Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Поджелудочная болит

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Пью антибиотик левофлоксацин и амоксицилин от хеликобактер 6 день , начала болеть поджелудочная что делать

Татьяна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T17:25:29+03:00

Татьяна, добрый день. Боли локализованы в левом подреберье ?
Переносимость терапии Хеликобактера- чаще с побочными реакциями, может быть и горечь и тошнота, и боли, и изменение стула
Вероятно боли связаны не с поджелудочной, а с желудком

Попробуйте распределить препараты в течение дня
Какой у вас прерарат для снижения кислотности? Принимаете денол?

Question 2

Жизнь после удаления желчного пузыря

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, в беременность обнаружили мелкие камни в желчном пузыре. После родов через месяц встал камень в протоке, были постоянные боли, после лечения камень выскочил из протока. Через 2 месяца сделали плановую операцию по удалению желчного. Сейчас прошёл почти месяц ,...

Мария

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T20:59:52+03:00

Шиповник можно
Из лекарств. Бы ничего не рекомендовала
Только после свежего узи

Question 3

Лечение атрофического гастрита с тонкокишечной метаплазией,Хеликобактер.

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Возраст 65 лет.По результатам ФГДС эритрематозная гастропатия с умеренной атрофией слизистой антрального отдела,ХБ ++ по гистологии,очаговая тонкокишечная метаплазия.По ФКС Долихосигма,Дистония,дескинезия толстой кишки.Ранее обследовалась -Импеданс-рН-метрия...

Наталья

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-20T17:51:18+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Да, все верно

Question 4

Тошнота, отрыжка

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Добрый день. Почти уже неделю мучает тошнота в течение всего дня. Со вчерашнего дня началась отрыжка после еде. Вышла на работу из декрета, сменился режим питания, думаю из-за этого и возможно волнения. Вчера выпила кружечку пива. Так через несколько часов, началась отрыжка...

Анастасия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-18T16:10:13+03:00

Анастасия, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (отрыжка воздухом). Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 5

Лечение рефлюкс-гастрита

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Фгдс показало : недостаточность кардии , диффузный рефлюкс- гастрит ,дуодено-гастральный желчный рефлюкс.Лечение назначил терапевт на 2 месяцаРебагит 3р/д Омез 2р/дУрсодезоксихолевая кислота 250мг 3р/дЕщё пил необутин что бы не болел жкт щас перестал .Ещё я лечусь от...

Димитрий, Казань

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-04-18T16:36:25+03:00

Здравствуйте, терапия подобрана очень корректно, особо ничего и не добавить. Можно конечно порекомендовать прием итоприда для улучшения моторики, но в целом не стоит переживать по поводу схемы лечения.

Question 6

Боли в животе, боли в кишечнике

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи! Практически каждый день спазмы в кишечнике. Стал каждый день почти тревожить метеоризм. Иногда достаточно сильный, будто там что-то живет дёргается)) обследовалась в феврале. По результатам обследования ничего особенного. Единственное что не...

Елена, Истра

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-20T20:10:09+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Значит препарат действует

Question 7

Почему болит живот?

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Я не понимаю, что со мной, в животе странные ощущения. Вчера ночью проснулась от урчания, которое по звукам напоминало переливание воды в стакан, встала живот странно болел, после похода в туалет минут через 10 боль прошла, я поела, потом в обед тоже поела, к вечеру желудок...

Оля

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-18T15:56:07+03:00

Оля, нет, в таких ситуациях главное - подавить чувство тревоги и разомкнуть причинно-следственную связь неприятных ощущений

Question 8

Проблемы жкт

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. То понос, то стул нормальный, то запор. В кишках вечно что-то происходит, не могла вес набрать, тошнота, боли в животе. Разные анализы сдала и вот решилась на тест сибр. Оцените пожалуйста что вообще все это значит и может ли это давать такие симптомы.

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-18T15:33:11+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов: какие-то препараты принимаете на данный момент? Как давно беспокоят симптомы? Имеется ли стресс, тревожность? Помимо теста на СИБР как-то еще обследовались? Прикрепите, пожалуйста, результаты

Question 9

Помогите расшифровать копрограмму

3 ответа

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоит длительный периодический кашель на протяжении 2-х лет. Обошла нескольких терапевтов, Лора, аллерголога, один из терапевтов при узи органов брюшной полости обнаружил перегиб желчного. Аллерголог посоветовала сдать копоограмму, подскажите какие...

Диана

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-18T15:17:11+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования, без воспалительного компонента, она соответствует норме. Все остальные отклонения (жиры, мыла, клетчатка) НЕ являются патологией, а являются результатом употребляемой накануне пищи.

Question 10

Камень? Тромб? Или просто сладж в моём желчном пузыре

3 ответа

18 апреля

699.00 р.

