Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

18 марта

слизистая с очагами гиперемии. дивертикулы мелкие полусферические диаметром до 0,5см в сигмовидной кишке, единичные.Нужно ли лечение, если да ,то какое

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-18T22:44:06+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Проблемы со стулом есть?

Question 2

Ребенок перестал какать

5 ответов

18 марта

Возраст ребенка 2 недели пришел патронаж 10.03., спросили как ребенок ходит в туалет, ходила она у нас после каждого кормления, цвет желтый, но достаточно жидко потому что все впитывалось в подгузник, нам назначили лактозар в каждое кормление по 1 капсуле, у ребенка...

Дарья

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T14:09:24+03:00

Максимум до месяца можно стимулировать, это не вызовет привыкания. Будете стимулировать рефлекс ползания, массажи, высаживание, ЖКТ созреет. Младенческая дисхезия кроме как этими упражнениями больше никак не лечится, это не запор и не смысла давать слабительные, стул будет разжижаться, но анус так и не сможет расслабиться.

Question 3

Густая желчь в желчном пузыре

5 ответов

18 марта

Болело сзади правая сторона реберья , пошла сделала узи по узи густая желч , но в больницу на консультацию сходить не могу так как после операции на ноге не удобно , возможно ли что бы мне тут написали лечение от загущенной желчи ? Как лечить , чем ?

Виктория

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T19:40:08+03:00

Здравствуйте! в таких случаях используются желчегонные препараты. Напишите свой вес, я распишу схему.
Помимо препаратов, необходимо достаточно пить жидкости, не менее 1,5 литра вдень и кушать 5-6 раз в день, чтобы желчный работал.

Question 4

Билирубин повышен

1 ответ

18 марта

Добрый день! Повышен билирубин, что рекомендуете пить?

Лилия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-18T22:45:22+03:00

Здравствуйте, Лилия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Каки цифры билирубина- общего и прямого? УЗИ брюшной полости выполняли- какие результаты обследования? Что Вас беспокоит?

Question 5

Кал на кровь после феринджекта

1 ответ

18 марта

Можно ли сдать кал на скрытую кровь, после капениц феринжекта. Если да то через какое время после последней капельницы можно? Делала в течении месяца 5 капельниц раз в неделю, последнюю через 2 недели. По 200 мг.

Диля

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-17T18:16:44+03:00

Здравствуйте. При необходимости проведения анализа кала на скрытую кровь после курса капельниц с железом такой анализ обычно допускается через 2–3 недели после последнего введения. Это связано с тем, что железо может влиять на цвет и консистенцию стула, что потенциально искажает результат. Наиболее достоверным считается иммунохимический метод , так как он не требует специальной диеты и менее чувствителен к таким влияниям.

Question 6

Сибр, фгдс, колоно, мезаденит

1 ответ

18 марта

Добрый день, дорогие врачи. У меня есть несколько вопросов, буду очень признательна за ответы на всё1)месяц назад гастроэнтеролог поставила мне сибр, сказала, что можно даже тест не делать, это и так понятно, только деньги потрачу. Полгода постоянное сильное газообразование и...

Маша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-18T19:05:25+03:00

Здравствуйте.

1)да сибр часто рецидивирует.
по какой схеме принимали альфа-нормикс?

сибр может возникать при застой в желчном, непереносимости лактозы, глютена, после антибиотиков, при приеме ИПП, причин много.
мрт обп более информативен в плане диагностики застоя.

2)за это время маловероятно что образовалось что-то серьезное.

да от сибр могут быть боли.

3)да лимфоузлы увеличиваются на фоне воспаления.
не болели ли орви перед выполнением обследований, на которых выявлен мезаденит?
4)при выявлении атрофии рекомендуют выполнять фгдс с биопсипей по олга-для более точной диагностики и определения как часто ее выполнять.

атрофия как правило развивается на фоне хеликобактера.
если он есть и его не лечили, то за это время могли образоваться новые очаги атрофии.
но этот процесс небыстрый.

по поводу чего выполнялась резекция правой доли печени?
выписка, гистология есть?

свежие анализы есть?
какие жалобы на данный момент и что принимаете?

Question 7

Дуодено-гастральный рефлюкс 1 ст. Что это , и как лечить. Врач мне назначил пить панкреатин и омепразол, и Креон.

1 ответ

18 марта

На данном этапе у меня плохо работает желудок, так как тяжесть и чувство несварения пищи. Иногда бывает пища стоит сутки, от чего начинается тошнота.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-17T18:09:30+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить, что сейчас нарушена моторика желудка. Такое бывает при гастрите, особенно если есть заброс желчи или раздражение слизистой. Иногда это связано с перенапряжением, нерегулярным питанием или побочным действием препаратов, например, от давления.В подобных случаях обычно рекомендуют пройти гастроскопию, проверить желудок на Helicobacter pylori, сделать УЗИ и сдать общий анализ крови — это помогает понять, в чём причина. Для облегчения симптомов часто применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, а при тяжести — мотилиум по 10 мг до еды 2–3 раза в день, курсом 10–14 дней. Важно щадящее питание: тёплая, мягкая пища, без жирного и жареного.

Question 8

Боль в желудке , изжога

2 ответа

18 марта

Добрый день! Часто сюда пишу с одним и тем же вопросом к сожалению. Мучает изжога, чувство тяжести и тошноты после еды. Доходит до того, что уже боюсь есть. Сейчас пропила месяц Нексиум 20мг утром , ганатон 2 раза в день. Изжога стала присутствовать даже при приеме нексиума....

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-18T19:42:58+03:00

Здравствуйте! Возможно изжога связана с забросом желчи. ФГДС конечно лучше повторить. Ганатон принимается 3 раза в день. Продолжаем и продлеваем прием до 8 недель.
Соблюдать рекомендации режима сна и питания - не ложиться в течении 3х часов после еды, кушать не быстро, не поднимать тяжести, не носить узкую одежду. Сдать биохимию крови.

