Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 марта

Ребёнку 1 год и 8 месяцев. 23 февраля после приёма омеги участился кал до 5 раз и появилась слизь. На фоне приёма баксет форте и энтеросгеля слизи и количество хождений стало меньше. После пропили Энтерофурил 5 дней, всё наладилось, но через день после прекращения приёма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-18T13:32:08+03:00

Здравствуйте, по данным анализов все в пределах возрастной нормы. Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-нибудь жалобы? И как часто жидкий стул теперь ?

Question 2

Опоясывающая боль внизу живота - после анализов повышенный кальпротектин

3 ответа

18 марта

Мужчина 40 лет среднего телосложения. 12 дней назад разболелся низ живота (опоясывающе) и поднялась к ночи температура до 38, к утру боль почти утихла (хотя остался дискомфорт и болезненный живот) и температура спала и после этого была нормальной. В течение недели внизу...

Aleksandr, Оренбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T12:52:28+03:00

Здравствуйте! Действительно, квашеная капуста это ферментированный продукт, который усиливает явления бродильной диспепсии в кишечнике, на этом фоне увеличивается газообразование, что и могло стать причиной интенсивного болевого синдрома. Повышение температуры тела, не исключает наличие перенесенной кишечной инфекции.
Кальпротектин это белок, маркер воспаления и согласно современным клиническим рекомендациям, показатель кальпротектина выше 250, является прямым показанием для эндоскопического исследования, то есть проведения ФКС (колоноскопии).

Question 3

Рецидив ротавируса

4 ответа

18 марта

Здравствуйте ! 3 недели назад подхватили кишечную инфекцию (я, муж, две дочери 2 и 5 лет ). Прошла в достаточно легкой форме, однократная рвота, несколько раз понос. Лечились: энтерол, смекта, энтерофурил. После исчезновения симптомов дети пошли в сад и вот уже несколько раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-18T16:21:09+03:00

Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния можно рекомендовать:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед

Question 4

Почему спирает дыхание после еды тошнота до и после еды.

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,хочу рассказать о своей проблеме которая сильно мешает нормально жить. Лег я как то спать и сильно заболело в грудине.Боль продолжалась мин 5 такая острая что думал уже вызывать скорую. Боль ушла и я уснул. Проснулся с ощущение комка в грудине при глотании.Затем...

Denis, Ирбит

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T14:00:03+03:00

При стрессе, диарее и смене питания - такое резкое снижение веса может.
Вместо омепразола возможен прием рабепразола

Question 5

Вздутие живота и газы

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,мне 25 лет,уже как месяц такая проблема,вздутие живота и газы

Эмомали

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-18T16:01:04+03:00

Здравствуйте, такая проблема может быть на фоне СИБР, снижении функции поджелудочной железы, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой, эластазу 1 в кале, копрограмму.
Придерживайтесь диеты fodmap.
Исключите сладкие продукты, мучное, бобовые.

Question 6

Жение в области печени и бывает чуство беспокойства

3 ответа

18 марта

Жжение в области печени , и чуство беспокойство бывает болят виски, пропил две недели адеметионин , выпил одну с утра таблетку вечером уже не стал и было ощущение лёгкости и в голове и печени, после алкоголя заметил опухшие брови под глазами раньше небыло такого,и чуство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:17:54+03:00

Здравствуйте
Привыкания к фенибуту не будет, не переживайте. По вашему описанию может быть такое, что эмоциональное состояние влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется повторно обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Если по результатам биохимического анализ крови повышение показателей не выявлено, то не рекомендуется использовать гепатопротекторы- гептрал. Возможно применение трибукс или одестон.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, молочные продукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.

Question 7

Жидкий стул, потеря веса

4 ответа

18 марта

Добрый день уважаемые доктора!Прошу оказать рекомендательную консультацию по моей проблеме:У меня хронический панкреатит и артроз, под вопросом артрит.Узи жкт показало воспаление кишечника, искривленный желчный пузырь и наличие песочка, воспаление поджелудочной. Беспокоит...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:36:09+03:00

Здравствуйте.
После чего стала беспокоить диарея?
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60кг , то рекомендуется + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами при наличии билиарного сладжа и застое желчи. На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
> ганатон 50мг 3ираза в день курсом 14-21 день.
Рекомендуется дообследоваться со стороны поджелудочной железы: _ анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Ваши симптомы могут быть связаны с неадекватным поступлением желчи в кишечник и агрессивными её свойствами, неполное пепеванивание пищи и её расщепление, нарушениемикрофлоры кишечника при плохом поступлении желчи.
> энтерол 2 раза в день для нормализации стула .
При неполноценном переваривании, пища не усваивается, что приведёт к снижению веса.
Витамины рекомендуется принимать в первую половину дня.
Со стороны кишечника рекомендуется выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Question 8

