Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по результатам ФГДС -хронический антробульбит. Что нужно делать? Жалобы были на сильное похудение и ноющие боли в левом подреберье, иногда легкая тошнота, изжога бывает редко, стул в норме. Еще беспокоит запах изо рта. Прошла еще узи...

Надежда

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-17T14:24:09+03:00

Здравсвуйте нужно пройти исследование на хеликобактер пилори:
-дыхательный уреазный тест или антиген к хеликобактеру пилори в кале. При положительном результате(по назначению врача терапевта начать принимать следующую терапию)
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ:
-эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды утром месяц
- итоприд 50 мг 3 раза в сутки месяц

По поводу кисты в поджелудочно железе надо сходить на прием к хирургу,для возможного назначения КТ.

Так же сдайте пожалуйста анализ кала на панкреатическую эластазу,чтобы оценить ферментную недостаточно поджелудочной железы,если результат меньше 200,то нужнго начинать принимать ферменты

Question 2

Язва или гастрит?

4 ответа

17 октября 2024

Добрый день, уважаемые доктора.при фгдс врач-эндоскопист поставил диагноз- язва антрального отдела желудка, взял биопсию.пришла гистология - заключение: хронический слабо выраженный неактивный гастрит без атрофии слизистой.как такое может быть???

Станислава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-17T14:25:50+03:00

Здравсвуйте,возможно кусочек биопсии был взят не из язвы а где то рядом и поэтому так.

Так как лечение у них все ровно одинаковое требуется начать прием:
-Эзомепразол по 40 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца
итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц

Question 3

ЖКТ или киста яичника

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. 2 недели назад появилось чувство ниже пупка, как будто после занятий на пресс. Боли нет, но это чувство напряжения изматывает. Делала УЗИ мт, обнаружили кисту на левом яичнике 3 см(узи делала не по циклу, последний день начала месячных 3 октября). В остальном...

Юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-17T14:10:39+03:00

Здравствуйте! Кисты обычно дают боли сбоку. И учитывая усиление болей у вас при позыве в туалет, скореее всего боли связаны с пищеварительной системой. Антидепрессанты вы не понимаете сейчас?

Question 4

Тошнота после операции на желудке

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. Моей маме три недели назад сделали операцию на желудке (перстневидный рак), удалили около 70-80% желудка. После операции заживление проходило нормально, выписали на 10 день после операции. Первые пару недель после операции был нормальный аппетит, сейчас...

Ксения

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2024-10-17T15:26:11+03:00

Здравствуйте, это частый симптом после резекции желудка.
Вам сейчас необходимо добавить прокинетики: Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 2 месяцев , для начала можно домперидон 10 мг 1 таб 3 раза в день до еды 14 дней.
Нутридринк добавить, это источник белка и ккал.
Так же рекомендуется контролировать уровень витамина В12

Question 5

Левосторонний колит

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. Прошла фкс. Поставлен диагноз левосторонний колит. На данный момент принимаю мебеверин, рабепразол, Креон 10 т.ед, ганатон 1 таб./3 раза. Пришла биопсия. Прикрепляю результат. Подскажите правильно ли лечение и помогите пожалуйста расшифровать результаты биопсии.

Анна, Выборг

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-17T14:55:59+03:00

Здравсвуйте , по колоносокпии и биопсии не исключен диагноз язвенный колт,но для его подтверждения необходимо сдать фекальный кальпротектин и СРБ!
Скажите пожалуйста почему решили сделат колоносокопию, какие были жалобы и каккие сейчас?

Question 6

Жидкий стул 2 недели

4 ответа

17 октября 2024

Здравствуйте, 7 месяцев назад я родила путем кс. Была преэклампсия. Грудью не кормлю. Последние 2 недели беспокоит жидкий стул, сначала думала что это из-за месячных (так как после родов во время месячных стул был жидким несколько дней),но месячные прошли, а понос сначала был...

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-17T13:43:31+03:00

Здравствуйте! Жидкий стул может быть у больных с гипертиреозом. Поэтому поводу нужно будет обратится к эндокринологу. Предварительно сдают т3, т 4 свободный, ттг и узи щитовидной железы.
Сейчас можно принимать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Дообследование: кал на бактерии и вирусы, узи обп

Question 7

Расшифровать анализы

1 ответ

17 октября 2024

В середине августа начал ощущать ком в горле, была диарея на протяжении Года Сдал ФГДС, сдал Анализы. Поставили Диагноз ГЭРБ; хотел бы узнать какая ситуация у меня по снимкам, расшифровать результаты анализов, и на какие перспективы выздоровления по времени рассчитывать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-10-17T16:16:35+03:00

Он не такой низкий
И не у всех с низким д- низкая щф

Можно досдать ТТГ Т4 свободный
Фосфор
Магний цинк в крови
Дефициты последних
И сниженная функция щитовидной железы может давать
А можно просто пересдать только ЩФ, возможно это разовое снижение

Question 8

Холедохоэктазия, что это такое?

