Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

16 марта

Мужчина 68 лет.с марта прошлого года болит левый бок,раньше беспокоил редко,с осени стал болеть почти постоянно.В октябре случился приступ,температура 37,5-38,диарея,рвота желчью.Госпитализировали,сделали узи,фгдс,выявили конкременты в желчном,оперировать отказались из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-16T23:23:32+03:00

Здраствуйте, по анализам предположить зно не возможно, вам необходимо сделать узи органов брюшной полости, анализ крови на онкомаркеры рака желчного пузыря,КТ или МРТ что информативно покажет картину заболевания.

Question 2

Язва с кровотечением, нужна помощь в лечении.

2 ответа

16 марта

Добрый вечер. Пять дней назад началась ужасная изжога, которую я не могла купировать фосфалюгелем и молоком. На третий день изжоги появилась очень сильная кинжальная боль, в самом центре живота сверху и отдавало по кругу везде. Я сразу купила и начала пить де-нол. Думала...

Александра

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-16T22:15:57+03:00

Здраствуйте, лечение расписано полноценное, только вы правы приобретайте омепразол или париет, два сразу пить не надо это препараты с одним действием. Соблюдайте диету и рекомендации по лечению и прогноз благоприятный. Сама язва уже начала покрываться фибрином , а это значит что язва начала заживать и затягиваться.

Question 3

Почему постоянно тошнит

2 ответа

16 марта

Здравствуйте! С 2021 года беспокоит тошнота, светлый кал. Гастроэнтеролог в 2021 поставил диагнозы хронический холецистит и липоматоз. Полтора месяца назад попала в больницу, камень в желчном застрял на выходе (вколоченный камень). Диагноз - острый отёчный панкреатит....

Зинаида

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-17T09:26:48+03:00

Здравствуйте, Зинаида! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Болевой синдром, тошнота связаны с желчекаменной болезнью .Постоянный болевой синдром, не купирующийся приемом спазмолитиков на фоне камня в протоке желчного пузыря являются показанием к холецистэктомии во избежание таких осложнений, как механическая желтуха и (или) перфорация желчного протока). В подобной ситуации рекомендуют обратиться к хирургу с целью определения дальнейшей тактик лечения. Тошнота не зависит от дозы Креона. Из продуктов - исключить острое. копчености, жареное, жирное, кислые фрукты и соки, газированные напитки.

Question 4

Ассиметрия живота

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, помогите мне я не знаю что это такоеГде-то месяца два назад я обнаружила что правая половина живота внизу справа больше другой, ничего не беспокоило, а сейчас ощущение как будто что о мешает или распирает, когда ложусь ничего не видно. Была операция по...

Алиса

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-17T10:48:28+03:00

Алиса, здравствуйте. Очно Вас кто-то смотрел? Это может быть педиатр или хирург например? И когда Вы были осмотрены гинекологом?

Question 5

Хронический гастроэнтерит состояние 2 месяца плохое. Заеды, стоматит, пузыри во рту, прыщи, перхоть, выпадение волос. Что делать?

2 ответа

16 марта

Добрый день! У меня перед 2025 годом за неделю до, появилась тошнота. Но я не придала значения. После праздников всё стало хуже. Головокружения, периодически диарея, прыщи, перхоть, обезвоживание.Я думала может гормоны, потому что до этого было всё хорошо. Но с этим пришёл...

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-03-17T13:03:12+03:00

Здравствуйте
Ранее препараты железа принимали?

У препарата Сидерал или у других таблетированных препаратов железа - тошнота, боль в желудке, нарушение стула являются побочными эффектами. Из-за того, что Сидерал обладает раздражающим действием на желудок и многие переносят плохо. Пантогематоген имеет схожие побочные эффекты. Нарушение менструаций так же может быть связано.

После отмены легче стало?

Question 6

Лечение эзофагита,ГЭРБ,дгр.

2 ответа

16 марта

Здравствуйте.Нужна консультация по лечению,в точнее его корректировка.Проходил фгдс,настоял на биопсии пищевода,т к видели кольцо Шацкого.Оно не подтвердилось.Пришла биопсия: картина хронического эзофагита с участками желудочной метаплазией.Врач на приеме сказал,что...

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-16T18:26:23+03:00

Здравствуйте.
ощущения кислоты нет? именно горечь?
загрузите узи обп.
ваш вес и рост?
курите?

по исследованиям заброса желчи в желудок нет, но это в момент иследования.
по клинике, учитывая горечь, дгр вероятно есть, раз есть застой в желчном.

для нейтрализации желчи в желудке, как правило рекомендуют прием урсосана 250 мг на ночь, длительность терапии обычно 2-3 месчяца=назначение обсудить с очным врачом.

