Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 мая

Добрый день. Проблема началась в начале 21года. Тогда по исследованиям у меня определили увеличение головки пж, гастродуоденит, эрозии в луковице дпк. В место того что бы пролечится я уехал работать сначала на вахту, а потом вообще в другой регион, где медицина оставляет...

Владимир

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2026-05-18T15:37:02+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ ОБП и ФГДС органической патологии ЖКТ нет.
Увеличение размеров печени при норме других показателей ОБП по УЗИ ОБП чаще говорит о увеличение органа на фоне перенесенной инфекции или контакта с ней\ после приема лекарств\ БАДов\ на фоне колебаний массы тела или при гиперстенической конституции тела. Это не патология.

Для достоверного ответа на все ваши вопросы обычно требуется задать несколько вопросов по поводу вашего здоровья и видеть все результаты проведенных исследований.

Ваши жалобы на ЖКТ? Стул какой? Имеющаяся хроническая патология ? Принимаемые НА ДАННЫЙ МОМЕНТ препараты?

Question 2

Камни в желчном

3 ответа

18 мая

Добрый день ! Сегодня на узи были обнаружены камни в желчном пузыре, доктор посоветовал попить урсосан , но не знает сможет ли он мне помочь или нет . Подскажите пожалуйста есть ли какое нибудь эффективное лечение , может отвары , медикаменты и тд . Какие нужны меры...

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-18T13:38:00+03:00

Здравствуйте ! По камням в желчном Урсосан действительно может растворять холестериновые камни размером до 10 мм, ваши 6 и 7 мм , камни в целом не очень большие , но главное чтобы камни были именно холестериновые (не пигментные). Принимать его нужно длительно от 6 месяцев до 2 лет
Но тут тоже есть риск что желчегонное поспособствует движению камня и может быть закупорка протока
Рекомендуется избегать жирного, жареного, алкоголя, есть часто и небольшими порциями (каждые 3-4 часа), чтобы желчь не застаивалась.
Дополнительно сдайте биохимию крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, холестерин) и повторите УЗИ через 3 месяца.По ГЭРБ ,2 года на Рабелоке это действительно слишком долго без пересмотра лечения. Нужно повторить ФГДС чтобы оценить состояние пищевода сейчас. Альтернатива длительному приёму ИПП это прежде всего устранение причин: лишний вес, еда перед сном, кофе, шоколад, газировка, курение. Также важно проверить наличие хеликобактер пилори- уреазный дыхательный тест ,при положительном тесте показана эрадикационная терапия , так как именно эта бактерия поддерживает воспаления в желудке
Есть ли боли в правом подреберье ?

Question 3

Признаки хронического панкреатита

3 ответа

18 мая

Болит желудок в течение месяца, 2 недели пила омез, фосфолюгель, мебеверин. Ноющая боль все равно присутвует, иногда чувство жжения, так же иногда боль и дискомфорт в области пупка, как будто внутри синяк. Сегодня пробовала сделать ФГДС, но не смогла , сильный страх и рвотный...

Алина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-18T13:08:18+03:00

Здравствуйте! Хронический панкреатит - встречается редко, поставить этот диагноз по результатам Узи не представляется возможным. При хроническом панкреатите отмечается снижение веса, боли в эпигастральной области и опоясывающего характера, не снимаемые спазмолитиками, вздутие, тошнота и кашицеобразный стул.Подтверждают диагноз обычно по результата кт Обп или Эндо узи.
Вероятно симптомы связаны с функциональной диспепсией(может на фоне погрешности в диете, стрессов, приема каких либо препаратов раздражающих слизистую кишечника). в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал или дыхательный тест на хеликобактер пилрри. Если указанное лечение не помогает, то эффективным может быть прием Пепсан, Ганатон

Question 4

Полип печёночого изгибы

3 ответа

18 мая

Здравствуйте. Прикладываю заключение МСКТ колоноскопии. Скажите, пожалуйста, какова вероятность рака?Записалась на 9 июня на удаление, не поздно?И можно ли так часто принимать фортранс (17.05 и 09.06)?

