Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 марта

эхо признаки диффузных изменений паренхимы печени жировой гепатоз,диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы хронический панкреатит, деформации и конкремента желочного пузыря хронический калькулещный холецистит метеоризма

Ольга

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2025-03-24T00:03:47+03:00

Здравствуйте.
Жировой гепатоз это замещение клеток печени жировыми клетками, основным лечением является нормализация веса при его избытке, при условии, что печеночные ферменты в норме.
Диффузные изменения поджелудочной железы по результатам УЗИ ОБП патологией не являются.
Для уточнения функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендуется дополнительно сдать биохимический анализ крови (амилаза панкреатическая, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза).
В желчном пузыре камень достаточно большого размера, растворению медикаментозно не подлежит, в данном случае рекомендуется консультация хирурга.

Question 2

Анализ калла и крови на хеликобактери пилори

4 ответа

23 марта

Здравствуйте, присутствует ли в анализах Хеликобактер пилори? Мужчина 36 лет. Из жалоб стул иногда несформированный, чаще сформированный и редко ощущение кома в горле.

Кристина, Домодедово

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-23T19:36:51+03:00

Здравствуйте. По анализу крови на хеликобактер пилори результат положительный. Анализ крови на хеликобактер пилори показывает лишь то, что ваш организм встречался с данной бактерией. «Золотым стандартом» диагностики является анализ кала на антиген или дыхательный урезанный тест на хеликобактер пилори (за 2 недели до сдачи анализа исключить прием антибиотиков, ИПП, препаратов висмута). Если кал на бактерию сдавали без приема вышеуказанных препаратов, то результат верный, бактерия не обнаружена, лечение не требуется

Question 3

Давит под левым ребром

2 ответа

23 марта

Неделю назад маме вправляли сорванный желудок (после поднятия тяжести, она почувствовала давящую боль подреберьем). Через пару дней,она легла на живот и желудок опять у неё сошёл с места, опять вправили, на следующий день болевые симптомы повторились. Давит под левое ребро,...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-26T13:16:29+03:00

Да, конечно, эрозии в 12-перстной кишке заживают достаточно быстро при должном лечении, основной причиной является хеликобактерная инфекция.

Также обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Лечение лучше обсудить очно с доктором, поскольку оно будет зависеть от того, будет ли обнаружен возбудитель

Question 4

Гастрит, печень

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! Лечусь от гастрита рабепразол, висмут, дрмперидон, ребагит, мотилиум, мезим.По чем где-то с 14 февраля. Улучшения есть по самочувствию. Но до конца не проходит. На УЗИ от 22.03 обнаружен метеоризм печени с повышенной эхогенностью паренхимы и пневмптизацтя петель...

[email protected]

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-24T13:08:32+03:00

Здравствуйте. По данным ФГДС у вас эрозивный гастрит в антральном отделе и бульбит, на УЗИ — умеренные изменения, характерные при метеоризме и дисбиозе. Анализ крови показывает признаки хронического воспаления.
Такая картина может быть связана с Helicobacter pylori, особенно при эрозиях. Если ранее эрадикация не проводилась или вы не уверены — нужно сдать дыхательный тест или кал на антиген H. pylori. Если подтвердится — эрадикация обязательна (ИПП + 2 антибиотика + висмут).
Если нет — продолжайте лечение.
Бурление в правом подреберье может быть связано с метеоризмом, нарушением микрофлоры. Можно обсудить с врачом курс рифаксимина 400 мг 3 раза в день 10 дней + пробиотики 2–4 недели.
Признаков серьёзной органной патологии не видно. Прогноз при лечении хороший.

Question 5

Болезни кишечника

2 ответа

23 марта

Добрый день.Помогите,пожалуйста,очень переживаю,так как не вижу положительной динамики лечения.В ноябре прошлого года начал болеть низ живота,тянущие боли,отдающие в поясницу.Болело по несколько дней,потом проходило.Была у невролога,уролога,гинеколога,узи,анализы были в...

