал своей эффективности

Ольга,здравствуйте! То есть на фоне лечения сейчас стул жёсткий? Или сдерживает?
Долихосигму можно исключить, но не всегда долихосигма =запоры. Учитывая то,что запоры с первых недель жизни, то я бы в первую очередь исключила болезнь Гиршпрунга, для этого можно провести обзорную рентгенограмму брюшной полости, исключить гипотиреоз

Здравствуйте! Действительно такие боли могут быть при срк. Антидепрессанты часто улучшают картину. Со стулом все хорошо? Муж не худел? Переживания присутствуют?