Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 мая

Вечером съела 7 шт вяленой хурмы. Ночью почувствовала сильную тошноту. Промыла желудок, вышли комки непереваренной хурмы. Один по ощущениям остался, как будто не проходит через пищевод. Промывала, но тщетно. Чем можно растворить самостоятельно, не обращаясь в стационар.

Наталия, Кирово-Чепецк

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-16T07:16:40+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях если чувствуете себя плохо, если комок пищевой не дает нормально глотать пищу, рекомендуют обратиться в стационар. Если возможность обратиться в больницу нет и всё-таки планируете оставаться дома, то для растворения фруктовых сгустков и скоплений обычно используют напиток Coca-Cola или ещё ночной минеральную воду

Question 2

Анализы кала фекальный кальпопротектин больше 1000

1 ответ

16 мая

Нашли анальную трещину,может ли она быть причиной повышенного уровня кальпопротектина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-17T11:56:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анальная трещина, как правило, сопровождается воспалительным процессом в прямой кишке, поэтому может быть причиной повышения уровня фекального кальпротектина. Какое значение фекального кальпротектина?

Question 3

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

16 мая

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Предстоит виртуальная колоноскопия без наркоза 18.05 в 10:00. Нужно пить Фортранс. Так как спросить не у кого, начиталась ИИ и ещё больше запуталась. Хочу обратиться с вопросами1. Я 48 кг. Буду пить 3 литра. Сколько жидкости нужно выпить...

Анна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-16T05:02:01+03:00

Здравствуйте!
1. Во время и после приема Фортранса разрешено пить такие прозрачные жидкости, как вода, чай (некрепкий, чтобы он был больше к прозрачному виду, прозрачные соки без мякоти (яблочный например) объемом до 1 литра. Более этого числа тоже пить не желательно.
2. Все сугубо индивидуально. Но легкие неприятные ощущения по типу тошноты, небольшого головокружения чаще всего могут быть. Чтобы минимизировать все это обычно рекомендуют пить раствор небольшими глотками, равномерно в течение вечера. Это поможет легче перенести подготовку и снизит риск тошноты. Сам раствор фортранса разрешено охлаждать и добавлять немного лимонного сока в него-так он тоже пьется обычно легче.
3. Нет, сильного обезвоживания на фоне фортрнаса как правило не возникает. У него в составе есть электролиты, которые помогают поддерживать водно -электролитный баланс.
4. Разрешен прием прозрачных жидкостей (вода, некрепкий чай, прозрачные соки). Если наркоза не будет, то последний их прием должен быть не позднее чем за 2 часа до процедуры, а лучше 3. То есть после 7-8 часов утра лучше ничего не пить.

Question 4

Камни в желчном пузыре

1 ответ

16 мая

Возможно ли рассосать камни в желточном пузыре 5-8 мм?

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-17T12:05:10+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Тактика лечения зависит в том чисел от количества камней в желчном пузыре, их плотности. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какие результаты клинического, биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови? Приведите описание желчного пузыря по результатам УЗИ брюшной полости..

Question 5

Эрозивный гастрит

4 ответа

16 мая

Беспокоят боли в желудке. Больше никаких симптомов нет. Стул в норме, аппетит хороший, тошноты нет. Боль появляется вне зависимости от приема пищи. Чаще терпимая, бывает схваткообразная. Анализы не сдавались, нет возможности их сделать на данный момент. Советуют пропить...

Владислава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-16T05:04:16+03:00

Здравствуйте.
По ФГДС признаки эрозивного антрального гастрита, умеренной атрофии слизистой и недостаточности кардии с забросом желчи. Единичные эрозии в антральном отделе могут давать боли и спазмы в эпигастрии даже вне еды.
В таких случаях чаще всего применяют ингибитор протонной помпы , например рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель для защиты слизистой желудка, уменьшения воспаления и более быстрого заживления эрозий. Денол чаще применяют по 240 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели. На фоне Денола возможен темный стул, это нормальная реакция препарата. Дополнительно при болях и спазмах иногда используют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Важно щадящее питание: исключение алкоголя, НПВС, острого, большого количества кофе, газировки, длительных перерывов в еде. Питание небольшими порциями 4-5 раз в день.
По ФГДС HP-тест не выполнен. При эрозивном гастрите и атрофии желательно подтвердить или исключить Helicobacter pylori калом на антиген или 13С-дыхательным тестом перед эрадикацией. Исследование проводят до начала терапии ИПП и Денолом либо не ранее чем через 4 недели после окончания лечения, иначе результат может быть ложноотрицательным.

