Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 марта

Мне 48 лет. Весь тот год болела желудком, лечила, но всё опять вернулось. Вопрос что мне пропить, и что означает в описании

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-18T17:52:15+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Вы худенькая и возможно при наполнении желудка такое ощущение.

Question 2

Функциональное нарушение кишечника

4 ответа

18 марта

Добрый день. Ребенку 6 месяцев, практически с самого рождения и до 5,5 месяцев беспокоили газики. С 5 месяцев иногда замечаем прожилки крови в стуле, как небольшие ниточки в незначительном количестве. Дважды сдавали кал на бак посев. Педиатр назначил следующее лечение на...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-18T14:56:46+03:00

Здравствуйте. Если в стуле есть прожилки крови, то скорее всего, у ребенка аллергия на белок коровьего молока
Ребенок на груди или смеси?

Question 3

Гемаегиомы печени

6 ответов

18 марта

Здравствуйте! У мужа в 2020 году на узи обнаружили 2 гемангиомы , сегодня прошел узи гемангиом уже несколько , узи загрузила , подскажите , пожалуйста, на сколько опасно это и что дальше делать ?

Лиана

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-18T14:49:47+03:00

Здравствуйте.
В 20 году узи печени , там гемангиомы 2
А в 25 году узи почек , там кисты.
Может еще какие-то узи есть

Question 4

Почему назначили нифуроксазид

4 ответа

18 марта

Добрый день! Сыну 2 года 1 месяц. Уже больше полугода у сына стул от 1 до 4 раз в день (в основном 2-3 раза в день), до недавнего времени был кашицеобразный, сейчас сформированный. Аппетит отличный, не умеет контролировать насыщение и периодически скорее всего переедает. В...

Яна, Архангельск

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-03-18T16:11:54+03:00

Яна,здравствуйте! ОАК в пределах возрастной нормы, копрограмма без признаков воспаления, поэтому нифуроксазид не нужен, тем более клинически у ребёнка нет жалоб. Вероятнее всего, из-за наличия дрожжевых грибов выставлен диагноз дисбактериоз и лечение назначили нифуроксазидом. Но дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике.

Question 5

Не проходящий гастрит рефлюкс

5 ответов

17 марта

Симптомы: в желудке напряжение (чувство что постоянно сжатый и не может расслабиться), дискомфорт, смутная боль, легкое подташнивание (даже не столько тошнота, сколько какое то желание освободить желудок, без сильных позывов) в желудке, но при этом чувства переполненности...

Илья, Серпухов

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-17T14:19:05+03:00

Здравствуйте, по вашим жалобам и анамнезу, стресс и прием ацетилсалициловой кислоты могли обострить заболевание. Вам необходимо обследоваться в идеале ФГДС, Узи органов брюшной полости, биохимия крови (Алт, Аст, белок, амилаза глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза), общий анализ крови, уреазный дыхательный тест на хелико бактер, потому что при его наличие в желудке он приводит к частым обосрениям гастрита, и таким осложнениям как язва. Если после обследования подтвердтится диагноз гастрит и Гэрб рекомендовано лечение:вам необходимо соблюдение диеты ограничение жирного, жареного, острого, сильно солёного, газированые напитки , алкоголь. Уаеличье количество клетчатки в рационе для нормализации стула. Фосфалюгель 1 саше *4 раза в день через 30 мин после еды и на ночь, 14 дней. Мотилиум 1 таб *3 раза в день за 15 мин до еды, 1 мес( для улучшения моторики желудочно кишечного тракта ).Омепразол необходим для лечения, вы его почему прекратили пить, у вас на него какое-то реакция? Тогда вместо него используйте ранитадин 150 мг утром и вечером , 1 месяц, далее по 150 мг 1таб в ночь, этот препарат аналогичного действия с омеразолом, но другое действующее лекарственное вещество.

Question 6

Жидкий кал со слизью у ребёнка

3 ответа

18 марта

Ребёнку 1 год и 8 месяцев. 23 февраля после приёма омеги участился кал до 5 раз и появилась слизь. На фоне приёма баксет форте и энтеросгеля слизи и количество хождений стало меньше. После пропили Энтерофурил 5 дней, всё наладилось, но через день после прекращения приёма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-18T13:32:08+03:00

Здравствуйте, по данным анализов все в пределах возрастной нормы. Скажите, пожалуйста, есть ли ещё какие-нибудь жалобы? И как часто жидкий стул теперь ?

Question 7

Опоясывающая боль внизу живота - после анализов повышенный кальпротектин

3 ответа

18 марта

Мужчина 40 лет среднего телосложения. 12 дней назад разболелся низ живота (опоясывающе) и поднялась к ночи температура до 38, к утру боль почти утихла (хотя остался дискомфорт и болезненный живот) и температура спала и после этого была нормальной. В течение недели внизу...

Aleksandr, Оренбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-18T12:52:28+03:00

Здравствуйте! Действительно, квашеная капуста это ферментированный продукт, который усиливает явления бродильной диспепсии в кишечнике, на этом фоне увеличивается газообразование, что и могло стать причиной интенсивного болевого синдрома. Повышение температуры тела, не исключает наличие перенесенной кишечной инфекции.
Кальпротектин это белок, маркер воспаления и согласно современным клиническим рекомендациям, показатель кальпротектина выше 250, является прямым показанием для эндоскопического исследования, то есть проведения ФКС (колоноскопии).

