Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

11 сентября 2025

Здравствуйте, хочу понять что с печенью. У меня пришли анализы узи и очень завышены печеночные показатели. Прикреплю анализы. Просьба помочь, и есть ли подозрение на онкологию?

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-12T07:00:37+03:00

Селезенка это орган иммунной системы, который реагирует на абсолютно любой воспалительный процесс, будь то кишечная или банальное ОРВИ. К прежним размерам селезенка возвращается долго, а иногда так и остаётся немного увеличенной. Обычно в таких случаях рекомендуют УЗИ контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования.

Question 2

Выпил кестин от аллергии через час после приема начались сильные боли в животе и диарея которая продолжается уже неделю болит и слева и справа под ребрами

2 ответа

11 сентября 2025

Выпил кестин от аллергии через час после приема начались сильные боли в животе и диарея которая продолжается уже неделю болит и слева и справа под ребрами

Егор

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-11T23:41:16+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить раздражения желудочно-кишечного тракта, возможно, даже возникновение язвенного или воспалительного процесса, вызванного приемом Кестина.
Я внимательно изучила описанную вами ситуацию и в данном случае наиболее вероятным состоянием может быть острый гастроэнтерит

Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуют прекратить прием данного препарата
Так же рекомендуют дообследование :
-ОАК, базовый анализ биохимический , узи Брюшной полости

Рекомендуют обычно начать симптоматическое лечение —
1) пить больше водички
2)прием препаратов для защиты желудка- нексиум 20 мг по 1 таб 1 раз в сутки утром за 15 мин до еды 4 недели
3)Альмагель 2 раза в день 7 дней
4)Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Скажите пожалуйста ;
— Есть ли у вас повышение температуры, слабость или другие системные симптомы?
— Какой характер болей (острые, схваткообразные, постоянные)?
— Были ли подобные реакции на препараты в прошлом?
— Есть ли кровь или слизь в кале?
— Был ли прием других лекарств вместе с Кестином?

Question 3

Кал очень светлого цвета у ребенка

1 ответ

11 сентября 2025

Сегодня ребенок ( 5 лет) сходил в туалет и я заметила что кал очень светлый, почти белый. Позавчера был на дне рождения, ел торт. В остальном все тоже самое, ничего необычного. Есть небольшие симптомы ОРВИ- покашливание.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-09-12T08:30:58+03:00

Тогда скорее всего окрашивание связано с красителями в пище. Или с реакцией поджелудочной железы на жирный торт.

Question 4

Пучит живот

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте! У мамы уже второй год пучит живот, пучит под рёбрами, с правой стороны под рёбрами пучит сильно. Сдавали анализы, высокий кальпротектин, без теста на сибр пролечили альфанормикс, энтерол, метеоспазмил, особых улучшений не было, назначали и тримедат, дюспаталин,...

Людмила, Омск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-12T10:09:50+03:00

Людмила.добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.

По данным ваших дообследований и жалоб предполагается такое состояние как синдром раздражённого кишечника с синдромом избыточного бактериального роста. В подобных ситуациях обычно назначают препараты альфанормикс, если нет эффекта от него , то 2 линия это Ципрофлоксацин 500 2рад 7дней.
Для снижения вздутия дополнительно метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за30 -4 недели или дицетел 50мг 2 руб до еды за 20мин -2-4неди+микразим 10тед с едой 3рвд 4 недели.

С учётом вздутия Дюфалак лучше избегать.он усилит Сибр .
При Сибр обычно назначают диету - lowFodmap.

Как у мамы с психоэмоциональным состоянием? Это тоже сильно влияет на чувствительность к симптомам.

Question 5

Боли в желудке,отдают в спину

2 ответа

11 сентября 2025

Добрый день.уже не первый год муж мучается с болями в желудке,постокаждые пол года сдает анализы, узи, фгсд. Уже незнаем что думать,но боли то угаснут, то снова мучают. Жалуется на тошнота и боль в середине желудка и отдает в спину. Говорит что даже нимесил не помогает...

Илья, Тверь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-11T21:39:57+03:00

Здравствуйте.
Есть несколько взаимосвязанных диагнозов: гастрит, дуоденогастральный рефлюкс,жировой гепатоз, проблемы с поджелудочной .К сожалению, болезни требуют постоянного контроля и поддержание ремиссии .

