Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте.Горечь во рту,першение,и как будто удушие.Постоянно приходится кашлять,.выраженных болей нет.Под правой лопаткой как будто тянет.

Ольга

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T11:33:30+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой пищевода), нарушение функции желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 2

Лактазная недостаточность

3 ответа

19 апреля

1000.00 р.

Доброго времени суток! Ребенку 3,5 мес. На протяжении двух недель стул 1-2 раза в день жидкий с пузырьками. В этом месяце плохо набрали (200 грамм), но заметно пошли в рост. Почитала, что это симптомы ЛН. У нас проблемы с кожей (атопический дерматит), дерматолог на основании...

Дарья, Домодедово

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-19T23:11:21+03:00

Здравствуйте
По описанию маловероятно, что у ребенка имеют место проявления лактазной недостаточности

На грудном вскармливании такая консистенция стула допускается, стул может быть после каждого кормления

По современным исследованиям, анализы кала на лактазную недостаточность не информативны в этом возрасте ребенка

Это состояние определяется на основании клинических проявлений ( покраснение ягодиц, обильные срыгивания, избыточное газообразование, колики )

Question 3

Можно ли вводить молочку

1 ответ

19 апреля

Добрый день. Нам 1 год. В 3 месяца у нас обнаружили аллергию на коровий белок. Были на смеси пепти гастро. Щас мы на общем столе, но молочку не даю. Можно без анализов пробовать вводить, или сначала надо к врачу?

Ирина

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-19T22:16:00+03:00

Здравствуйте
Как правило, к возрасту 12 мес ферментативная система ребенка созревает и проявления аллергии к белку коровьего молока исчезают

В подобных случаях, рекомендуется начинать введение кисломолочных продуктов ( кефир, творог ) с возраста ребенка 1 г, начиная с малых количеств, отслеживая реакцию

Question 4

Боль в животе, слизь в горле без изжоги.

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Беспокоит боль в животе и около пупка,отрыжка воздухом и газы, слизь в горле без изжоги.Иногда болит и с правой стороны.В марте после узи обп было назначено Контролок 40 мг капельница и Гептрал 400 капельно в течении 5 дней , плохо перенесла, но докапала. Так же...

Анонимный пользователь

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-20T06:27:40+03:00

Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования. Не назначали ли Вам Дюспаталин, Тримедат ? Подскажите, почему Альфанормикс только 2 дня принимали? И напишите пожалуйста, после чего начались данные симптомы, может перенесли инфекцию или присутствуют стрессы в Вашей жизни.

Question 5

Дискомфорт в животе, чувство тошноты

3 ответа

19 апреля

699.00 р.

Добрый день. Никогда не было жалоб на работу ЖКТ до момента, когда год назад перенес изжогу, которая довела до панических атак (сильно кружилась голова, тошнило, нормально выходить на улицу не мог и пр.). Ряд симптомов до сих пор беспокоят. Практически каждый день проявляется...

Имя, Москва

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-04-19T21:15:17+03:00

Здравствуйте. По анализам все в пределах нормы кроме ттг (тиреотропного гормона) он у вас завышен необходима консультация эндокринолога.
По узи диффузные изменения поджелочной железы скорее всего из за переенесенных инфекций.
В печени есть жировые клетки, но по биохимическому анализу функция печени не нарушена.
Есть загиб в желчном пузыре , он не лечиться нужно только соблюдать режим- частое дробное питание 5-6 раз в день, нельзя длительные голодания, что бы был постоянный отток желчи и не образовывались камни.
Скажите , пожалуйста, какой у вас стул и как часто ? Замечали ли появление чувство тошноты во время переживаний? Проводи ли гастроскопию?

Question 6

Диарея 4 дня

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Поверхностный гастрит. Катаральный эзофагит. Недостаточность кардииХиликабактер пилариПрописали мне:Нексус 40мг.2 раза в суткиАльфанормикс 200 мг. По 2 таб. 2 раза в суткиАмоксицилин экспресс 1000мг. 2 раза в суткиЭнтерол по 2 таб. 2 раза в суткиРебагит 100 мг 3 раза в...

Анонимный пользователь

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T20:51:00+03:00

Здравсвуйте , сколько дней вы успели пропить антибиотики ?

В данный момент можно к приему энтерола добавить Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 3 дня

На неделю исключить молочное , овощи и фрукты .

Question 7

Полип желчного

4 ответа

19 апреля

815.00 р.