Question 6

Проблемы со стулом у ребенка

2 ответа

15 мая

Мальчик. Год и 3 месяца. Ест с общего стола. Смесь не ест с года. В конце апреля была температура больше 38,держалась 6 дней,дальше давала антибиотики и температура прошла,солютаб 5 дней,прибиотики пили 10 дней. Примерно через 2 недели начался понос, за сутки сходил более 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-16T03:15:58+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше похоже на последовательную вирусную кишечную инфекцию после перенесенной ОРВИ и антибиотика, плюс временное нарушение микрофлоры и ферментативной работы кишечника после инфекции.
По копрограмме слизи и крови нет, лейкоциты минимальные. Изменения в виде крахмала, жира, дрожжевых спор и непереваренной пищи у маленьких детей после кишечной инфекции часто бывают временными.
Температура в такой ситуации чаще связана либо с повторной вирусной инфекцией, либо с прорезыванием зубов на фоне ослабленного организма. Но прорезывание зубов обычно не дает понос больше 8-10 раз в сутки и высокую температуру несколько дней подряд, поэтому вероятнее именно вирусный эпизод.
В подобных случаях обычно рекомендуют щадящее питание 5-7 дней: каши, супы, рис, гречка, индейка, банан, печеное яблоко. Молочное вводят постепенно после нормализации стула. Для восстановления кишечника часто применяют Энтерол 250 мг 2 раза в день 7-10 дней. Энтерофурил продолжать без диареи не требуется.
Если появятся кровь в стуле, рвота, высокая температура снова, выраженная вялость или стул сохранится более 2-3 недель, тогда обычно дополнительно сдают кал на кишечные инфекции и иногда кал на антиген ротавируса или норовируса.

Question 7

Кровь в Кале

1 ответ

15 мая

У ребенка в конце октября увидела кровь в Кале , переодическиносовые кровотечения , увеличена селезенка, делали колоноскопию удалили полип, перед этим кальпротектин был 1200, в заключении биопсии написали ; слизистая Толстой кишки в лимфофолликулярной гиперплазией, фокусами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-16T11:18:08+03:00

При такой динамике слишком строгая диета обычно не требуется. Если крови давно нет, стул стабильный и самочувствие хорошее, обычно рекомендуют просто щадящее рациональное питание: без избытка жареного, фастфуда, большого количества сладостей и раздражающей пищи. Постепенно рацион расширяют по переносимости.

Question 8

Прием омеза во время беременности

3 ответа

15 мая

Пью омез на протяжении 3 лет без перерыва каждое утро, так как если этого не делаю, начинается изжога, дискомфорт как будто опухает желудок, отрыжка и в целом непонятное неприятное состояние. Наступила беременность, уже 10 неделя я так и не смогла оставить омез. Пыталась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-15T22:28:31+03:00

Здравствуйте!
Применение Омеза во время беременности, согласно инструкции, не противопоказано, особенно если это требует состояние женщины.
В инструкции также указано, что результаты исследований показали отсутствие побочного действия омепразола на здоровье беременных женщин, на плод или на новорождённого

Question 9

Требуется подробная схема лечения Helicobacter pylori

2 ответа

15 мая

При проведении теста anti-Helicobacter pylori IgG выявлены антитела. И при уреазном тесте на Хеликобактер Пилори BIOHIT (биопсия) обнаружена бактерия. Так же была проведена Эзофагогастродуоденоскопия при которой врач увидел только воспаление в желудке. Проблемы с пищеварением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-16T12:16:41+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 10

Результат анализа МКБ-0

2 ответа

15 мая

Здравствуйте, 2 недели назад удалили желчный, сегодня пришли результаты анализов, помогите пожалуйста с расшифровкой.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-15T22:15:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Наличие лимфоузла с гистиоцитозом синусов в удаленном желчном пузыре говорит о реакции иммунитета (иммунной системы организма) на длительно текущее воспаление в желчном пузыре на фоне камней. Подобное состояние не является самостоятельной патологией или подозрением на онкопроцесс, это следствие того, как иммунная система (пузырные лифатические узлы) справляются с воспалением в желчном пузыре.

