Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 мая

Меня зовут Софья. Беспокоит как 4 месяца зуд в животе, боль, не приятно. по дисбактариозу выявили кандидоз. Пимафуцин, нистатин только снимают симптомы. Неделю назад по крови выявили хилакбактерию. Назначили метранидазол +кларитромицин +омепразол. На 3 день зуда и боли в...

Софья

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-16T15:27:08+03:00

Софья, здравствуйте.
Метод диагностики инфекции хеликобактер по крови не является информативным методом обследования, так как указывает только на то, что организм контактировал с данной инфекцией и выработал антитела,но не определяет наличие активной инфекции в организме на данный момент. Поэтому по результатам наличия антител решение вопроса о проведении эрадикационной терапии,как правило не принимается и требует подтверждения более точными методами обследования такими как 13С уреазныц дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале.
Для более точного ответа на ваш вопрос подскажите пожалуйста, каким методом проводилась диагностика дисбактериоза кишечника? И расскажите, пожалуйста, какой именно зуд Вас беспокоит, где локализуется, когда возникает? Кожные покровы на животе беспокоят или внутри ощущение, что есть зуд?

Question 2

Здравствуйте, беспокоит ребёнка правый бок, сделали узи брюшной полости показало дискинезия желчного пузыря, ещё немного увеличена поджелудочная железа, ребёнку 8 лет. Сдали анализы биохимию и общий анализ крови.

2 ответа

16 мая

Хотела узнать ваше мнение.Здравствуйте, беспокоит ребёнка правый бок, сделали узи брюшной полости показало дискинезия желчного пузыря, ещё немного увеличена поджелудочная железа, ребёнку 8 лет. Сдали анализы биохимию и общий анализ крови.

Ирина

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-17T18:20:18+03:00

Если ребенок плохо переносил препараты урсодезоксихолевой кислоты, возможно заменить на фламин в форме саше по 2 саше в разведении с водой 2р в день за 30 мин до еды, курс приема до 3 мес

Question 3

Режущие боли над пупком

3 ответа

16 мая

Уже неделю постоянные режушие боли над пупком и как бы расплывающие на весь кишечник потом. С чего всё началась, выпила кефир, прочистило один раз. Потом в течении дня всё было норм, ела и т. Д. Утром на след день во время еды начались боли режущиеи-расплывающие. Выпила ног...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-16T13:18:51+03:00

По УЗИ и не напишут воспалительные изменения, камни при движении могут создавать спазм билиарного тракта, создавая боли, по УЗИ и будет все «спокойно»

Question 4

Энтерол и алкоголь

4 ответа

16 мая

Здравствуйте!У меня была кишечная инфекция, пила Энтерол, сегодня последний день как я его должна принять, чувствую себя хорошо, с кишечником все в порядке, но сегодня же планируется застолье, как алкоголь и Энтерол взаимодействуют? И можно ли сегодня Энтерол не принимать, а...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-16T10:46:31+03:00

Здравствуйте.
Энтерол и алкоголь лучше не сочетать в один прием, потому что препарат содержит живые дрожжи Saccharomyces boulardii, а алкоголь может снижать их активность и дополнительно раздражать кишечник после недавней инфекции. Опасного взаимодействия обычно не возникает, но эффективность последней дозы может быть ниже.
Если самочувствие уже полностью восстановилось, стул нормальный и курс практически завершен, пропуск одной вечерней капсулы обычно не считается критичным. В такой ситуации часто просто переносят последнюю дозу на следующий день.
На застолье желательно избегать большого количества крепкого алкоголя, жирной пищи и сочетания нескольких напитков сразу, так как после кишечной инфекции слизистая кишечника еще может оставаться чувствительной несколько дней даже при хорошем самочувствии.

Question 5

Умеренный дискомформ в правом подреберье, похоже как на вздутие, е

1 ответ

16 мая

Кальпротектин 98. Анализы кала на скрытую кровь, Хеликобактер, на наличие гельминтов и гепатитов ВиС отрицательные. По узи БП и почек все норме. Иногда скачет, слегка повышается анализ билирубин общий -27.4, непрямой-19.4, креатинин 109.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-16T10:11:55+03:00

Здравствуйте, Дмитрий
как давно беспокоит дискомфорт?
Связываете ли начало симптомов с чем-либо, например были ли погрешности в питании, стрессы, прием лекарств, перенесенные остры инфекции (орви, кишченые0?
Выполняли ли узи органов брюшной полости? Какой стул в последнее время?