Здравствуйте меня зовут Вова мне 30 лет,планово зделал УЗИ и там полип,скажите пожалуйста как часто они перерождаются?это истинный или адематозный?очень переживаю и не нахожу себе места,я прочитал что 95 % это псевдополипы правда это?

Володимир

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-19T19:40:06+03:00

Здравствуйте!
Полипы желчного пузыря — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на внутренней стенке желчного пузыря. В большинстве случаев они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении УЗИ брюшной полости. Скажите пожалуйста, вы можете прикрепить результат узи?
В целом если полипы маленькие (меньше 10 мм) они не вызывают симптомов то рекомендовано консервативное регулярное наблюдение. Это включает:
- УЗИ каждые 6–12 месяцев для контроля размера и структуры полипа.
- Коррекцию диеты: ограничение жирной, жареной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина.
- Прием препаратов, снижающих уровень холестерина (если полипы связаны с его избытком, здесь необходимо сдать липидограмму)
Операция показана в следующих случаях:
- Размер полипа более 10 мм
- Полип быстро растет (увеличение более чем на 2 мм за 6–12 месяцев).
- Наличие симптомов: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха.

Question 8

Нет аппетита, похудела, тревога

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Имеются давние проблемы с жкт, как то отравилась, были поносы, нашли иерсиниоз. После этого мне кажется и начались все проблемы. Ставили и сибр и срк. На данный момент с осени начались опять проблемы, вздутие (эта проблема вообще всегда была, но сейчас сильнее),...

Екатерина, Москва

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T19:26:13+03:00

Здравствуйте, смотрите по данным анализов , что касается общего анализа крови все хорошо.
По биохимическому анализу крови , есть повышение общего билирубина , тут важно посмотреть за счет какой фракции повышение ( то есть за счет прямой или непрямой )

Что касается анализов кала они хорошие , кальпротеткин , скрытая кровь хорошие . СРБ в норме тоже говорит , что нет воспаления .

Смотрите по вашему анамнезу мы видим , что есть тревожно депрессивный фон , что часто сопровождается нарушение со стороны желудочно кишечника , это к сожалению достаточно частое являете , но это лечится . В таких случаях назначают антидепрессанты в малых дозировках , чтобы восстановить нервную систему .

Question 9

СКР или нет?

3 ответа

18 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, у меня стоит СРК, началось с того, что у меня периодически болел правый бок внизу живота, где аппендицит. Всё было хорошо, пока не произошло, то что в один из дней, я не могли ни пить, ни есть, мне было плохо, вздувался живот, была отрыжка. Дело в том, что у...

Владислава

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-18T20:40:56+03:00

Здравствуйте, при таком кальпротектине 70, можно предположить отсутствие воспалительных заболеваний кишечника, Вы прошли много разных анализов и сами связываете спазмы в животе с паническими атаками, поэтому синдром раздраженного кишечника наиболее вероятен.
В этом случае необходимо принимать Тримедат не 2 раза в день, а 3 раза в день месяц, а далее 300 мг еще 3 месяца, чтобы добиться более устойчивого эффекта.
Также важно найти хорошего психотерапевта и подобрать седативную терапию.

Question 10

Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм

4 ответа

19 апреля

800.00 р.

Добрый день , нашли жир в печени , все умеренно , так же был инсулин 16 , уже за месяц снизили до 10 ( глюкофаж 500 принимаю ) так же принимаю 1250 урсофалька , был назначен доп препарат тиоктацид бв , но от него болит голова , в общем не могу его пить , подскажите доп...

Федор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T22:21:57+03:00

Таурин это бад, без доказанной эффективности , как он повлияет на печень и не вызовет ли ее повреждение сложно сказать , я бы не назначала это пациентам

Question 11

СИБР отрицательный, сильное вздутие

3 ответа

19 апреля

900.00 р.

Добрый день! Женщина, 54 года. Менопауза год. Дискинезия ЖВП с юности, желчный пузырь с перетяжкой (инд. особенность). Никогда не беспокоили желудочно-кишечные проблемы. Много и долго путешествовала ранее, ела почти все, ничего не болело. На фоне климактерической депрессии...

Мария

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T18:55:22+03:00

Здравсвуйте , действительно по описанию ваша симптоматика похоже на сидром раздраженного кишечника ( функциональное расстройство ) , так как есть сезонность , есть тревога и плюс по климатическая депрессия.скажите пожалуйста делали ли вы какие то еще обследование помимо крови и анализа на СИБР .
Например ( колоноскоскопия , кал на фекальный кальпротектин )?