В анализах отмечается подтвержденный результат к хеликобактеру. Но наличие общего количества антител не всегда свидетельствует об острой фазе. В данном случае необходимо дообследование : выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori. Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибитора протонной помпы ( эманера/ нексиум в вашем случае)

Проблемы с позвоночником связаны с дорсопатией. Боль может быть связана не только с желудком , но иметь вертеброгенную природу , именно поэтому врач назначил мрт, также необходима консультация невролога.

Назначенное вам лечение - абсолютно верное и работает комплексно со всеми имеющимися проблемами.

Важно пересмотреть питание и стараться придерживаться диетических рекомендаций. Исключите все, что вызывает газообразование и тяжесть. Питание должно быть частым, малыми порциями.

Необходимо снизить массу тела, так как имеется жировой гепатоз. Состояние это, как правило, обратимое при снижении массы тела и адекватном двигательном режиме.

Question 6

Проблема с Жкт

2 ответа

11 сентября 2025

Уважаемые доктора, помогите разобраться с вопросом: у мужа заболел живот два дня назад .Боли были тянущие и терпимые, не резкие, в эпигастральеой области. Записались на фгдс и к гастроэнтерологу, сдали анализы. Биохимия очень плохая.,доктор выписал Нексиум40мг, креон 25000, и...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-13T14:43:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с протоколом.
В печени отмечаются еденичные петрификаты, но это не критично, так как является возрастными изменениями.
Хоть и визуализация поджелудочной затруднена из- за петель кишечника , но то, что видно без грубой патологии.
Селезенка и почка без видимых изменений.

Что касаемо непроходимости тонкого кишечника, то это может объяснять картину боли в животе и ту недостаточную подготовку на фэгдс, и даже критично завышенные показатели со стороны биохимии.

Относительно нормальное самочувствия при неполной кишечной непроходимости - возможно , но это может прогрессировать до полной с некрозом кишки.
Недостаточность кардии и рефлюкс вполне могут отмечаться на фоне повышенного внутрибрюшного давления.
В данном случае не стоит ждать планового приема хирурга, лучше сразу обратиться в стационар, где вас очно осмотрят и выполнят обзорную рентгенограмму брюшной полости для подтверждения непроходимости.

Question 7

Нольпаза, побочка? Чем заменить и что делать

1 ответ

11 сентября 2025

Добрый вечер, прошу помощи! 8 числа была у гастроэнтеролога, поставила гастродуоденит, до обследование возможно язва желудка. У меня еще стоит диагноз СРК. Поскольку я только сдала анализы в тот день, и еще только записалась на фгс, назначила мне пока что такое лечение:...

Мария

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-11T20:59:04+03:00

на другой ипп побочки может не быть.
все индивидуально.
рекомендуют выбрать один из препаратов, например омез.

Question 8

Застой желчи

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый день. Имеются проблемы с ЖКТ, хотя раньше никогда не жаловался. Длительность примерно 3 недели. Из физиологических ощущений слабые болезненные ощущения в правом подреберье (бывает чуть сильнее, но не критично), легкий метеоризм, побулькивает (сильнее к вечеру). В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-09-12T10:16:18+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с застоем желчи и нарушением оттока желчи из желчного пузыря, т.к это вызывает раздражения слизистой 12-й кишки, нарушения микрофлоры кишечника.
Таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами; важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при застое желчи; для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней.
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.

Question 9

Пролапс митрального клапана и кларитромицин при хелико бактер

1 ответ

11 сентября 2025

Добрый день! Начала лечение хелико бактер по схеме: денол, кларитромицин, нексиум, флемоксин. Пью 4 дня. У меня по результатам ЭхоКГ выявлен пролапс митрального клапана, бывает аритмия. Я выяснила, что кларитромицин (Клацид) может вызывать опасные аритмии у людей с...

Юлия

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-09-12T10:41:37+03:00

Юхневич Екатерина Николаевна

Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏

Question 10

Полипы в желудке

2 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какова вероятность того, что если полипы в желудке, они так же есть и в кишечнике? Есть ли взаимосвязь?Женщина, 75 лет. Исследование кишечника пока что не проходила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T19:42:58+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и будьте здоровы!)

