Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Дискбактериоз во время приема антибиотиков

18 октября 2024

Здравствуйте. Пишу о своей маме. Ей 91 год.Острый бронхит. Из дома не выходит. Врач посещает на дому. Сначала принимала Амоксиклав 825, потом врач отменил и прописал цефепим 2 р в день+дексометазон 2 р день (3дня) + Моксифлоксацин (400 гр) 1 р в день.Сазу же с началом приема...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-18T13:21:35+03:00

Хдравсвуйте лучше из всего этого списка принимать энтерол по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Если лучше не будет,то к сожалению надо будет сдавать кал на токсины клостридий А и В ,чтобы исключить антибиотик-ассоциированную диарею(псевдомембранозный колит)

Question 2

Запор у ребенка

2 ответа

18 октября 2024

Ребёнок не какает 10 дней ничего не беспокоит живот мягкий на ночь давала гуталакс 5 капель не подействовал что нам делать скорую вызывать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-18T13:26:58+03:00

Здравсвуйте,микролакс поставить или глицериновую свечку, в последующем добавить к терапии дюфалак по 10-20 мл в день

Question 3

Что мне сделать для того чтоб выявить проблему и как решить её ?

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте.На протяжении длительного времени меня беспокоит живот .У меня может выпирать в разных участках живота(перемещается ) ( при касании что-то твердое ощущается ) По ночам не могу уснуть из-за бурления в животе,без конца хочется выпускать газы .Из-за узлов (геморрой...

Сабина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-18T13:14:29+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Здравствуйте! Вы тревожный человек? Сдавали какие то анализы?

Question 4

Болит поджелудочная или желчный, как понять? Обследования прикрепляю

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте! 12.10.24 была на мероприятии, ела майонезные салаты и запеченную картошку, + домашний торт13.10 с вечера начался спазм где-то в жкт. 16.10 утром проснулась от спазма в правом подреберье и тошноты, и захотелось сходить в туалет, хотя в 5 утра такого никогда не...

Оксана Олеговна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-18T12:42:35+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего погрешность в диете и тяжелые продукты повлияли на состояние сейчас. Прикрепите исследования.

Question 5

Конкременты желчного пузыря

4 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте, во время беременности появились боли в районе солнечного сплетения , тяжесть , тошнота и иногда запоры . После родов ситуация ухудшилась , приступы стали чаще и болезненные , не разогнуться . Терапевт назначила ФГС и УЗИ брюшной полости , по ФГС , сказали , что...

Valeria, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-18T12:32:17+03:00

Добрый день, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат узи исследования к вопросу.

Я задаваем уточняющий вопрос.
Что из жалоб у вас сейчас сохраняется?
Боли где локализуются?

Question 6

Капрограмма

3 ответа

18 октября 2024

Добрый день Женщина, 41 годВ 2011 удален жпС тех пор проблемы со стулом , с которым научилась жить , резкие позывы после утренне стакана воды и первого приема пищи , желчный стул Месяц назад перенесла кишечную инфекцию , с тех пор беспокоит боль в области желудка или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-18T12:31:05+03:00

Здравствуйте! Фгдс конечно лучше сделать.
Сейчас можно принимать Одекромон 200 мг 23раза в день 1 месяц( препарат хорошо работает после удаления желчного).
Копрограмма - критичных отклонений нет.
Так же к лечению я бы добавила Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней учитывая перенесенную кишечную инфекцию и Креон 1 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели

Question 7

Лактозная недостаточность с/т

3 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте, где-то с осени прошлого года начал беспокоить желудок и кишечник. Заметила, что после употребления молочных, кисломолочных продуктов выраженный дискомфорт в жкт, вздутие, метеоризм.На очном приеме врач гастроэнтерлог предположил лактозную недостаточность, но я...

Наталья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2024-10-18T12:53:05+03:00

Здравствуйте , да лактазная недостаточность так и появляется . Часто может быть не наследуемая, к сожалению единственное лечение это отказ от продуктов содержащих лактозу

Question 8

Кровь в стуле

1 ответ

18 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйсьа, что делатьРебенку 1.5 года , мучается повышенным газообразованием, много слизи в кале, иногда слизь коричневато-бордовая , стул неоформленный с большим количеством непереваренной пищи Темную слизь заметила еще пол года назад, тогда...

fminnihanov@mail.ru, Мамадыш

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-10-18T15:24:29+03:00

Здравствуйте! Нет, в кале не кровь, это окрашенная слизь.
Копрограмма без признаков воспаления, эритроцитов там тоже нет. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, патогенной флоры в предоставленном анализе нет, условно-патогенная флора имеет место быть в кишечнике. Слизь может быть в кале, так как кишечник выстлан слоем слизи, особенно при приёме антибиотиков, клетчатки слизи становится больше, также при приёме клетчатки стул будет более мягкий, кашицеобразный. Физическое развитие у ребёнка среднее гармоничное.

