Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в желудке 3 дня , расшифровка ФГДС.

30 июля 2025

Здравствуйте, болит желудок 3-ий день , сегодня сделала ФГДС, нашли язву и взяли биопсию . Анализ на хеликобактер не взяли, так как вчера я пила Омепразол. Сказали к гастроэнтерологу записываться после того как придет биопсия. А придет она через 10 дней. Но у меня боли...

Елена

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-07-30T12:40:42+03:00

Здравствуйте.
Ждать результат биопсии не нужно, можно уже сейчас обратится к врачу очно для осмотра и назначения лечения.
Действительно учитывая прием омепразола на хеликобактер обследоваться нельзя. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, но после завершения лечения обследоваться нужно.
При таком заключении фгдс назначают следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум , разо) 20 мг 2 раза в день 3 недели
-препараты висмута (денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 3 недели, после этого назначат ребагит на 4-8 недель.
-для купирование болевого синдрома наначают спазмолитики(дюспаталин) 2 раза в день.

Question 2

Отрыжка после полутора лет

3 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте! Ребенку год и семь месяцев. Вес 12 кг, рост 88 см. Общий стол. Последние полтора месяца появился рефлюкс - отрыжка, иногда видимая, иногда просто слышно, что он ее сглатывает. Сначала было с сильным запахом рвоты, я стала варить супы на постном бульоне, убавила...

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-30T12:13:02+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ
Анализ кала на дисбактериоз не несет никакой значимости в данный момент и многие опытные врачи признают этот анализ не информативный так как микрофлора кала меняется в течение суток и постоянно значения будут разные
Больше всего в этой ситуации вызывает вопрос это скрытая кровь в кале .
С этим нужно разобраться
Это может указывать на АБКМ
Так же если ребенок ел перед сдачей кала в течение трех дней мясо с то это тоже может давать скрытую кровь
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ кала на скрытую кровь 3 раза с интервалом в 2 дня , исключить мясо , препараты железа если принимаете
Исключить АБКМ - для этого исключение всех продуктов содержащих белок коровьего молока , молоко ,кефир ,творог , йогурт , сыр , сливочное масло
И посмотреть на динамику
Рекомендуют сдать анализ на igE общий и специфический к белкам коровьего молока
- контроль Алт , аст , ГГТ , щф,через 2-3 недели
Не кушать за 3 часа до сна
Приподнять головной конец кровати

Question 3

Многочисленные эрозии в желудке

2 ответа

30 июля 2025

Попала с отеком Квинке по скорой месяц назад, но причина аллергической реакции не выясненная написано в заключении. В больнице сделали ФГДС и нашли многочисленные эрозии в желудке. Назначили до еды Нольпазу и после еды Денол через 1,5 часа по две таблетки. Аллерголог еще...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-07-30T11:44:33+03:00

Здравствуйте. После приёме препаратов висмута, такие как Де-нол необходимо подождать не менее 4-х недель, ИПП такие как омез,Пантопрозол необходимо исключить за две недели до сдачи дыхательного уреазного теста

Question 4

Желчь в желудке и кале

2 ответа

30 июля 2025

Добрый день!Месяц назад пропила курс антибиотика ломфлокс. На второй день приема был резкий заброс желчи в пищевод, все сгорело там и просто несколько дней были как в аду, потому что я не могла толком ни пить, ни есть.Вроде через несколько дней начало все успокаиватьс, потому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-07-30T18:28:42+03:00

Щелочные минеральные воды иногда помогают уменьшить жжение и дискомфорт. Их пьют тёплыми, без газа, небольшими глотками за 30–40 минут до еды. При выраженном забросе желчи реакция бывает разной: у кого‑то становится легче, а у кого‑то, наоборот, усиливается изжога. Поэтому лучше начинать с небольшого объёма и смотреть на своё самочувствие.

Question 5

Боли в животе и температура

4 ответа

30 июля 2025

На протяжении года температура переодически 37 и болит под правым ребром. Обратилась к врачу с этой проблемой год назад. Назначили анализы УЗИ Всё хорошо.Потом в течении года прошла МРТ брюшной полости и малого таза это было в марте месяце. Тоже всё хорошо. Анализы в норме ....