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-18T12:47:43+03:00

Здравствуйте! Полип- это доброкачественный процесс, если исследование выполнено с контрастом , то риск ошибки минимален. Оценить уже вероятность возможность перерождения полипа в рак нельзя, но риск есть, поэтому и рекомендуют выполнить колоноскопию с удалением полипа. Повторный прием фортранса никакого риска также не несет за собой, максимум, что по колоноскопии могут описать признаки колита (поверхностного воспаления), но на прогнозы это никак не влияет

Question 5

Принял две дозы антибиотика вместо одной

5 ответов

18 мая

Добрый день! Гастроэнтеролог назначила лечение флемоксин солютаб 1000 мг пить 2 раза в день по 1 таб*2 раза в день+клацид 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Утром выпил на автомате по ошибке 2 таблетки антибиотика флемоксин. Что теперь делать и как принимать дальше?

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-18T13:25:35+03:00

Рындина Наталья Михайловна

эффективность не пострадает, добавлять ничего не нужно, не волнуйтесь

Question 6

На узи обнаружен камень желчного пузыря 0.3 см, смещаемый слой замазкообразной желчи по задней стенке до 02.5 см

5 ответов

18 мая

По ощущениям ничего не беспокоит. Тревожно, как и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-18T11:35:57+03:00

Здравствуйте
При мелком конкременте около 3 мм в сочетании с замазкообразной желчью пристеночно, в целом можно рассмотреть консервативное лечение: рекомендуется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка или конкремента (но уже уменьшенного в размерах) терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим с избеганием периодов длительного голодания -для профилактики повторного камнеобразования

Question 7

Прием бифидумбактерина.

2 ответа

18 мая

Здравствуйте! Мне 53 года. Еще в детстве очень часто мне давали антибиотики ( с раннего младенчества, много болела). Во взрослом возрасте принимаю их достаточно редко и только по показаниям врачей. Примерно с 14 лет (как раз в это время начались месячные, не знаю, связано ли...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-18T11:09:14+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют повторно пройти обследование на сидр, не всегда один курс помогает. Проверяют щитовидную железу( может дать причиной запоров). Свечи не рекомендуют использовать, так как вызывают привыкание. Эффективнее всего Форлакс курсами.
Из пробиотиков хорошо помогает микрофлоре кишечника Флориоза, Биогая курсом 30 дней.
Но основная помощь микрофлоры кишечника заключается не в применении пробиотиков, а в физической активности, питьевом режиме, соблюдение диеты Фудмап.

Question 8

Тяжесть в животе, изжога, отрыжка

3 ответа

18 мая

Добрый день. Женщина, 32 года. Придерживаюсь правильного питания, но на майские праздники уезжали в гости. Питание сбилось, ела много окрошки, шашлыка, запеченный карп, пива, домашнего вина, зеленый лук и тд. Так же много кофе пила -5 чашек в день. Появилась тяжесть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-19T09:37:08+03:00

Оцениваем эффективность обычно в течение первых 2 недель от начала лечения, на практике у многих пациентов первые положительные результаты отмечаются в течение первой недели

Question 9

Боль в левом подреберье

3 ответа

18 мая

Маму полгода беспокоит боль в левом боку, в районе поджелудочной железы. Потеря аппетита, периодически тошнота, небольшая потеря в весе. Гастроскопия, колоноскопия( удалили 3 полипа) , все нормально. Узи тоже ничего не показывает.Анализы в норме . В каком направлении еще...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-18T10:11:59+03:00

Здравствуйте! Для уточненря диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: с чем связываете начало симптомов (возможно, были погрешности в пище , стресс, есть повышенная тревожность, прием препаратов, переносили инфекцию)? Какой стул и как часто? Есть ли метеоризм, вздутие?

Question 10

Гастро эзофагельный рефлюкс

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! Появилась изжога и тошнота после физ нагрузках . Прошел ФГДС в заключении смешанная гастропатия, недостаточность кардии, привратника. Дуадено гастральный, гастро эзофагеальный рефлекс. Врач будет не скоро, хотелось бы начать какое то лечение так как сильно...