Что решили по поводу антидепрессантов ?

Question 12

На сколько все серьёзно

4 ответа

19 апреля

800.00 р.

Сегодня обнаружил серый цвет кала(было всего один раз далее коричневый), увеличился объем живот(не значительно но все-же настрожило) слышал , что такое бывает при заболевание печени. Месяц назад делал УЗИ брюшной полости и анализы биохимий

Анонимный пользователь

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-19T19:03:46+03:00

Здравствуйте , по данным анализов все хорошо, печеночные ферменты хорошие .

Что касается по УЗИ ОБП есть изменения , что касается печени , то есть жировые включения , которые бывают по причине наличие избыточной массы тела .

Полипы в желчном пузыре требуют наблюдения 1 раз в год

Что качается цвета стула , то для желчного пузыря характерен белый как бумага стул , общая слабость, темная как темное пиво моча .

В связи с тем что потом был стул нормального цвета , мы состояние связанное с желчными путями мы исключаем.
светлый стул может быть связан с пищей ( молочные продукты , свежие овощи и фрукты )

Question 13

Тошнота и головокружение

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Незначительная жировая инфильтрация печени. Уплотнение стенки желчного пузыря. Незначительные диффузные изменения структуры поджелудочной железы реактивного характера на фоне дуоденита, антрум-гастрита, рефлюкс-эзофагита.Прописали: УрсосанАльфазоксНальпаза

Дарина

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-19T18:39:44+03:00

Здравствуйте.
Тошнота и головокружение не специфические симптомы для жкт, так как центр тошноты находится в голове, частой причиной таких симптомов является сосудистые нарушение, повышенная тревожность, стресс.
после чего стали отмечать такие обследования?
прикрепите обследования пожалуйста.

Question 14

Пожелтели глаза, сильная слабость, тошнота.

3 ответа

19 апреля

699.00 р.

В марте была крапивница и отекло лицо. Сначала лечили гормонами -3 дня, потом цетрин. Через неделю стало очень плохо: сильная слабость, тошнота, привкус жёлчи во рту. Давит внизу правый бок. Потом пожелтели склеры. По анализам билирубин общий-29, непрямой -21, прямой -8. На...

Алена, Липецк

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-19T18:44:43+03:00

Здравствуйте.
Такое повышение биллирубина характерно для синдрома жильбера Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина, для уточнения в таком случае рекомендуется сдать генетический анализ на синдром жильбера.
Застой желчи как правило характеризуется горечью во рту.
какой день у вас лечения?

Question 15

Не ем неделю

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте,беременность 6-7 недель. Около двух недель резко встал живот и началась тошнота . С тех пор это не проходит . Я не могу кушать,меня ужасно тошнит и рвёт,но рыгать мне тупо не чем. Я питаюсь только жидкостью ,через силу конечно запихиваю что-то из еды,чтобы не...

Виктория, Омск

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T18:55:31+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Судя по описанию, скорее всего, речь идёт о выраженном токсикозе, который в некоторых случаях переходит в тяжёлую форму — с постоянной тошнотой, рвотой, потерей аппетита и ощущением, что желудок "стоит". Это связано с изменением гормонального фона и может сопровождаться нарушением моторики желудка и кишечника.
В таких случаях обычно рекомендуют приём средств, улучшающих опорожнение желудка и снижающих тошноту. Например, мотилиум (домперидон) иногда применяют при беременности коротким курсом — по 1 таблетке за 15–20 минут до еды, не более 2–3 раз в день, и обычно не дольше 5 дней. Он используется под контролем врача, когда выраженные симптомы мешают есть и пить, и другие меры не помогают. Также при лёгкой и умеренной тошноте может быть эффективен витамин B6 (пиридоксин) — его применяют по 25 мг 2–3 раза в день, он считается более безопасным. При общей слабости и чувстве интоксикации допустим приём энтеросорбентов, таких как энтеросгель, — между приёмами пищи и других препаратов. Очень важно пить — даже по глоточку, но часто. Подойдут щелочные воды без газа или тёплый сладкий чай.
Для оценки состояния обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, биохимию с электролитами и проверить наличие кетоновых тел в моче. Если рвота частая и практически нет возможности есть и пить, врачи могут рекомендовать капельное лечение в стационаре — это позволяет быстро восстановить силы и предотвратить осложнения.