Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

17 мая

В феврале у меня заболело колено назначили целекоксиб,после его приема через несколько дней начались проблемы с животом боли,урчание,вздутие,тошнота.Целекоксиб перестала принимать назначили мотилиум,энтерол,метеоспазмил.Это все прошло но стал иногда побаливать желудок заболит...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-18T06:35:54+03:00

Здравствуйте! Боль справа чаще всего связана с кишечником. Тем более был прием препаратов целекоксиб( часто вызывает побочные ст стороны Жкт). В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить Дюспаталин, к лечению добавляют Ротокан курсом на 30-40 дней ( противовоспалительный препарат), строгое соблюдение щадящей диеты. Боль может Быть связана с повышенным вздутием, петли кишечника растянуты( по узи). Лечат вздутие симптоматически Эспумизан.
Из до обследования в подобных ситуациях рекомендуют кал наскальпротектин, дыхательный тест на Сибр

Question 2

Сильная боль выше желудка, где грудина

2 ответа

17 мая

Сильная жгучая боль в грудине( выше желудка) , как будто ком стоит, изжога, отрыгнуть не возможно! Боль усиливается ночью! Лечение было Денол, Омез, Алмагель-3 недели не помогло! Затем Нексиум 20*2 раза, Ганатон-3 раза , Гевискон-после еды и на ночь, пью 2 недели нет...

Галина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-18T07:38:36+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения, кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Есть ли стрессы, повышенная тревожность?

Question 3

Боли в правом подреберье

5 ответов

17 мая

Два дня тупая боль в правом подреберье то появляется то проходит отдает под лопатку желчный удален в 2004 году сейчас не могу пойти сделать УЗИ и сдать анализы нахожусь в другой стране какой препарат купить и как то снять хотя бы временно болевой синдром через 10 дней буду...

Марина

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-17T21:59:04+03:00

Здравствуйте!
Боль с иррадиацией в правую лопатку может указывать на нарушение работы со стороны опорно- двигательной системы
Подскажите, боль зависит от приёма пищи?
Боль меняется в зависимости от положения тела, движения ?

Question 4

Длительные проблемы с желудком

4 ответа

17 мая

Последние полгода начал беспокоить желудок - в основном тошнота после еды, боли посередине выше пупка, особенно после жирного, жареного, тяжелого. ФГДС делала 5 лет назад, там нашли недостаточность кардии и дуоденит. Сделала ФГДС снова 10 апреля, в пищеводе снова...

Мария

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T09:22:02+03:00

Вы можете принимать антациды- Фосфолюгель или Гевискон по 10 мл 3 раза в сутки после еды до 7-14 дней, при неэффективности терапии может быть рекомендовано вернуть коротким курсом разо, минимально эффективную дозировку, например,10 мг на короткий курс с постепенной отменой

Question 5

Старый человек с деменцией давится любой едой

3 ответа

17 мая

Здравствуйте. Отцу 78 лет, у нкго глубокая деменция. Последние пвру месяцев начал давиться любой , даже протертой едой. Вдобавок вечером перед сном у негт бывает долгий кашель с мокротой, которую он не может откашлять, давится и глотает, тут же снова кашляет. Простудных...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-05-17T22:26:06+03:00

Здравствуйте, описанная клиническая картина говорит о дисфагии( нарушении глотания), часто встречается у пациентов с глубокой деменцией. Обычно связана с дискоординацией между глотательными мышцами и защитным рефлексом дыхательных путей. В результате чего пища попадает в дыхательные пути, приводит к кашлю, образованию мокроты и даже удушью. С этой проблемой нужно в первую очередь обратиться к врачу-неврологу.
Рекомендации по питанию:
Давать кушать только пищу в протертом и жидком состоянии, кушать медленно, дробно, небольшими порциями.
Пищу принимать только сидя и после приема пищи не ложиться минимум 2ч

Question 6

Диарея, то запор

4 ответа

17 мая

Здравствуйте, выписали флумизил, надо было во влагалище, врач не чего не сказал, выписала их пить,я их пропила, что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T07:33:59+03:00

Добрый день, Ирина.
Правильно я понимаю, что вы приняли случайно препарат Флуомизин?
Это местный антисептик, в составе нет критичных компонентов, но его прием может вызвать дискомфорт.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать сорбенты, с учетом диарейного синдрома, например, Пор.Смекта по 1 пак до 3х раз в сутки 3-7 дней.
Для исключения патология кишечника можете пройти дообследования- ОАК для исключения анемии, СОЭ, СРБ, фекальный кальпротектин для исключения воспаления, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения скрытого кровотечения в ЖКТ. При нормальных показателях, переживать не о чем.

Question 7

Сделал Фгдс

5 ответов

17 мая

Здравствуйте,у меня язва 12 кш ,раньше рубца не было ,как рубец это лучше ?сказали 1 см это не опасно?щас дальше надо лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-17T22:10:48+03:00

Здравствуйте!
По результатам ФГДС описан рубец 12 п кишки. Это означает, что была язва, но потом она зажила. Можно сравнить с раной на коже, которая затянулась шрамом. Рубец медикаментозно не лечат, со временем он может совсем исчезнуть.

Также описаны признаки воспаления слизистой 12 п с нарушением ее целостности ( эрозии). Отличие эрозии от язвы в том, что они затрагивают только верхний слой и считаются менее опасными, чем язва. Но это не значит, что лечить не нужно.

Основная причина воспаления, эрозии , язвы- бактерия хеликобактер пилори, которая живет в желудке. Также может быть: стресс, прием обезболивающих препаратов, употребление "энергетиков" , алкоголя, курение.

Рекомендуется запланировать дообследование инфекции хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

При положительном результате рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)

Question 8

Нутрифайбер

4 ответа

17 мая

Здравствуйте Беременность 12.3 неделиУ меня СРК, гастроэнтеролог назначил нутрифайбер 1-2 р в день. Сегодня выпила впервые 1 раз и только потом прочитала, что его нельзя пить беременным.Какие могут быть последствия и на какой препарат можно заменить?Дюфалак не подошёл до...

Кристина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-17T20:37:01+03:00

Здравствуйте. Одноразовый приём Нутрифайбера угрозы не несёт , так как это растительная клетчатка (инулин), она не всасывается в кровь и не действует системно. Но продолжать его не стоит, так как он официально не изучен при беременности.
Форлакс при беременности применяется ,он не всасывается, считается одним из наиболее безопасных вариантов, его можно вернуть в схему.
Из питания при СРК с вздутием рекомендуется делать акцент не на сырых овощах и фруктах, а на варёной свёкле, запечённых яблоках, черносливе в небольшом количестве
Скажите пожалуйста акой стул сейчас ?запор, понос или чередование? И Форлакс вы отменили сами или по назначению врача?

Question 9

Беспокоит от желудка отрыжка и боль за грудиной.

4 ответа

17 мая

Здравствуйте,прошла ФГДС поставили недостаточность кардии,хронический гастрит обострение.Терапевт назначил только омепрозол но улучшений нет.Какой курс можно пропить ?

Наина

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2026-05-17T20:17:04+03:00

Здравствуйте, по на гастроскопии описано воспаление в желудке, недостаточность клапана между желудком и пищевода.
Необходимо исключить курение, употребление алкоголя, исключение жирного жареного, фаст - фуда.
В похожих случаях, назначается Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, Ребагит 100 мг 3 раза в день месяц.
Сдавали ли Вы дыхательный тест на хеликобактер?

Question 10

Рефлюкс на фоне панической атаки

1 ответ

17 мая

Здравствуйте. У меня была паническая атака из переизбытка кофеина, после этого появилась проблема такая что чувство как будто из желудка забрасывается жидкость без изжоги и вызывает легкий кашель я так понимаю попадает в дыхательные пути, появляется чувство легкой тяжести...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-17T20:41:22+03:00

Здравствуйте!
При гастроэзофагельном рефлюксе действительно желудочное содержимое может попадать в гортань и вызывать кашель и дискомфорт.
Обычно рекомендуется:
- избегать обильного приема пищи;
- если есть избыточный вес, то снижение массы тела
- после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения;
- последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна;
- отказаться от пищи, провоцирующей изжогу (газированных напитков, очень острой, копченой, жирной пищи, чеснока, редьки редиса, цитрусовых и тд)
- исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление
- не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты;
- спать с приподнятым головным концом кровати;
- если курите желательно - отказаться от курения, а так же от алкоголя.

Question 11

Онемение руки

2 ответа

17 мая

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у меня в феврале месяце было очень плохое самочувствие, онемела левая сторона лица, правая рука от плеча до кончика пальцев. Было очень плохое самочувствие, но я даже не обратила на это внимание. Это было 25 февраля, далее у меня началось...

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-17T19:32:14+03:00

Добрый вечер!
Возможно данный вопрос будет лучше переадресовать гастроэнтерологам (специалисты по лечению патологии ЖКТ).
По поводу онемения - не исключено, что так себя проявлял интоксикационный синдром, крайне маловероятен сердечно-сосудистый генез (при патологии сердца онемение, дискомфорт в левой половине грудной клетки, левой руки возникает при физической нагрузке).

Question 12

Здравствуйте, ребёнку 10 лет по УЗИ паренхимы поджелудочной железы. Прописала нексиум два раза в день. Боли в животе не проходят и после приёма пищи,воды.Боли продолжаются,подскажите пожалуйста можно ли на что то заменить?

2 ответа

17 мая

Здравствуйте, по УЗИ нам поставили паренхимы поджелудочной железы.Прописали диету,нексиум два раза в день и необутин .Но боли в животе не прекращаются ,как после приёма пищи и воды.

Ольга

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-17T19:15:03+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста узи исследование. Сдавали ли Вы анализы крови? Опишите какой стул у ребенка и сколько раз в день, после чего начались боли? Чем то болел? Как питается и есть ли стрессы в школе ?

Question 13

Непереносимость лактозы

1 ответ

17 мая

Добрый день.Ребенку 2 г 3 мес, непереносимость лактозы.. Из напитков почти ничего не пьет… пьет смесь на сое из бутылочки перед сном, весь день может просить только одну смесь, ночью тоже просыпается по 2 раза, пьет смесь…Можно ли чемто заменить? Или как-то мягко...

Татьяна, Томск

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-05-18T16:14:22+03:00

Здравствуйте!
Смесь в таком возрасте не является обязательным продуктом питания, частые ночные пробуждения чаще всего связаны с привычкой к бутылочке и ассоциацией на сон, если смесь вызывает склонность к запорам и приводит к отказу от еды и других напитков, то стоит постепенно от нее уходить.
Резкая отмена смеси переносится тяжело, поэтому стоит это делать постепенно. Обычно сначала уменьшается объем ночных кормлений каждые 3 дня хотя бы на 20-30 мл, затем часть кормлений заменяется на воду, затем постепенно также уходят от бутылочки на сон
При лактазной недостаточности обычно полностью не исключаются молочные продукты пожизненно, при лн могут хорошо переноситься кисломолочные продукты, сыр (все зависит от степени непереносимости), также можно использовать безлактозное молоко.
Для уменьшения запоров желательно достаточное питьё, регулярное употребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы). Если запоры сохраняются при коррекции питания, то может быть рассмотрен прием слабительного препарата макрогол

Question 14

Болит правый бок

3 ответа

17 мая

Добрый день! Нахожусь на 12 неделе беременности, стал болеть правый бок на уровне талии, ранее ставили холецистит без каменный, пропивала урсофальк, сейчас врач разрешила пить снова урсофальк месяц по 250мг на ночь, диету соблюдаю , но меня смущает что болит не подреберье , а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T08:41:53+03:00

Добрый день.
Понимаю ваши переживания. Боль по правому фланку живота чаще всего является следствием спазмов в кишечнике, в том числе на фоне повышенного газообразования. Данных за камни в желчном пузыре у вас нет, вероятно, болевой синдром с ним не связан.
С учетом хронических запоров, может быть предложена замена Дюфалака на Форлакс по 1-2 пак в сутки, чтобы избежать повышенного газообразования.
Для снятия спазма может быть использована Ношпа по 1 таб 2-3 раза в сутки внутрь курсом или ситуативно или свечи Папаверин 2 раза в сутки ректально, данные спазмолитики разрешены при приеме во время беременности.

Question 15

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

4 ответа

17 мая

Здравствуйте, интересует такой вопрос что обозначает диффузные изменения в печени и поджелудочной железы? Раньше писали только так поджелудочная а сегодня сделала узи то написали и печени … что это такое и насколько все опасно ? Что делать? Успокойте меня пожалуйста 🙏🏻...

Екатерина, Шуя

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-05-17T18:22:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие-то лекарства, БАДы принимаете на постоянной или курсовой основе?