Question 6

Дискинезия желчевыводящих путей

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. В 2023 году поставили диагноз гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Первый раз заметила дискомфорт после того, как поела острое. В связи с этим обследовалась и выявили диагноз, указанный выше. 2 раза в год назначили пропивать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-16T09:47:18+03:00

Здравствуйте!
Изжога может проявиться в рамках ГЭРБ, также может носить функциональный характер на фоне погрешностей в питании, либо проявляться в рамках гиперсенситивного пищевода.
При ГЭРБ может быть нарушение смыкания сфинктеров между пищеводом и желудком, тогда идет заброс содержимого желудка в пищевод, также забросы могут быть не только кислыми, но и смешанными (желчь + кислота), когда нарушено смыкание сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой
Оптимальнее при такой картине выполнить ФГДС, чтобы лучше понимать картину происходящего
Предварительно можно рекомендовать курс лечения с учетом симптомов:
- Нексиум оставить 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-+ ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
+ фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) в течение часа
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 2.5-3 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, ремни, корсеты, избегать упражнений на пресс на период лечения
После обследования терапия корректируется и дополняется

Question 7

Проблемы с кишечником

2 ответа

16 мая

Здравствуйте!2 января мне выписали Амоксиклав после того, как мне вырвали зуб. И на третий день началась диарея сильная, мне отменили антибиотик, но сорвался весь кишечник. Гастроэнтеролог назначала биохимию и клинику крови, сдать на токсины к антибиотикам, фгдс и узи. По...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-05-16T20:45:01+03:00

Здравствуйте Елена! Прием антибактериальных препаратов(амоксилав), наличие взвеси в желчном пузыре и жалобы описанные вами позволяют предположить наличие синдрома изыточного бактериального роста в тонкой кишке (диагноз вам был установлен на консультации от 15.05.26г.).В лечении данного синдрома используется препарат рифаксимин ( альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней). Кроме этого назаначаются препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц), смекта по 1 пакету 2-3 раза в день при наличии диареи 5-7 дней. Энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после завершения курса рифаксимина (альфа нормикса).

Question 8

Невролог после поражения лицевого нерва назначил нейробион. Но там дозировку В6 200мг. Может ли тошнить от этих витаминов и не опасно ли столько мг. В 6принимать? Прочла , что это большая доза.

3 ответа

16 мая

У меня несколько заболеваний:аутоиммунный атрофический гастрит, хр. Панкреатит, колит. С заболевания. Можно ли принимать нейробиом, если там дозировка В6200. Мг.? И может ли быть тошнота после из поиемаросто принимаю другие лекарства от желудка и кишечника, не пойму, от чего...

Ирина Витальевна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-16T08:19:08+03:00

Здравствуйте. Максимальная дозировка этого витамина составляет 300 мг и назначается крайне редко. Дозировка 200 мг это среднее. Если после приема этого витамина появилось тошнота, то в подобных ситуациях рекомендуют очно с доктором обсудить уменьшение дозировки или отмену препарата. Чтобы выяснить точную от какого препарата есть тошнота, можно только отменив их и понаблюдать за своим состоянием.
Что касается тошноты после приема витаминов, такое встречается на практике.

Question 9

Прикорм при АБКМ

1 ответ

16 мая

Ребенку 5 мес 18 дней. В 2,5 месяца в феврале 26 г госпитализированы в связи с криками и отказом от еды. Выявили АБКМ не lge опосредованная. Только гастроформа. Родился на 37 нед 5 дней. Вес 2900, рост 50.Сегодня вес 6640, рос 68. В больнице с 19.02 начал принимать и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-16T21:14:20+03:00

Здравствуйте,ознакомилась с Вашим вопросом и результатами обследования. Подскажите пожалуйста, а почему малыша перевели на аминокислотную смесь неокейт со смеси нутрилон пепти гастро? Малыш плохо переносил пепти гастро?

Question 10

Вздутие живота, колики

4 ответа

16 мая

Здравствуйте. Мучают схваткообразные колики, вздутие живота. Прошла тест на СИБР, он отрицательный (результаты прилагаю), что еще может быть?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-16T08:00:46+03:00

Добрый день, Елена.
Хотелось бы уточнить несколько вопросов для решения вашей проблемы, чем могут провоцироваться колики- пища, стресс, прием препаратов? Нет ли у вас нарушения стула- запоры или диарея?