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-07-30T12:34:03+03:00

Здравствуйте, Яна. Периодическая температура около 37 при нормальных анализах, УЗИ, КТ и МРТ чаще всего не указывает на серьёзное заболевание. Такая температура может отмечаться после перенесённых инфекций, при стрессе, хроническом переутомлении или снижении запасов железа. Падение ферритина до 28 нередко сопровождается слабостью, частыми простудами и субфебрилитетом, в таких случаях обычно применяют препараты железа курсом 2–3 месяца с последующим контролем крови. Боли и вздутие живота могут сохраняться после Helicobacter pylori, так как слизистой требуется время для восстановления, а моторика ЖКТ может оставаться нарушенной.
Колоноскопию и гастроскопию проводят не только по возрасту, но и при наличии симптомов, поэтому их прохождение допустимо, если тревога сохраняется. Для уточнения причин вздутия часто используют дыхательный тест на СИБР и анализ кала на кальпротектин. По описанному объёму обследований риск онкологии очень низкий.

Question 6

Анализы биохимия

5 ответов

30 июля 2025

Добрый день, доктора!!! Сдала биохимию, посмотрите пожалуйста . У меня срк , сибр . Все ли в норме? Что можно проколоть, попить? Какие витамины группы В можно при проблемах жкт ! Какое железо?

Коистина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-07-30T12:11:42+03:00

Здравствуйте! По анализам отклонений нет, железо можно принимать при Вашем значении Сидерал 1 к 1 раз в день 2 месяца, контроль крови.
По Узи есть признаки холецистита , но он вне стадии обострения.
Диффузные изменения пишут всем пациентам , это не означает патологию. Наши органы меняются с раннего детства и не могут быть полностью здоровыми всегда. Доктор узист видит неоднородную структуру паренхиматозного органа и описывает это явление. Если жалоб со стороны органа нет, то в коррекции это изменение не нуждается.
Есть ли жалобы со стороны кишечника?

Question 7

Метаболизм лекарств

3 ответа

29 июля 2025

Добрый день.В анамнезе было употребление токсичных нарковеществ (ПАВ).Принимаю множество лекарств: антидепрессанты из группы СИОЗС, антиконвульсанты (нормотимик), транквилизаторы на протяжении 5 лет. Со временем начало тянуть в правом подреберье, тяжесть при вздохе. Гептрал...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-07-30T10:58:35+03:00

Как правило, в таких случаях подбираются другие гепатопротекторы, не влияющие на метаболизм через цитохром р450 ( адеметионин, препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты).

И важен контроль биохимических показателей, которые я расписывала выше. Динамический мониторинг произоводся каждые 3 месяца.

Question 8

Переодические боли в левом боку под ребром

2 ответа

30 июля 2025

Добрый день. Уже 4 года примерно беспокоят боли в левом боку под ребром иногда отдающие в спину даже. Будто опоясовыющие. Примерно раза 2-3 в месяц такие боли. Чаще всего это ночью или под утро. Боли сильные но так как они редко я все боялась идти к врачам ((. Только...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-07-31T13:14:24+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Нет смысла, к хирургу.

Question 9

Запор после отравления

3 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте, подскажете пожалуйста, ребёнок девочка 2.5 г отравилась, день была рвота и небольшая температура. После этого уже 2 недели у ребенка трудности с походом в туалет по большому, кал твердый небольшими шариками, процес явно вызывает трудности. Что делать подскажите

Андрей

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-07-30T10:31:45+03:00

Здравствуйте
Вероятно ребёнок принимать энтеросорбент и пробиотик ,которые могли привести к запору
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Можно пропить слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Question 10

Боли живота и подреберье

3 ответа

30 июля 2025

Добрый день имеються боли в животе,под ребрами дисконфорт,есть загиб желочного и липомотоз,гастрит слегкой степенью атрофии,как я поняла не активевен,хеликобактера нет ,здала кучу анализов,не кто не находит эти боли,отправляют к психологу имеються запоры,ночью сплю нормально...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-07-30T14:12:24+03:00

Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике .
По результатам мрт брюшной полости рекомендуется рассмотреть вариант приёма гимекромон (т.к. при приеме урсосана опредены побочные реакции) 2-3 раза в день курсом, также важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Дополнительно рекомендуется использовать ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Question 11

При приеме антидепрессантов болит желудок

3 ответа

30 июля 2025

Здравствуйте, принимал антидепрессанты полтора года, за это время постоянно болел желудок. Делали ФГДС, эрозии желудка. Назначали лечение. Проходило два месяца, и снова эрозии итак три раз, прекратил прием антидепрессантов. Прошло четыре месяца и врач назначают снова...

Николай

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-07-30T10:23:21+03:00

Доброе утро, Николай.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, если вас не затруднит.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Диагностика хеликобактерной инфекции вам проводилась?
Лечили инфекцию ранее?

Question 12

Боль в правом боку

1 ответ

30 июля 2025

С середины июня беспокоит тупая боль в правом боку. Врач после осмотра назначила Альфанормикс, спарекс. Сначала приема препаратов боль ушла,потом вновь вернулась. Назначены анализы. Результаты: кальпротектин 104.16+ (при норме 80).Копрограмма :Йодофильная флора...

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-07-30T08:56:26+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете возникновение болевого синдрома? Проблемы со стулом. газообразование беспокоят? УЗИ брюшной полости выполняли? Клинический, биохимический (АСТ, АЛ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза), выполняли? Как долго и в какой дозировке принимали Алфанормикс?

Question 13

Тонкий стул

4 ответа

30 июля 2025

Началось всё с кашеобразного стула 2-3 раза в день на протяжении месяцев 4, был сильный стресс за это время, умер отец и потом дедушка ,ночью все спокойно, при этом болей никаких нет, живот бурчит ходуном ходил, и как будто мелкие пузырьки лопаются, и вот за эти 2-3 раза хожу...

Светлана

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-07-30T08:43:05+03:00

Здравствуйте, Светлана. То, что на фоне курса альфа-нормикса, энтерола, ферментов и пробиотика стул стал более оформленным, говорит о роли дисбаланса микрофлоры и моторики. Ленточная форма кала не всегда указывает на серьёзное заболевание, если нет крови, болей, потери веса или ночной диареи. Часто это бывает при быстром продвижении содержимого, спазме кишки или после курсов препаратов, влияющих на флору.
В таких случаях обычно завершают курс альфа-нормикса 7–10 дней и постепенно продолжают поддержку пробиотиком, например линекс форте по 1 капсуле 1–2 раза в день 2–3 недели, а также ферментами, если после еды есть тяжесть. Контрольная копрология и анализы на скрытую кровь, кальпротектин, при необходимости дыхательный тест на СИБР помогают оценить, есть ли признаки воспаления или избыточного бактериального роста. Пока серьёзных тревожных признаков нет, а улучшение на терапии говорит в пользу функциональных нарушений.

Question 14

Дискинезия желчевыводящих путей

1 ответ

30 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите сделал мрт и выявили дискинезия желчевыводящих путей, какой можно сделать курс лечения?

Александр

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-07-30T09:15:58+03:00

Урсосан в дальнейшем рассмотреть в течение 1 месяца.
Затем дать контроль по УЗИ ОБП в динамике.
А дальше смотреть.

Question 15

Болит живот с отдачей на левую сторону

3 ответа

30 июля 2025

Я в принципе понимаю, что у меня болит-это поджелудочная…В связи с этим вопрос : «Какое лекарство, кроме панкреатина можно еще использовать, чтобы унять боль?Под «панкреатином» подразумеваю все аналоги с действующим веществом «панкреатин».

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-07-30T07:47:21+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией болей, можно взять фото из интернета.
Боль усиливается при движении, на вдохе?
Что у вас со стулом?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Какие-то анализы и исследования выполнялись вам?