Question 11

Токсикоз и боли в желудке

3 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте. С 5 недели беременности у меня начался токсикоз, который сопровождался болями в желудке и вздутии кишечника. Сейчас токсикоз длится уже 9 недель, тошнота 24/7, рвота по 2 раза в день, желудочные боли беспокоить стали редко, но все равно бывают, вздутие очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-09-11T18:37:28+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, токсикоз во время беременности это нормальное состояние, которые обычно проходит ближе к 14-16 неделям, когда плацента уже полностью формируется. Боли в желудке могут быть связаны с изменением моторики ЖКТ на фоне гормональной перестройки организм. Вздутие тоже возникает довольно часто, так как увеличивается количество прогестерона, а он обладает свойством расслаблять гладкую мускулатуру, что приводит к замедлению перестальтики кишечника, отсюда и возникает вздутие, возможны даже запоры. Более серьезные заболевания на фоне небольшой погрешности в диете маловероятны.
В подобных случаях рекомендуют питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, пить жидкости не менее 1,5 л в день. Медикаментозно для облегчения состояния в подобных случаях рекомендуют прием пепсана-р по 1 саше 3 раза в день до 10-14 дней. Данный препарат способен снимать боль в желудке, а также уменьшать газообразование, и полностью разрешен во время беременности.

Question 12

Есть ли постязвенные рубцы на фото желудка от ФГДС

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый день.Заключение гастроэнтеролога от мая 2025г. на основании фгдс и рентгеноскопии желудка: язвенная болезнь желудка в стадии эпитализации, рубцовая деформация антрального отдела желудка, рубцовая деформация луковицы ДПК, недостаточность кардии, нефиксированная...

Виктор, Воронеж

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-11T18:44:03+03:00

Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки сама по себе не является признаком язвенной болезни, она лишь может встречаться как следствие перенесённых воспалений или эрозий, но без язвенного дефекта диагноз язвенной болезни не подтверждается.

Question 13

Фгдс с биопсией

4 ответа

11 сентября 2025

Месяц назад случилось расстройство стула.Менялсч от нормального к мягкому и даже жидкому.Непереваренная пища была видна.Живот раздуло на пару дней.Болей,тошноты,сильных газов ,изжоги не было.По анализам, все хорошо.оак,биохимия,СПб в норме.кальпротектин 125,5Копрограмма...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-09-11T18:22:16+03:00

Здравствуйте.
гастрит-это диагноз вообще гистологический.
да рекомендуют первично когда выполняют фгдс провести его с биопсией, чтобы более точно определить изменения слизистой.
но по описанию фгдс нет каких-то подозрительных образований, изменений, которые требуют выполнения срочной биопсии.
тем более отмечается улучшение состояния.

каким методом определяли хеликобактер?
обычно рекомендуют выполнить фгдс через год. при необходимости с биопсией.

по описанной ситуацияя можно предположить синдром избыточного бактериального роста, который как раз и лечите препаратами, которые назначены.

Question 14

Мезаденит брюшной полости у подростка 13 лет

1 ответ

11 сентября 2025

Добрый день!У дочки 13 лет понижены лейкоциты. Выявили еще в прошлом сентябре, но там были вирусные заболевания в течение года, поэтому отловить момент анализов, когда они были в норме не удалось.Сдали анализы в конце августа - лейкоциты опять понижены.Педиатр отправила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-09-11T19:08:35+03:00

Повышение АЛТ у подростков чаще всего связано с нагрузкой на печень после вирусных инфекций, активных тренировок или лекарств, при этом остальные показатели печени без изменений. Очень высокий уровень иммуноглобулина Е обычно указывает на выраженную аллергическую предрасположенность или контакт с аллергеном, иногда — на паразитарные инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у аллерголога-иммунолога для уточнения источника повышения IgE и при необходимости расширение аллергологического обследования. АЛТ целесообразно перепроверить через 2–3 недели, исключив физические перегрузки. Мезаденит на УЗИ также отражает работу иммунной системы, он часто бывает после инфекций и может быть связан с тем же фоном, что и повышение IgE, и при хорошем самочувствии постепенно проходит самостоятельно.

Question 15

Кишечная инфекция

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте, 5 день мучает диарея, жидкий стул до 10 раз в день. Температура была первые два дня. Пью энтерол, регидрон, линекс, элюфор начала пить. Выпила сегодня лоперамид. Ничего не помогает. Перестала пить полисорб и смекту. Подскажите что еще можно выпить?К терапевту...

Карина, Омск

Вопрос закрыт