Question 11

Алкоголь на голодный желудок

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Вчера вечером где-то в 20:00 я выпила около трех маленьких рюмок коньяка, возможно чуть больше. Пила не одним махом, а медленно по глотку. До этого я ела часа в три дня где-то. После того как выпила, минут через 45 я съела запеченую куриную грудку. И вчера и...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-16T08:19:31+03:00

Добрый день, Надежда.
Понимаю Ваши переживания, безопасной дозы алкоголя не существует и употребление алкоголя на голодный желудок может повысить риск его негативных последствий, но таким небольшим количеством вы не могли навредить себе, с учетом отсутствия у вас каких-либо симптомов и нормального самочувствия.

Question 12

Отравление или воспаление поджелудочной

1 ответ

16 мая

23 апреля открылась диарея, был озноб, сухость во рту.Посетила врача, сдала анализы и прошла узи, сказали что хронический панкреатит воспалился, хотя по анализам все в пределах нормы.Вчера 15 мая 2026 года опять резкая слабость, понос водой желтого цвета, один раз рвота с...

Арина, Уфа

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-16T09:49:43+03:00

Покалывания обычно признак спазмов, что может быть появлением отравления, могут коротким курсом спазмолитики использоваться- ношпа или тримедат, если состояние не будет ухудшаться, то страшного ничего нет

Question 13

Спазмы в животе

5 ответов

16 мая

Начались приступы спазмов в животе.Тошноты,рвоты не было.Сейчас водянистая диарея какая то началась.Ложась на левый бок начинает колоть.

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-16T07:13:20+03:00

Здравствуйте. В подобном состоянии конечно лучше показаться очно врачу, чтобы осмотрел живот для исключения острой патологии. Напишите пожалуйста, как давно беспокоит эти симптомы, есть ли похожие симптомы у остальных членов семьи, может перед началом симптомов принимали какие-то препараты, которые действуют на ЖКТ? Или антибиотики?

Question 14

Анализ на скрытую кровь в кале

5 ответов

16 мая

Здравствуйте! гемоглобин гастроинтестинальный массовая концентрация в кале иммунологическим методом 17.50 0.0-100.0 Скажите пожалуйста расшифровку анализа Возраст 47

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-16T07:14:51+03:00

Здравствуйте. Такой результат говорит о том, что скрытый кровью в стуле нет, это хороший показатель. То что цифра 17,5, не стоит обращать внимания. Главное что она не выходит за пределы референсных значений – 100. Так что крови в стуле нет.

Question 15

Скрытая кровь в кале

5 ответов

16 мая

Здравствуйте, меня зовут ярослав мне 32года. Живу в якутии г. Ленск. Пошел проходить диспагсеризацию все хорошо за исключение анализа кала на скрытую кровь. Перездал с соблюдением диеты, положительно. И с того момента тревога страх залез в интернет. Пошел к хирургу заглянул...

Ярослав, Ленск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-16T05:28:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию сейчас нет признаков тяжелого кишечного кровотечения . Гемоглобин 153, нет слабости, потери веса, постоянной температуры, черного дегтеобразного стула или выраженных болей. Алая или вишневая кровь со слизью после натуживания чаще всего связана именно с анальной трещиной, раздражением слизистой или внутренним геморроем, который не всегда определяется пальцем при осмотре. Жжение после осмотра тоже косвенно говорит в пользу трещины или воспаления анального канала.
Положительный анализ кала на скрытую кровь может реагировать на трещину, геморрой, воспаление слизистой, диарею, алкоголь, даже на выраженное натуживание. На фоне тревоги кишечник тоже часто начинает работать нестабильно - появляется слизь, кашицеобразный или желтый стул, непереваренные овощи и зелень. Копрограмма тоже не даст точного ответа и считается малоинформативной. Онкомаркеры для диагностики кишечника не подходят.
Колоноскопию стоит сделать планово, но описанная картина не выглядит как срочная. До обследования обычно рекомендуют исключить алкоголь, острое, сильное натуживание, поддерживать мягкий стул. Часто применяют Форлакс 1 пакет 1 раз в день 2-3 недели и местное лечение трещины 10-14 дней.