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. Желчный удален в 2012 году, в декабре 2023 года была операция - диагностическая лапаротомия, по поводу острого панкреатита. С 2012 года чувствую постоянную боль в правом подреберье, со стулом тоже проблемы, постоянная диарея. На фоне приема мебеверина и энтерола...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-17T14:30:14+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!

Question 9

Кандидоз пищевода,не могу вылечить

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте! Примерно 2года назад появился кандидоз пищевода. Нистатин помог,но кандидоз быстро вернулся опять, потом Нистатин сняли с производства, пришлось пить Флуконазол, он не помог мне,Интраконазол тоже не помог. К сожалению, других лекарств в нашей поликлинике мне не...

Стелла

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-10-17T12:44:38+03:00

Стелла , здравствуйте, диагноз кандидоз пищевода подтверждается гистологически, вам подтверждали диагноз? Сода нейтрализует кислоту, на время, образует углекислый газ, который в свою очередь провоцирует отрыжку, лучше использовать антациды по требованию

Question 10

Запор у новорожденного

1 ответ

17 октября 2024

Доброго времени сутокПодскажите пожалуйста ребенок с двух Месяцев мучается от запоров, сейчас нам шесть, меняли смесь четыре раза, пили дюфалак, не один раз в анализах находят стафилококк, пропивали бактериофаг, нормофлорин, сейчас пьем ациполКогда вводили новую смесь ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-10-17T21:33:11+03:00

Нет, стафилококк это условно-патогенный житель кишечника, он имеет право находиться в кишечнике. Дисбактериоз это не причина, а всегда только следствие.

Question 11

ГЭРБ, пангстрит

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте. Год назад ставили диагноз ГЭРБ, пангастрит. Сейчас беременность 32 недели. Болит так полагаю желудок, преимущественно с правой стороны. Стягивает иногда мышцы нижние. Сейчас пью рении от изжоги. Стул нормальный. Что можно принять от боли?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-10-17T12:55:47+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а ренни Вам помогает?

Question 12

Диспепсия или панкреатит?

2 ответа

17 октября 2024

Здравствуйте. Сегодня появилась тянущая боль в левом подреберье, ближе к центру. При пальпации немного неприятно в этом месте. Отдает в спину при движении, в левую часть вниз до поясницы. Стул нормальный, желтого цвета, тошноты и рвоты нет, температуры тоже. Как определить,...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-17T12:19:34+03:00

Здравствуйте! Более точно можно сказать после очного осмотра врача и проведения пальпации живота. Но боли, связанные с движением, в большинстве случаев указывают на патологию костно - мышечного аппарата, например на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии. Спазм в кишечнике, по типу колики, тоже может давать картину резкой колющей боли, но с движением она не связана и иррадиации в почсничную область не даёт.
Но в целом, ничего критичного Вы не описали.

Question 13

Постоянная отрыжка. Боли в левом подреберье

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте.Чувствую постоянную отрыжку даже на прием воды. Горечи нет. Отрыжка воздухом. Бывает тяжесть в левом боку (не точно, но вроде после жареной пищи/выпечки). Также левый бок реагирует тупой болью на прием ферментов. Вчера выпила 1 капсулу микразим и через 1-1,5 часа...

Дина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-17T15:06:54+03:00

С учетом проведения дополнительного дообследования.
Рассмотрите препараты, которые не повлияют на результат исследования:
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать до 1 месяца, за 2-3 дня до проведения исследования необходимо прекратить прием.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца или тримедат форте, это прокинетические препараты.

Question 14

Стоит ли обследовать тонкий кишечник ?

1 ответ

17 октября 2024

Здравствуйте, проблема с жкт началась около полугода назад, кашеобразный или водянистый стул 2-4 раза за утро. Вздутие живота, боли в центре живота чуть выше пупка (кажется тонкий кишечник там находится). Сделала кучу обследований, МРТ брюшной полости , колоноскопия, фгдс,...

Ксения

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2024-10-17T15:35:23+03:00

Здравствуйте, а вам рекомендовано было сдать антитела к тканевой трансглутаминазе иммуноглобулин А, помимо биопсии из 12п. к.
Можете прикрепить МРТ брюшной полости, вам его с контрастом делали?

От антидепрессантов эффект оценивается не ранее чем через 3-4 недели .

Question 15

Язва 12пк исчезала из описания

2 ответа

17 октября 2024

Добрый день! В январе 24г в ходе гастроскопии была выявлена хроническая язва 12пк. В мае была сделана гастроскопия для динамики - язва зарубцевалась. Сейчас от военкомата прохожу гастроскопию и в описании про язву ни слова. В заключении лишь: Недостаточность кардии....

Арсений

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-18T09:04:31+03:00

Добрый день, Арсений!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Если язвенный дефект был не глубоким,небольшого размера, рубец может не остаться.
А также маленькие рубцы могут плохо быть визуализированы при проведении исследования.
Как правило рубцовые изменения после себя оставляют язвы большого размера,глубокие.