Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте , Юлия .

Вероятнее всего вы потянули мышцу , для этого состояния характерна данная боль.

Если бы был разрыв и т д , то я большой долей вероятности ваше состояние бы резко ухудшилось .


Общее состояние как ? Слабость ? Тошнота ? Давление ?

У вас поликистоз яичников , я увидела сейчас в описании , в случае если боль не проходит , то вызов скорой медицинской помощи !

Здравствуйте. Постоянное ощущение кислоты во рту чаще всего связано с забросом кислого содержимого из желудка вверх — такое бывает при гастрите с повышенной кислотностью и слабости клапана между желудком и пищеводом. Состояние может усиливаться при наклонах, приёме жирной или кислой пищи, а также при запорах или сниженной моторике желудка.
При такой картине обычно рекомендуют следующую схему:
— Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 4–6 недель.
— Альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, порошок растворяется в половине стакана воды, курс 2–4 недели.
— Тримедат по 200 мг 2 раза в день за 15–30 минут до еды, курс 3–4 недели.
Дополнительно важно:
— избегать приёма пищи за 2–3 часа до сна,
— не ложиться и не наклоняться после еды,
— спать с приподнятым изголовьем,
— исключить жирное, жареное, кофе, кислое и алкоголь.
Если симптом сохраняется или усиливается, в таких случаях для уточнения причины обычно рекомендуют провести гастроскопию.

Стул при норовирусе может быть очень похож на то, что бывает при клостридиях: жидкий, со слизью, резким запахом, иногда неоднородный.
Сам по себе норовирус не вызывает клостридиальную инфекцию, но может немного ослабить местный иммунитет и нарушить микрофлору — и на этом фоне, в теории, клостридии могут активироваться, особенно если они раньше были в кишечнике. Но это бывает нечасто, особенно если не было антибиотиков.

Здравствуйте, Татьяна!
С учётом описанного, такая картина может быть связана с так называемым ларингофарингеальным рефлюксом — это разновидность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой содержимое желудка не вызывает сильного жжения, но раздражает слизистую гортани и глотки. Дополнительно на фоне стресса и тревожности эти ощущения могут восприниматься сильнее, особенно при повышенной чувствительности к сигналам тела.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать препараты, создающие защиту от агрессивного содержимого желудка, например, Альфазокс в саше по 1 пакетику 2 раза в день после еды курсом 2–3 недели. Иногда дополнительно применяют антациды, такие как гевискон, особенно на ночь или при появлении дискомфорта. Повторный приём ингибиторов протонной помпы, например, рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, может рассматриваться, если симптомы снова усилятся.
Если есть возможность — сделать ФГДС однократно будет целесообразно. УЗИ органов брюшной полости при отсутствии болей не обязательно, но может быть пройдено для общего контроля. Дыхательный тест на Helicobacter pylori стоит сделать, если ранее он не проводился — он помогает выявить возможную причину повышенной кислотности.
Вы также упомянули особенности глотания и перенесённые эпизоды с суставом челюсти — такие нюансы могут влиять на ощущения, но сами по себе не являются причиной рефлюкса.

Здравствуйте, Марина
Если беспокоит такой симптом как горечь во рту, дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, для исключения патологий билиарного тракта, так как патологии билиарного тракта нередко провоцируют ретроградные забросы желчи в желудок и далее в пищевод.
Изменения, которые описаны по ФГДС некритичны, очаги подслизистого фиброза представляют собой изменения структуры слизистой, на фоне хронического воспаления, но они, как правило, не нарушают функцию органа, просто нужно наблюдать периодически, также с учетом возраста.
ФГДС рекомендована раз в год в плановом порядке.
По лечению обычно рекомендации:
1. прокинетик (итоприд) курсом 4 недели + любой антацид (он связывает желчь) например фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 20 дней, при необходимости после узи диагностики терапия может быть дополнена и скорректирована

Здравствуйте!
Как давно Вас беспокоят вышеуказанные симптомы? С чем связываете появление симптомов или возникли спонтанно на фоне полного благополучия? Сколько раз в день беспокоит жидкий стул?
Прикрепите обследования пожалуйста

Кишечную метаплазию полностью вылечить нельзя, но при правильном подходе её можно удерживать в стабильном состоянии. Чтобы не допустить ухудшения, важно контролировать Helicobacter pylori, защищать слизистую (по показаниям — ИПП, ребамипид), избегать вредных факторов (НПВС, курение, алкоголь, раздражающая пища), следить за уровнем витамина B12 и проходить гастроскопию с биопсией раз в 1–2 года.

Екатерина, здравствуйте! Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, ночью не беспокоят, аппетит сохранен, и ао время болей ребёнок активный, то жти боли носят функциональный характер, то есть сам орган здоров. Учитывая возраст ребёнка, любой дискомфорт может описать как боль, то есть это может быть вздутие, спазмы, тяжесть или чувство распирания после еды. Важно следить за регулярностью стула, чтобы ребёнок не подавлял дефекацию, ограничьте или исключите из продукты, которые вызывают дискомфорт, если таковые продукты есть. Обычно в таких случаях назначаются прокинетики, то есть препараты, которые нормализируют моторику ЖКТ, например тримедат.
Из дообследования можно сдать кал на глистные инвазии методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.

Здравствуйте, Олег
данные нарушения относятся к функциональным, после оперативного вмешательства не исключаются нарушения моторики и перистальтики, в таком случае требуется коррекция медикаментозная и соблюдение антирефлюксного режима:
- прокинети -ганатон, итомед, ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- на ночь Антарейт по 1 жевательной таблетке 14 дней
Важно:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Это все. Получается два лекарственных препарата: Дюспаталин и Метеоспазмил

Здравсвуйте, при положительном результате на СИБР назначается терапия альфаномикс или альфаксим по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней через 15 мин после еды +энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней через час после еды .

Далее принимается:
-метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц


По диете можно кушать в се, ограничив молочные и свежие овощи и фрукты ( но вы это и так придерживаетесь ) , далее уже по тихонько добавляем все продукты .

Да дюспаталин подойдет .

Нет , эрозии не начнут кровить так как много препаратов которые защищают желудок и омез , который лучше заменить на нексиум и денол тоже защищает слизистую .

Не переживайте . Терапия не самая простая , но раз уже начались то минимум 10 дней надо принимать .

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени преимещественно за счет правой доли, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует, не стоит переживать, все нормализуется при правильной коррекции.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшает обменные процессы в печени+ тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца (учитывая уровень триглицеридов).

В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Если есть склонность к повышению артериального давления с результатами обследований консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, когда возникли вышеописанные жалобы? Было ли такое раньше? Возможно были провоцирующие факторы, например переели накануне?
Может быть сдавали какие- то анализы, исследования? Если да, то прикрепите пожалуйста результат.