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-18T10:03:07+03:00

Здравствуйте, из-за того что клапаны плотно не смыкаюсь идет заброс содержимого из желудка в пищевод и как следствие возникает изжога .

Базовой терапией в таких случаях являются :
-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке , пищеводе ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта и уменьшает забросы кислоты и желчи ) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Так же важно соблюдать ряд правил:
-Кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке

Прикрепите пожалуйста протокол гастроскопии

Question 11

ФГДС анализы

3 ответа

18 мая

Прошли ФГДС, проходим часто из за того что была язва 12 перстной кишки. Сейчас прошли еще раз. К специалисту пойдем завтра, так как находимся в деревне пройти несколько врачей возможности нет, решила спросить тут, чтобы несколько мнений услышать. Нужно ли личении и что вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-18T10:17:59+03:00

Это стандартная схема терапии, прописанная в клинических рекомендациях, два антибиотика на 14 дней назначаются так как бактерия достаточно устойчивая и одним антибиотиком или коротким курином с ней не справиться .

Question 12

Запор при похудение

5 ответов

18 мая

Принимаю препарат для похудения Седжаро ,полтора месяца ,все было норм ,вес падал ,диету соблюдал обычную 1500-1700 калорий на сутки ,но тут на днях решил поесть ребер запеченных,и все,стул пропал ,вес падает а кала нет ,живот урчит,газы есть

Олег

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-18T09:47:39+03:00

Здравствуйте , в течение сколько дней нет стула ?
На фоне приема препаратов для похудения (Седжаро) у некоторых людей действительно может появиться склонность к запору , за счет нарушения моторики органов желудочно кишечного тракта .

Сколько жидкости в день вы примерно выпиваете ? Кушаете ли вы овощи и фрукты ?

Question 13

Лекарства в беременность

3 ответа

18 мая

Лекарства в беременность700 ₽Здравствуйте. Имеется хронический гастрит , так уж вышло что был жуткий токсикоз , предложили капаться . Согласилась . Капали глюкозу и церукал. От церукала начал болеть желудок, так как он начал двигать моторику и желчь начала литься в желудок, и...

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-18T09:27:46+03:00

Здравствуйте! Касаемо желудка: в слизистой нет болевых окончаний, поэтому, даже если она раздражена, пациент не почувствует. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели (на будущее, если повторится). Касаемо пенталгина при боли опорно-двигательного аппарата -он противопоказан в беременность, риск от 1/4 таблетки минимальный для плода, но при сохранении боли рекомендуют прием парацетамола по 500 мг в сутки 🙏🏻

Question 14

Гэрб, боль слева подребром после еды,

4 ответа

18 мая

Здравствуйте, у меня давно гэрб всегда одни и те же симптомы диета на время обострения. Тут нидавно опять случилось обострение, прошла фгдс и узи брюшной полости( результаты прикреплю чуть позже) назначили диету Разо ганатон Ребагит, все это пью уже недели две, что то никаких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-18T09:21:50+03:00

Здравствуйте! Узи сердца , ЭКГ делали ? Флюорографию легких? Обычно Ганатон и Рабепразол хорошо помогают при ГЭРБ, при условии строго соблюдения антирефлбксного режима.
На хеликобактер пилори сдавали анализ ? Сколько дней уже пьете ганатон

Question 15

Повышение АЛТ и АСТ

4 ответа

18 мая

Добрый день! У меня повышен АЛТ (79,год назад 24) и АСТ (34). Анализы сдавала в рамках диспансеризации. Сейчас принимаю нексиум курсом, алмагель и мексидол (по назначению врача), иногда ибупрофен. В том году сдавала анализы и был повышен ГГТ, врач сказал, что на фоне приёма...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-18T09:12:03+03:00

Здравствуйте!
Повышение ферментов печени не значительное, такие цифры не представляют опасности и хорошо корректируются.
Наиболее частыми причинами повышения ферментов печени являются: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ОБП к вопросу.
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?