Question 9

Расшифровка гистологии

2 ответа

18 октября 2024

При колоноскопии удален полип. Подскажите, пожалуйста, все ли в порядке, есть ли причины беспокоится. В описании гистологии: образование слизистой оболочки толстой кишки представлено гиперплазированными железисто-криптальными структурами с равномерными просветами,...

Евгения

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-18T12:13:59+03:00

Здравствуйте! Биопсия абсолютно спокойная, без каких либо подозрительных моментов. С большой долей вероятности соответствует обычному гиперпластическому полипу. Согласно клиническим рекомендациям, контроль ФКС ровно через год, для динамического наблюдения. При отсутствии полипов через год, повторная ФКС не ранее чем через 3 года.

Question 10

Новообразование

3 ответа

18 октября 2024

Добрый день. Нашли два новообразования в пилорической части желудка над привратником. Нашли бактерию хеликобактер. Мне 38 лет. Одно образование 4 см. Какой процент, что образование такого размера злокачественное? Жду биопсию, но до ела бы знать, какие шансы с таким размером.

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-18T15:15:51+03:00

Онкология не мой профиль ,никакой статистики к сожалению нет. Раки конечно встречаются,но все же редко.

Question 11

Расшифровка копрограммы

2 ответа

18 октября 2024

Добрый день, уже как две недели ребенок 2 месяца плохо спит, капризный, когда кушает весь извивается, плачет Смесь нутрилон 1 премиум, по совету педиатра сейчас кормим кисломолочной, ничего не изменилось, стул 2 раза в день, жидковатый с неприятным запахом, желто зеленыйСтоит...

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2024-10-18T11:48:09+03:00

Добрый день!
Воспаления по анализу нет. Копрограмма соответствует возрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. Ничего страшного нет. По какой причине перешли на кисломолочную? Стул жидкий, впитывается в подгузник? Пены, прожилок крови не было?
Раздражения на попе?

Question 12

Достоверность экспресс-теста при ФГДС

3 ответа

18 октября 2024

Добрый день. Летом проходила ФГДС с экспресс-тестом на хеликобактер пилори. Тест был положительный: ++++Решила пересдать на хеликобактер другим способом - кал на антиген к хелику. И он отрицательный. Как убедиться есть или нет у меня хелик?В последнее время иногда немного...

Елена

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-10-18T11:47:06+03:00

Добрый день,Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Антиген в Кале может давать ложноотрицательные результаты.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Также обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов в абсолютном количестве,в таких случаях пациентам рекомендуется исключить аллергический генез их повышения и паразитарную/глистную инвазию.
Для этого:
Иммуноглобулин IgE.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

Question 13

Диарея после антибиотиков

4 ответа

18 октября 2024

Мальчик 14 лет, диарея после антибиотиков 1-2 раза в день. Энтерол пропил и 5 дней не помогло. Бифоформ тоже пил. Сейчас начали пить тримедат и креон, пьем пока 1 день, пробоолог срк пьет неделю.

Марина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-18T11:41:00+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего клостридиальная инфекция, здесь энтерофурил не поможет. Лучше принимать Метронидазол 500 мг в день ( разделить на 3 раза), далее Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Сдать посев кала на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. Соблюдать месяц строгую диету - исключить сладкое, молочку, жирное, жареное.

Question 14

Рефлюкс эзофагит. Джвп густая желчь

2 ответа

18 октября 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться. На днях поела немного капусты тушеной. Арбуз через пару часов яйцо жареной. Потом был резко понос кашеобразнвй несколько раз. Через день оформленый стул. Вчере поела три ложки капусты через пару часов понос кашеобразный. Вздутие. И сразу...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-18T11:36:20+03:00

Здравствуйте! Данная симптоматика сейчас у вас связана с отравлением вероятнее всего. В таких случаях принимают:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Сдать кал посев на бактерии и вирус, общий анализ крови!

Question 15

Через сколько можно сдавать анализы на описторхоз и лямблиоз .

3 ответа

18 октября 2024

Добрый день .В начали сентября появились жалобы на метеоризм в первой половине дня и размягченный стул.Сперва решил сам пропить смекту и эспумизан .Но помогало не сильно .Записался на осмотр к гастроэнтерологу .Сдал кровь , сделали гастроскопию и взяли забор на хеликобактери...

Александр

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-18T11:40:44+03:00

Здравствуйте! Паразитозы не оцениваем по анализу крови и АТ (антитела). АТ Это просто клетки памяти, то есть они указывают на то, что организм встречался с данной проблемой, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Динамику лечения по анализу крови тоже не смотрим.
Для исключения данных проблем существует всего 2 метода, первый это анализ кала на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня и прохождение дуоденального зондирования, там непосредственно обнаруживают самих возбудителей. Анализы сдавать не ранее 2-3 недель после проаодимого лечения.