Question 8

Рецидив ротавируса

4 ответа

18 марта

Здравствуйте ! 3 недели назад подхватили кишечную инфекцию (я, муж, две дочери 2 и 5 лет ). Прошла в достаточно легкой форме, однократная рвота, несколько раз понос. Лечились: энтерол, смекта, энтерофурил. После исчезновения симптомов дети пошли в сад и вот уже несколько раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-03-18T16:21:09+03:00

Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния можно рекомендовать:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед

Question 9

Почему спирает дыхание после еды тошнота до и после еды.

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,хочу рассказать о своей проблеме которая сильно мешает нормально жить. Лег я как то спать и сильно заболело в грудине.Боль продолжалась мин 5 такая острая что думал уже вызывать скорую. Боль ушла и я уснул. Проснулся с ощущение комка в грудине при глотании.Затем...

Denis, Ирбит

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T14:00:03+03:00

При стрессе, диарее и смене питания - такое резкое снижение веса может.
Вместо омепразола возможен прием рабепразола

Question 10

Вздутие живота и газы

1 ответ

18 марта

Здравствуйте,мне 25 лет,уже как месяц такая проблема,вздутие живота и газы

Эмомали

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-18T16:01:04+03:00

Здравствуйте, такая проблема может быть на фоне СИБР, снижении функции поджелудочной железы, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР с лактулозой, эластазу 1 в кале, копрограмму.
Придерживайтесь диеты fodmap.
Исключите сладкие продукты, мучное, бобовые.

Question 11

Жение в области печени и бывает чуство беспокойства

3 ответа

18 марта

Жжение в области печени , и чуство беспокойство бывает болят виски, пропил две недели адеметионин , выпил одну с утра таблетку вечером уже не стал и было ощущение лёгкости и в голове и печени, после алкоголя заметил опухшие брови под глазами раньше небыло такого,и чуство...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:17:54+03:00

Здравствуйте
Привыкания к фенибуту не будет, не переживайте. По вашему описанию может быть такое, что эмоциональное состояние влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется повторно обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Если по результатам биохимического анализ крови повышение показателей не выявлено, то не рекомендуется использовать гепатопротекторы- гептрал. Возможно применение трибукс или одестон.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, молочные продукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.

Question 12

Жидкий стул, потеря веса

4 ответа

18 марта

Добрый день уважаемые доктора!Прошу оказать рекомендательную консультацию по моей проблеме:У меня хронический панкреатит и артроз, под вопросом артрит.Узи жкт показало воспаление кишечника, искривленный желчный пузырь и наличие песочка, воспаление поджелудочной. Беспокоит...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-18T13:36:09+03:00

Здравствуйте.
После чего стала беспокоить диарея?
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь ( если вес более 60кг , то рекомендуется + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами при наличии билиарного сладжа и застое желчи. На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
> ганатон 50мг 3ираза в день курсом 14-21 день.
Рекомендуется дообследоваться со стороны поджелудочной железы: _ анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Ваши симптомы могут быть связаны с неадекватным поступлением желчи в кишечник и агрессивными её свойствами, неполное пепеванивание пищи и её расщепление, нарушениемикрофлоры кишечника при плохом поступлении желчи.
> энтерол 2 раза в день для нормализации стула .
При неполноценном переваривании, пища не усваивается, что приведёт к снижению веса.
Витамины рекомендуется принимать в первую половину дня.
Со стороны кишечника рекомендуется выполнить:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Question 13

Проблемы с печенью

4 ответа

18 марта

В последнее время маму очень начала беспокоить печень. Странные ощущения, боли, тошнота. Замечаю, что иногда даже кожа желтоватая. Больше всего заметно в области вокруг глаз. До этого у мамы всегда были проблемы с желудком и сейчас иногда пьет альфазокс (поверхностный гастрит...

Анна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-18T13:30:52+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Показаний для приема УДХК (урсосан) у вашей мамы нет.

Question 14

Принимать антибиотик или нет

5 ответов

18 марта

Елизавета 17 летСдала коллонофлор из за угревой сыпи на лицеParvimonas micra5 lg копий/мл *Сдала тут же Кальпротектин фекальный меньше 10Стул нормАнализы крови в нормеСамочувствие хорошее

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-03-18T11:33:18+03:00

Здравствуйте.
Воспаления в кишечнике нет .
Фекальный кальпротектин в норме , это главный показатель.
В общем анализе крови воспаления нет , анемии нет. Анализ спокойный.
В биохимическом анализе крови чуть снижен ферритин ( желательно больше 30 уровень держать ) .
Остальные покзателели в пределах возрастной нормы . В данной ситуации могут на приёме порекомендовать приём препаратов железа в профилактической дозировке ( на 3 месяца ) .
Рациональное питание включить в рацион белок , мясо ( говядину ) печень,рыбу .
Parvimonas micra 5 lg копий/мл возбудитель условно- патогенный .Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные.

Question 15

Положительный дыхательный тест на Хеликобактер пилори !

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Помогите правильно справиться с этой проблемой! Результат теста прикрепила и всех обследований . К врачу не попасть . Какая схема лечения будет для меня более подходящей .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-03-18T14:52:18+03:00

У вас достаточно высокая нагрузка хеликобактер судя по тесту, приём антибиотиков как раз уберёт бактерию и слизистая начнёт восстанавливаться.

Прежде чем принимать лечение родственникам необходимо пройти дообследование: тест на хеликобактер и фгдс , по другому никак.

Для коррекции желчи в желудке рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 250 мг на ночь до 3 мес .
Контроль узи обп все же стоит повторить