Question 11

Уже около 2 недель вздутие живота и газы изжога

5 ответов

15 мая

Каждый день одно и тоже ем утром овсянку все отлично потом ем мягкий творог тоже все хорошо, как только ем макароны с мясом или крупы рис с мясом сразу вздутие и газы ,изжога редко ну бывает, бывает когда не ем не много ташнит но очень слабо не могу понять что со мной и какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-15T21:34:27+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно

Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Скажите пожалуйста а боль в правом подреберье бывает ?и натощак желудок вообще беспокоит ? Или только после еды ?

Question 12

Боль справа под ребрами , изжога .

4 ответа

15 мая

добрый день , удалила год назад желчный пузырь , были мелкие камни , началась изжога , бывают резкие боли справа под ребром , делала фгдс , сказали много желчи , и билирубин держится около 30 ,и проблемы со стулом , утром после завтрака всегда жидкий стул . подскажите...

Виктория, Вологда

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-15T21:27:09+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в целях профилактики заброса желчи рассматриваются комбинации препаратов например ухдк - Урдокса или аналог согласно инструкции в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес + Ганатон согласно инструкции 50 мг 3р/д за 20 мин до еды в течение 2 нед. В качестве спазмолитиков желчевыводящих путей обычно рассматривается препарат Дюспаталин согласно инструкции 200 мг 2р/сут в течение 2-3 нед. Для восстановления стула обычно рассматривается ферментный препарат Креон согласно инструкции 25 тыс 3р/д во время еды в течение 1 нед. По поводу повышения билирубина рекомендуется сдать анализ крови на синдром Жильбера (генетические нарушения билирубина).

Question 13

Полипы и ожирение печени

3 ответа

15 мая

Есть полипы слежу уже 4 года. Приразмере 0.7 направили на лечение. Пропивал урдоксу и от газообразования. Через пол года уменьшился. Делаю узи от предыдущего пол года прошло полип вырос до 0.8 билирубин общий 31, прямой 8.4. Ставили 3 года назад болезнь Жельбера она у не...

Виталий, Россошь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-15T19:52:49+03:00

Здравствуйте !Международные рекомендации говорят если полип растёт на УЗИ в динамике это показание к операции, не дожидаясь 1 см.
Гепатомегалия и стеатоз печени можно предположить что это скорее всего следствие нарушения жирового обмена Повышенный билирубин может быть вероятно синдром Жильбера
Что рекомендую:
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к хирургу или в специализированный центр за третьим мнением
1) дообследование -АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий анализ крови
2) рекомендуется исключить жирное, жареное, алкоголь
3)Урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса) можно продолжать
Лично я склоняюсь к тому, что при росте полипа операция (лапароскопическое удаление желчного пузыря) это правильное решение, так как риск перерождения при растущих полипах существует.

Скажите, как давно вы последний раз соблюдали диету строго и есть ли боли или дискомфорт в правом подреберье?

Question 14

Боль в правом боку, в верхней части живота

1 ответ

15 мая

Уже не первый месяц болит правый бок в верхней части живота, в области печени примерно. Сделала УЗИ: диффузные изменения печени и поджелудки. Сделала колоноскопию и фгдс. На колоноскопии чисто, на фгдс - антрум-гастрит. Анализы в пределах нормы. Врач участковый назначила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-16T09:12:59+03:00

Логинова Марина Константиновна

Всегда рада помочь 🤗

Question 15

КТ брюшной полости.

1 ответ

15 мая

Несколько лет меня мучают боли в животе. Прошла все назначенные обследования, наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Никакой патологии не находят. Но последнее время боль сохраняется даже на фоне лечения.(принимала Альфанормикс по 400 мл 2 раза в день 10 дней и Дюспаталин по 200мл 3...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт