Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что случилось я пожелтела после операции по удалению жёлчного

1 ответ

24 марта

Доктор миленький помоги мне страшноСегодня четвёртые сутки после операции, я жёлтая, вчера сделали к-т, взяли анализ, сегодня мне кажется я ещё желтее, моча очень жёлтого цвета, кала не было ещёМне очень страшноБилирубин вроде сказали 86

Светлана

Вопрос закрыт

Халилова Дарья Сулеймановна · Answer · 2025-03-24T09:19:43+03:00

Добрый день, судя по описанию, имеет место патологическая желтуха, обязательно в этом случае находиться в стационаре и разбираться с причиной этого состояния: возможно поражение печени, перекрытие желчевыводящих протоков после операции

Question 2

Обследование и лечение

3 ответа

24 марта

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,совсем запуталась.Была после обследование у врача,выписал лечение.Смущает эта схема лечения.Помогите пожалуйста разобраться как правильно.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-24T09:23:57+03:00

Что касается ГПОД, методом ее диагностики является манометрия пищевода.

Question 3

Метеоризм постоянно

2 ответа

24 марта

Пропила по назначению гинеколога( стафилококк в мазке) 12-19 февраля циклофлоксацин 500 2 р в день 7 дней. С ним бифиформ.сразу начался метеоризм. И до сих пор- прям с утра начинается, еще не ела , не пила ничего и уже метеоризм. Если выпиваю юниэнзим и Пепсан ( назначил...

Ирина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-24T11:02:18+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях применение пробиотиков длительным курсом - пробиолог форте 2 раза в день.
Для снятия симптомов вздутия рекомендуется комбинированный препарат- метеоспазмил 3 раза в день.
После приема антибиотиков рекомендуется минимизировать на 14 дней молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, клетчатку.
При сохранении симптомов, на очном осмотре рассмотреть вариант лечения бактериального роста в кишечнике.

Question 4

Болит живот внизу уже 7 дней

2 ответа

24 марта

Добрый день! Болит живот внизу живота под пупком, боли ощутимые, но терпимые. Температуры нет, общее самочувствие - небольшая слабость. Все дни что болит - сижу на диете, суп/каши, постную пищу, 1 раз был жидкий стул. Боль ноющая, никуда не отдает, есть метеоризм, иногда в...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-24T11:12:03+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях исключение заболеваний моче- половой системы ( общий анализ мочи, общий анализ крови, узи малого таза и внутренних органов).
При таких симптомах возможно применение:
> энтерол 2 раза в день для нормализации стула
> метеоспазмил 3 раза в день для уменьшения симптомов вздутия
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Симптомы могут быть связаны с овуляцией. Обратите внимание на нормализацию стула, боли в животе. При сохранении симптомов и интенсивных болях рекомендуется в ближайшее время обратиться к специалисту.

Question 5

Восполение поджелудочной

3 ответа

24 марта

Здравствуйте, у меня несколько дней назад первый раз в жизни воспалилась поджелудочная железа, чувствую себя не хорошо, принимаю назначенные врачем таблетки. А также при небольшой активности стал чувствовать аритмию, может ли аритмия возникать при восполении поджелудочной?

Мурат, Лесосибирск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-24T07:59:09+03:00

Мурат, здравствуйте! Действительно, на фоне воспаления может возникнуть аритмия. Уточните пожалуйста какие конкурентно жалобы вас беспокоят, какое лечение принимаете? Проходили ли какие-то обследования?

Question 6

Жёлтая слюна, много хожу в туалет

1 ответ

24 марта

Здравствуйте я 3 раза в день хожу в туалет, у меня кислинка во рту почему то появилась давно , и я сегодня обнаружил желтую слюну у себя , была диарея до этого , принял против диареи лекарство 2 дня , диарея прекратилась , до принятия лекарства кал выходил с кусочками еды ,...

Hoaloq, Минск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-24T18:57:24+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Хорошо. Такая тактика возможна в вашем случае

Question 7

Вопрос про желудок

1 ответ

24 марта

При нажатии на живот начинает урчать и булькать. От чего это может быть и что с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-03-24T10:36:57+03:00

Добрый вечер
Околопупочная область, область локализации тонкого кишечника, с жидким содержимым, урчание и бурление связано со смещением жидкого содержимого, с газами
Есть ли описанные симптомы без пальпации живота ?

Question 8

Рекомендации, расшифровка

2 ответа

24 марта

Расскажите пожалуйста, что необходимо сделать для излечения или поддержания заболевания. Также стоит ли придерживаться диеты, если да, то какой стол? Можно ли пить таблетки от тромбоза с данным диагнозом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-24T06:58:54+03:00

Здравствуйте! Гепатоз это избыточное накопление органом, то есть печенью, избытка жировой ткани. На этом фоне меняется размер органа, его структура и плотность. Самая частая причина гепатоза, это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда гепатоз, встречается и у людей с нормальной массой тела. Гепатоз не лечится таблетками! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления гепатоза полностью обратимы.

УЗИ или МСКТ это методы визуализации внутренних, но нам важно не только, как орган, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших показателях поводов для беспокойства нет, соответственно принимать препараты можно в соответствии с тем, как рекомендует профильный врач (кардиолог /сосудистый хирург).