Наталия

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-24T08:06:17+03:00

Наталья здравствуйте. Описанные вами жалобы действительно могут наблюдаться при сибр. Чтобы подтвердить данный диагноз необходимо сдать дыхательный водородной-метановой тест на данный синдром, если такой возможности нет можно сразу приступать к лечению. При СИБР показано лечение: прием альфа-нормикс в дозировке 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней; после этого прием пробиотика. Через 1 месяц курс лечения повторить, если имеется положительная динамика. метронидазол назначается только в случае не эффективности приема препаратов первой линии лечения.

Question 6

Высокий кальпроктектин

2 ответа

23 марта

С декабря болит правый бок, боль то присутствует, то исчезает, прошла всех врачей хирурга, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога, терапевта, все пришли к мнению, что проблема неврологическая, сначала пила дицетел, тримедат, дюспаталин, потом таблетки выписал невролог,...

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-23T19:28:33+03:00

Да, месяц и сдаете повторно
Если бы он был повышен без приема нпвп, колоноскопия была бы обязательной , проявления такого кальпротектина - как при воспалительных заболеваниях кишечника, жидкий стул, слизь +- кровь в стуле, боли в животе
Пока я бы просто сдала через месяц после отмены

Question 7

Болит живот, Слева чуть ниже ребер.

2 ответа

23 марта

Здравствуйте, болит живот Слева чуть ниже ребер . Жидкий стул обычного цвета. Урчит, метеоризм присутствует.В Декабре делал фгс. Заключение было Дистальный рефлюкс-эзофагит, Недостаточность кардии, Поверхностный гастродуоденит, Хелпил тест - невысокая уреазная активность...

Иван

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T06:30:15+03:00

Здравствуйте! Для снятия болей можно использовать на данный момент антациды Алмагель, Фосфалюгель, Пепсан. Они принимаются на голодный желудок.
Плюс к лечению можно добавить Ганатон по 1 т 3 раза в день натощак 1 месяц - препарат нормализует моторику желудка, уменьшит боль.
Очень важна щадящая диета - исключить очень горячее, холодное, острое, копченое, жирное.

Question 8

Боль в животе справа

1 ответ

23 марта

Здравствуйте, с декабря месяца болит живот. Была два раза в больнице ставили "колики", выписывали омез и дюспаталин, пила месяц... Живот так и болит. В итоге сделала колоноскопию с биопсией (результаты прикрепила) врач сказал, что ничего страшного нет и тоже прописал...

Настя

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-23T18:46:17+03:00

Думаю да, обычно на жио требуется несколько дней.
Для начала обычно рекомендуют придерживаться правил питания foodmap, этот тип питания хорошо регулирует избыток газа в кишечнике, а так же в подобных ситуациях обычно используют ветрогонные препараты (например эспумизан или пепсан р) согласно инструкции, они помогают убрать избыток газа из кишечника.

Question 9

Проблемы с кишечником уже целый год

2 ответа

23 марта

Всем доброго дня! Уже год мучаюсь с рецидивами уретрита и цистита. Сначала думала, что это по гинекологии. Обследовалась. Пцр, микрофлора, узи- все в норме. Гинеколог отправила к урологу. Сдала анализы на бак посев, узи брюшной полости, почек, мочеточников- все в норме....

Наталия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T06:45:12+03:00

Здравствуйте! Кишечная палочка является представителем условно- патогенной флоры человека. Избавится от нее полностью нельзя, можно только подавить рост.
Исследование флоры мочи есть у вас? Моча на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам?
Можно пролечить палочку в кишечнике, но причина не в этом.

Question 10

Постоянное чувство голода, чувство пустоты в желудке.

2 ответа

23 марта

Прошёл гастроскопию. Прикрепляю результаты. Может ли то, что выявили вызвать чувство голода?

Рафаэль, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T17:17:18+03:00

До сдачи анализа нельзя 2 недели принимать ИПП(омепразол и аналоги ) , сразу после сдачи их надо подключить , например эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин до еды месяц.