Добрый день, уважаемые врачи. Сделал узи брюшной полости... и очень расстроился. В общем неделю я лежал с отсутствием аппетита и мало пил воды... сделал узи и результаты ужасают... Не понимаю, он вроде подвижный.... что это??? Очень боюсь

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-18T15:40:38+03:00

Добрый день!
Судя по результата узи, описывают полип желчного пузыря.
Полипы желчного пузыря — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на внутренней стенке желчного пузыря. В большинстве случаев они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении УЗИ брюшной полости. Скажите пожалуйста, вы делали узи потому что пропал аппетит?
В целом если полипы маленькие (меньше 10 мм, а у вас описывают 2 мм) не вызывают симптомов то рекомендовано консервативное регулярное наблюдение. Это включает:
- УЗИ каждые 6–12 месяцев для контроля размера и структуры полипа.
- Коррекцию диеты: ограничение жирной, жареной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина.
- Прием препаратов, снижающих уровень холестерина (если полипы связаны с его избытком, здесь необходимо сдать липидограмму)
Операция показана в следующих случаях:
- Размер полипа более 10 мм
- Полип быстро растет (увеличение более чем на 2 мм за 6–12 месяцев).
- Наличие симптомов: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха.

Question 11

Расшифровка колоноскопии

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Сделала колоноскопию по рекомендации гастроэнтеролога в связи с болями верхней левой части живота. Подготовилась согласно памятке, препаратом Эзиклен (двухэтапно, в 20:00 и 22:00), исследование было в 12:00 следующего дня. Диету держала, ела только отварные...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T15:17:20+03:00

Светлана, добрый день
Есть ли у вас склонность к запорам? Это требует соблюдения бесшлаковой диеты до 4-5 дней
По колоноскопии осмотр полный, вся толстая кишка и 15 см тонкой, патологии не выявлено
При проведении процедуры в дневное время - рекомендуют двух этапную подготовку
Если процедура в 12:00
В 19:00 накануне принимают первую дозу, в 6:00 вторую, в 8:00 в день процедуры прекращают прием
Не стоит переживать, видимые образования , полипы и воспаление - описали бы

Question 12

Мочевой пузырь

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

Палипулы в мочевом пузыре 4ши 7ммТянет правый бок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-18T15:43:44+03:00

Вероятнее всего, дискомфорт связан с функциональным расстройством билиарного тракта (чаще связано с погрешностью в диете, стрессом, возможной тревожностью), в таких случаях рекомендуют обычно курсовой прием спазмолитического препарата, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день в течение 4 недель. При сохраняющихся жалобах на дискомфорт на фоне терапии - плановая очная консультация хирурга

Question 13

Дискомфорт в желудке, горечь во рту периодами

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Уважаемые врачи, посоветуйте пожалуйста, в моей проблеме! В начале марта, на программе у нутрицолога принимала хлорофил с мятой и чёрный тмин. После этого заметила, спустя 2 недели приёма, что у меня дискомфорт в эпигастрии-после еды спустя минут 20 30 40 и горечь во рту...

Яна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-18T14:37:36+03:00

Здравствуйте.
Вы проходили фгдс? так может проявляеться и функциональные нарушения на фоне приема хлорофилла.
Урсосан принимать не желательно без выполнения фгдс, так как данный препарат не назначается при эрозовно-язвенных дефектах.

Question 14

Запоры у ребенка

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Добрый день скажите если ли у ребенка Целиакия? Жалобы запоры у ребенка, добавлю узи и анализы !

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-04-18T15:17:52+03:00

Милана,здравствуйте! По предоставленным анализам нельзя утверждать целиакию, так как стандарт диагностики это определение Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию, и если они повышены, то дальше смотрим IgAк деамидированным пептидам глиадина. В предоставленном анализе антитела к тканевой трансглютаминазе в норме. Антитела к глиадину могут быть повышены у абсолютно здоровых детей, у людей с заболеваниями кишечника, сахарным диабетом.
По остальным анализам есть повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, то есть вероятно у ребёнка присутствует синдром Жильбера.

Question 15

Стеатогепатоз 2-3 ст., лечение и обследование

5 ответов

18 апреля

1000.00 р.

Женщина, 44 года, вес 115, рост 170. Хронические заболевания отсутствуют. Повышенное артериальное давление. Подскажите пожалуйста. При сдачи анализов установили АЛТ 76.8 и АСТ 43.4. УЗИ брюшной полости показало эхо признаки гепатомегалии, диффузные изменения печени...

Яна, Феодосия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-18T13:27:05+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса!
Печень накопила жировую ткань на фоне метаболических нарушений.
За счет этого она увеличена в размере, что часто мы видим при жировой инфильтрации печени.
Повышения АЛТ, АСТ говорит о незначительном, скажем так невыраженном воспалительном процессе в паренхиме печени, что так же мы достаточно часто наблюдаем у пациентов с жировым гепатозом.
Сейчас прежде всего нужно рассмотреть прием препарата, который улучшит метаболизм в печени, приведет показатели АЛТ, АСТ в норму.
В таких случаях обычно назначается урсасан 500 мг обед + 500 мг на ночь (3 месяца)
Далее контроль биохимического анализа крови.
Диета сейчас для Вас актуальна среднеземноморская.
Сразу хочу отметить, что сам жировой гепатоз не может быть вылечен при помощи препаратов, лекарств терапию мы назначаем только в том случае, когда видим повышение аст, алт.
Прежде всего пациенту рекомендуется модифицировать образ жизни, физическая активность, приветствуется пешие прогулки, изменение питания и мероприятия в целом, которые направлены на снижение массы тела.
Печень это орган который восстанавливается.
Сейчас смысла переделывать узи на другом аппарате смысла нет.
В целом ситуация не критичная.
Требует наблюдения и контроля АСТ, АЛТ после лечения.