Question 9

Болит в области пупка сперва

2 ответа

18 марта

Уже где то год болит в области пупка справа чуть выше, фото приложу, делал две колоноскопии все ок, была небольшая гиперплазия и илеит, пропил Таблы, сказали она возможно из за препарата для прочистки кишечника перед колоноскопией, кальпротектин 210, скрытой крови нет, делал...

Денис

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-19T08:24:32+03:00

Сафонова Анастасия Николаевна

Денис, здравствуйте. Какой у Вас стул?

Question 10

Ребенок 8 месяцев

4 ответа

18 марта

Здравствуйте,посмотрим пожалуйста копрограмму что у нас не так в ней?

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-03-19T07:03:44+03:00

Морозова Дарья Евгеньевна

Отличный рацион у Вас и смесь
В целом копрограмма вариант нормы 🙏🏼

Question 11

Панкреатит?

3 ответа

18 марта

Здравствуйте. Беспокоят не сильные боли слева сразу под грудью ( не по середине), иногда отдает в спину слева в районе почек. Может ли это быть панкреатит? Прикладываю анализы, которые есть и УЗИ брюшной полости. Есть подозрение что это что-то мышечное, потому что боли...

Надежда

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-18T17:00:59+03:00

Здравствуйте, Надежда!
Описанные вами боли слева под грудью, отдающие в спину, могут иметь разные причины, включая панкреатит, но вероятность панкреатита невысока.
Панкреатит обычно сопровождается сильной, опоясывающей болью, которая усиливается после еды, особенно жирной и острой пищи. Также часто присутствуют тошнота, рвота, вздутие. В вашем случае биохимия крови в норме (нет амилазы), а отсутствие характерных симптомов снижает вероятность острого процесса. УЗИ выявило лишь диффузные изменения паренхимы, что само по себе не указывает на воспаление.
Усиление боли при сидении говорит в пользу мышечного или невралгического характера. Возможны миофасциальный болевой синдром, остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника, межреберная невралгия.
Правосторонний нефроптоз не объясняет левостороннюю боль.
Если боль связана с мышцами, помогает умеренное тепло, расслабляющие упражнения, массаж, мази с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
Если есть подозрение на панкреатическую причину – можно сдать амилазу и липазу, соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное, алкоголь).
Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к гастроэнтерологу или неврологу для уточнения диагноза.

Question 12

Ложные позывы к дефекации, пуки со слизью

2 ответа

18 марта

Здравствуйте, ребёнку 3 года и 9м.Стал в течении дня проситься часто какать , бывает оформлено покакает и потом несколько раз просится ,бывает пукнет и со слизью ( Один раз было с прожилкой крови ), бывает как с пеной кал , не совсем оформленный, но не понос , но редко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T22:44:17+03:00

Вероятнее всего, это и есть запоры, то есть скопление каловых масс, а жидкая часть обтекает эту каловую пробку, поэтому может быть и слизь и жидкий стул. А полноценно сходить может быть больно. Поэтому сделайте либо очистительную клизму либо дать очищающую дозу макрогола, это осмотическое слабительное.

Question 13

Не сварение пищи

4 ответа

18 марта

Здравствуйте, у ребёнка пару дней назад обнаружила в кале не перевранные кусочки пищи , сдали анализы. И всё гастроэнтеролога в городе нет. Что делать очень переживаю ребёнку 1,6. Началось после болезни. В анализы паразиты не обнаружены. В кале сама увидела. Дала немазол 10мл...

Мария

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T19:13:11+03:00

Здравствуйте.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( поэтому в копрограмме присутствует жир ,клетчатка )
В копрограмме оцениваем в основном лейкоциты.
Кусочки пищи у детей могут присутствовать в кале , из за ферментной незрелости .
Обычно немазол ,необходимо повторить, через 14 дней .
Если жалоб нет ,лечения состояние не требует .

Question 14

Хронический панкреатит

3 ответа

18 марта

Добрый день! На протяжении 4 месяцев беспокоит несильная ноющая боль в правом подреберье ближе к эпигастрию. Тошноты, рвоты не отмечается. Зависимость боли от еды не наблюдается. Бывает бурление в верхней части живота, вздутие. Имеется нарушение стула:кашицеобразный, иногда...

Екатерина, Елец

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-19T09:06:35+03:00

Я не могут ответить на Ваш вопрос, тем более говорить о каких то цифрах и сроках. Свое мнение я указала, ничего смертельного ,да и в целом опасного не увидела.

Question 15

Расшифровка ФГДС

3 ответа

18 марта

Добрый вечер, сделала ФГДС, врач сказал что это мелочи на которые не нужно обращать внимание. Залезла в интернет, а там как всегда, все иначе. Подскажите пжл., правда все норм и можно не переживать?Была у врача, по колоноскопии и ФГДС назначила лечение (прикрепила).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T16:04:15+03:00

Здравствуйте, фовеолярная гиперплазия, это изменения в слизистой желудка приводящее к ее утолщению и нарушению пищеварения. Тактика наблюдения и лечения воспаления слизистой желудка , в случае надобности. недопустимо наличие хеликобактер пилори, потому что он провоцирует воспаление в желудке, выполнять уреазный тест на хеликобактер пилори 1 р в год, в случае вычаление, лечение.Основной и главный метод исследования ФГДС с биопсией. Рекомендовано выполнять 1 раз в год. Лечение иип и антациды, при признаках воспаления и обострения гастрита. Препараты нпвс стараться избегать. А вот в лечении глистные инвазии у вас подвержденый диагноз, то что вам лечение назначено?.