Question 11

Болит живот

2 ответа

23 марта

Болит живот в зоне эпигастрия. боль была резкая кинжально жгущая. Вызивали скорую пощупали, сказали живот мягкий и просто укололи. Так же боль может быть слева от пупка и под грудью. Алмагель не помогает, ночью боль не такая сильная как утром. Ношпа не помогает. Температура...

[email protected], Калуга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-23T17:14:59+03:00

Здравствуйте! По описанию сложно сказать, от чего может быть такая боль. Учитывая жидкий стул, можно заподозрить или кишечную инфекцию или тразиторное нарушение работы поджелудочной железы вследствие несоблюдения диеты.
В любом случае, сейчас можно принимать:
-Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц(спазмолитик, уберет боль, регулирует работу кишечника)
-Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды 1 месяц - помощь пищеварению
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней.
Соблюдение щадящей диеты до результатов ФГДС - избегать горячего, холодного, жирного, острого.

Question 12

Поставлен диагноз БК в 2018 году, сейчас конкретно беспокоит гагринозна пиодермия никак не могу ее вылечить, принимаю азатиоприн 2 таблетки на ночь.

1 ответ

23 марта

От партнера

Поставлен диагноз БК в 2018 году, сейчас конкретно беспокоит гагринозна пиодермия никак не могу ее вылечить, принимаю азатиоприн 2 таблетки на ночь.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-23T17:24:41+03:00

Здравствуйте! При Болезни Крона гангренозную пиодермию в тяжелых случаях рекомендуется лечить в стационаре, так как применяются препараты внутривенно под присмотром врача.
В таких случаях рекомендуют прием преднизолона 60 мг в сутки с прикрытием Омез 20 мг утром
и Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней.

Question 13

Урсосан, диета 5 и алкоголь.

1 ответ

23 марта

В январе была горечь во рту после некоторой еды, УЗИ показало незначительный эхогенный осадок, который занимает 1/3 желчного. Гастроэнтеролог назначил диету 5, тримедат 2 недели и урсосан 500мг каждый день вечером на 3 месяца. Прошло ровно 2 месяца с начала приема урсосана....

Владислав

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T16:58:23+03:00

Прием урсосана можно пропустить , так как пиво само по себе усилит желчеооток , доза индивидуальна , вы подбираете ее из той, что принимали и вам было нормально, сказать точно 1-2 литра я не могу , но еще раз повторюсь взаимодействие у урсосана и алкоголя нет . Что касается газа , то даже лучше выпустить , чтобы не было забросов , которые могут вызвать горечь во рту.

Question 14

После орви проблема с кишечником

2 ответа

23 марта

Имею затяжную проблему с кишечником: в прошлом году было 3 курса антибиотика, через 2 месяца после подхватила сильную кишечную инфекцию, ещё ставили 1 капельницу цефтриаксона и 2 таблетки доксициклина.В инфекционке ела все, что давали. Дома 2 дня нарушила диету и выпила 2...

Валентина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-23T16:59:12+03:00

Здравствуйте.
Когда крайний раз принимали антибиотики?
Какой сейчас стул и сколько раз в день?
Что принимаете сейчас?
Есть ли горечь во рту?
Загрузите анализы,обследования и выписки.
Прикрепите фото языка.

Question 15

Хронический выраженный высокоактивный хеликобактерный гастрит

2 ответа

23 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах и понять, что мне дальше делать. Примерно около 3 недель назад началась сильная изжога, кислота поднималась до горла, вызывала кашель, был ком в горле и боль за грудной клеткой, болей в животе не...

Смирнова

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-23T16:49:15+03:00

Здравсвуйте , по данным биопсии , данных за полип нет, это утолщенная складка на фоне воспаления. Вызванного хеликобактер пилори. В таких случаях в связи с тем что вы на ГВ, можно снять воспаление путем приема препаратов для восстановления слизистой , такие как омепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды месяц , далее как закончите ГВ , уже пролечить Хеликобактер .