Те процессы, которые врач заподозрил по результатам УЗИ ОБП, не подтвердились. Такое бывает и достаточно часто.

Question 9

Сухость во рту после орви.

2 ответа

24 марта

Добрый день, я неделю назад переболел толе орви толе грипом, и после этого неделю болели кишки а сейчас весь рот обложен и во рту как будто сушнеки, у меня гастрит и стеатоз и хранический гастрит, что то может попить.

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-24T12:04:10+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Симптомы могут быть связаны не только с желудком.
Сухость может быть из-за нарушения микрофлоры рта из-за орви, приема препаратов. А также на фоне забросов содержимого желудка в пищевод.
Подскажите, нет ли изжоги, горечи во рту, отрыжки?

Question 10

Боль в правом подреберье

1 ответ

24 марта

Добрый день, 14.02 делала УЗИ брюшной полости,все было хорошо. И вдруг в воскресенье возникла сильная боль в правом подреберье, остро болит, когда чихаю или кашляю ощущаю,вставать с постели больно,что могло произойти? Что попить? К врачу могу попасть только в четверг.на УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-24T05:47:19+03:00

Добрый день, ориентируясь на прикрепленый файл с результатами УЗИ от 02.2025 наиболее вероятно причиной является спазм желчевыводящих потоков, однако если не проводилась терапия направленная на расстворение юилиарного сладжа, не исключено камнеобразование.

В настоящее время в рамках терапии прдпочтительным будет использование селективных Спазмолитиков, например мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в сутки в течение 2-4недель.

Если по результатам УЗИ камней нет или они единичные, небольших размеров(до1см в диаметре) , но сохраняется взвесь в желчном пузыре, то в таких случаях как правило рекомендуется курсовой приём препарата удхк(урсосан, урдокса, урсофальк и др.) 10-15мг на 1 кг массы тела на ночь или в 2 приёма. Длительность курса как правило составляет 3 месяца, по окончании приёма рекомендуется контроль УЗИ для оценки эффективности терапии.

Question 11

Хеликобактер

1 ответ

24 марта

Прошел ФГДС,слизистая желудка в язвах,взяли соскоб,нашли хеликобактер Хилари,не оформленный стул

Сергей, Симферополь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-24T11:38:43+03:00

Здравствуйте.
По поводу стула рекомендуется дообследоваться.
При определении хеликобактерной инфекции проводится эрадикации хеликобактера.По результатам обследования провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Question 12

Метеоризм на протяжении 15 лет

1 ответ

24 марта

Добрый день! 15 лет беспокоит вздутие живота от любой еды. Обращалась к нескольким гастроэнтерологам, ни одна схема лечения не помогла, всего было сделано 6 ФГДС. 5 лет назад вес упал до 42 кг при росте 173 см, на фоне этого возникла аменорея. Потом вдруг резко появился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-24T16:15:14+03:00

Некоторые симптомы, в частности ощущение кислоты, отрыжка могут быть из-за рефлюкса. Но наличие вздутия может его провоцировать, так как повышается внутрибрюшной давление.
С желчным, действительно, такие симптомы не связаны. Поэтому в плане диагностики достаточно теста на СИБР. Остальные анализы для исключения других возможных причин уже пройдены.

Question 13

Боль в желудке у подростка

3 ответа

24 марта

Здравствуйте! Ребенку 16 лет. Стал жаловаться на боль в животе, по-середине. Болит после еды всегда, ноет. А ночью, когда ложится болит сильно. Сходили к врачу, назначили анализы и гастроскопию и узи. На узи изменения, а фгдс поверхностный гастрит и бульбит. Но по анализам...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-24T21:45:28+03:00

Наталья, здравствуйте! Чаще всего смилпза и липаза повышаются при патологии поджелудочной железы. Какой стул по консистенции и частоте у ребёнка? Есть отрыжка, вздутие?
Ребёнку необходимо дообследование, сдать кал на эластазу для исключения панкреатита. Сейчас холод, голод, покой.

Question 14

Боль в правом подреберье.

2 ответа

24 марта

Добрый день, уже почти 4 месяца болит под правым ребром, желчный пузырь удалён 6 с половиной лет назад. Сначала была у терапевта, ещё в декабре , прописала мне Спазмомен, Нексиум и Урсосан, месяц пила, ситуация не улучшилась. Хотели положить на дневной стационар по жировому...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-24T08:57:15+03:00

Здравствуйте! С сообщением и результатами обследования ознакомлен. На основании анамнестических данных ( холецистэктомия) и результатов обследования можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Лимфаденопатия в области ворот печени носит реактивный (поствоспалительный) характер, что может косвенно указывать о наличии избыточного бактериального роста в кишечнике. В лечении: альфа нормикс 400 мг х 3 раза в день в течение 10 дней, энтерол 250 мг по 1 таб. х 2 раза в день - 14 дней, смекта по 1 пакету х 2 раза в день - 5 дней, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. Урсосан можно отменить. Необходлимо выполнить исследование кала на кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. Через 3 месяца котроль лимфаденопатии ворот печени. Контроль ТТГ - 1 раз в 3-6 месяцев.