Проблемы с печенью

4 ответа

18 марта

В последнее время маму очень начала беспокоить печень. Странные ощущения, боли, тошнота. Замечаю, что иногда даже кожа желтоватая. Больше всего заметно в области вокруг глаз. До этого у мамы всегда были проблемы с желудком и сейчас иногда пьет альфазокс (поверхностный гастрит...

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-18T13:30:52+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Показаний для приема УДХК (урсосан) у вашей мамы нет.

Question 9

Принимать антибиотик или нет

5 ответов

18 марта

Елизавета 17 летСдала коллонофлор из за угревой сыпи на лицеParvimonas micra5 lg копий/мл *Сдала тут же Кальпротектин фекальный меньше 10Стул нормАнализы крови в нормеСамочувствие хорошее

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T11:33:18+03:00

Здравствуйте.
Воспаления в кишечнике нет .
Фекальный кальпротектин в норме , это главный показатель.
В общем анализе крови воспаления нет , анемии нет. Анализ спокойный.
В биохимическом анализе крови чуть снижен ферритин ( желательно больше 30 уровень держать ) .
Остальные покзателели в пределах возрастной нормы . В данной ситуации могут на приёме порекомендовать приём препаратов железа в профилактической дозировке ( на 3 месяца ) .
Рациональное питание включить в рацион белок , мясо ( говядину ) печень,рыбу .
Parvimonas micra 5 lg копий/мл возбудитель условно- патогенный .Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.

Question 10

Положительный дыхательный тест на Хеликобактер пилори !

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Помогите правильно справиться с этой проблемой! Результат теста прикрепила и всех обследований . К врачу не попасть . Какая схема лечения будет для меня более подходящей .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-03-18T14:52:18+03:00

У вас достаточно высокая нагрузка хеликобактер судя по тесту, приём антибиотиков как раз уберёт бактерию и слизистая начнёт восстанавливаться.

Прежде чем принимать лечение родственникам необходимо пройти дообследование: тест на хеликобактер и фгдс , по другому никак.

Для коррекции желчи в желудке рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 250 мг на ночь до 3 мес .
Контроль узи обп все же стоит повторить

Question 11

Скрытая кровь в Кале у ребенка

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. В 4 месяца у ребенка были кровеные ниточки в кале, сдавали на скрытую. Положительный. Через 2 недели пересдали, кал на скрытую кровь, не обнаружено. Врачи сказали ничего страшного, сосуд лопнул. В год сдали анализ крови, гемоглобин упал до 92. Решили еще раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T13:35:25+03:00

Верещагина Марина Александровна

На здоровье

Question 12

Капрограмма

2 ответа

18 марта

Расскажите пожалуйста о результатах анализов и есть ли скрытая кровь?

Лидия, Чита

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T10:17:32+03:00

Нет, с колоноскопией я бы не спешила. Если улучшений после лечения не будет, сдать фекальный кальпротектин, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт и только потом решать

Question 13

Боли в кишечнике и повышенный кальпротектин

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, с декабря беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, расстройство стула, небольшой набор массы тела, боли в районе кишечника, то справа, то слева, то весь низ болит, то схваткообразная боль, то может неприятно болеть весь день, то ощущаю боль при движении и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T09:44:58+03:00

Здравствуйте! После чего появились эти симптомы? Прикрепите анализ на кальпротектин. Проходили ли вы ФГДС?

Question 14

УЗИ брюшной полости расшифровка

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! Сделала узи брюшной полости, можно более подробно расшифровать, поняла что нужно срочно скидывать лишний вес

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T09:12:00+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени в норме.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Решение о медикаментозной коррекции принимается после дообследования.
В таких ситуациях рекомендуют проверить работу печени, сдаются:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Question 15

Помогите расшифровать гистологию

5 ответов

18 марта

Добрый день! На фгдс была обнаружена язва и взята биопсия. Можно пожалуйста подробнее рассказать, что здесь по гистологии?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-03-18T09:08:49+03:00

Здравствуйте! Выявлена эпителизированная эрозия антрального отдела желудка без признаков малигнизации ( перерождения) и слабовыраженного воспаления. Хеликобактер пилори не выявлен.