также может быть рекомендован гевискон после еды и на на ночь-он профилактирует заброс содержимого желудка в пищевод,

обязательно рекомендуется
ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

по рентгеноскопии выявлена грыжа, она как раз и может быть причиной несмыкания и забросов.

Question 7

Копрограмма ребёнка 1 год

3 ответа

16 марта

Здравствуйте Нам уже 1 годВес набирает плохо , весит 9.400кг при росте 76Кушает хорошо Никак не можем поднять уровень железа , хотя пьем его Стоит на отметке 112 и всеСдали кал на дисбактериоз, нашли патогенную палочку Наш педиатр сказал все в норме , но копрограмма не очень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-17T12:13:34+03:00

Икота может возникнуть, что ребенок захватывает воздух. В этом ничего страшного нет
Так же, чем старше дети, чем мочи ночью становится меньше, потому что дети начинают контролировать поход в туалет. Если ребенка ничего не беспокоит, то лечить это никак не нужно

Question 8

Какой диагноз

1 ответ

16 марта

Заключение эфгдс Хр.гипертрофический гастрит.Биопсия слизистой антрального отдела желудка -2. Эрозивный бульбит. Биопсия эрозий луковицы 12ти п.к.-1

Андрей, Минск

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-16T19:49:10+03:00

Да, по результатам биопсии часто оценивается и наличие\отсутствие Helicobacter pylori. Но к сожалению, некоторые лаборатории не включают данный пункт в заключение. Поэтому если по результатам биопсии будут данные относительно Helicobacter - то ориентируйтесь на этот результат. Если по результатам биопсии не укажут есть бактерия или нет, в таком случае необходимо будет дообследоваться

Question 9

Кровь в стуле

3 ответа

16 марта

Нам 3 месяца ,полностью на гв У нас Панос с рождения ,какие то врачи говорили что на гв это вариант нормы ,но Панос бывал и по 5-6 раз в день ,были непереваренные частицы молока ,последние недели начал много срыгивать и вчера в Кале в слизи были прожилки крови ,у меня молока...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-16T19:10:41+03:00

Рындина Наталья Михайловна

В любом случае нужно добавить Лактазар

Question 10

Очень болит кишечник

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, проблема такая что летом болел низ живота, я думала что это киста яичника болело, но потом я схуднула на кг 5 и еще ротовой вирус подхватила, что рыгала, вроде бы все прошло, начала прибавляться в весе, но через 3 месяца опять заболел сильно низ живота левый,...

Вика

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-16T17:01:33+03:00

Здравствуйте.
После чего боли появились? стресс? погрешности в питании?
стул может быть разного цвета, все зависит от рациона питания,прием витаминов бад.

Question 11

Уточнение аутоиммунного гастрита

2 ответа

15 марта

Здравствуйте, сдавала анализы, снижен гемоглобин 114, ферритин 7, витамин б12 и витамин д... Сдала прямую пробу кумбса..пепсиноген 1 -3.9. А в моче водородный показатель -тяжелая форма аутоиммунного гастрита? Что делать, как дальше жить? Паника, страх появился...

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-15T17:41:11+03:00

Здравствуйте! При подозрении на аутоиммунный гастрит необходимо дообследование: ФГДС с биопсией по OLGA для оценки выраженности воспаления в желудке, анализ кала на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест, в случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение.
Специфического лечения аутоиммунного гастрит, к сожалению, в настоящее время нет

Question 12

Распирание под ребрами

2 ответа

16 марта

Здравствуйте. Примерно полторы недели назад я стала ощущать дискомфорт в ребрах в положении лежа на животе. Как будто сильно упираюсь ребрами в твердое. Хотя кровать/матрас не меняла, не худела, не травмировалась и ранее такого не замечала. После того, как встану дискомфорт...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-16T20:47:06+03:00

Здравствуйте.
Вас беспокоит кишечник.
Дискомфорт в правом и левом подреберьях исходит от толстого кишечника.
Там много газов, врач это видит на УЗИ.
Стенки кишечника растягиваются и Вы ощущаете дискомфорт в виде распирания и тянущих болей.
И конечно, когда создается повышенное давление в брюшной полости , когда Вы лежите на животе, данный дискомфорт усиливается.
В таких случаях пациенту рекомендуется дообследоваться.
Сдать водородный дыхательный тест на СИБР - исключить дисбаланс кишечной микрофлоры.
Так же необходимо исключить воспалительный процесс- сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
Скажите пожалуйста , а какой у Вас сейчас стул?
Вы принимаете сейчас какие либо препараты?

Question 13

Беременность 10 недель

2 ответа

16 марта

Добрый день, беременность 10 недель, в октябре удалён желчный пузырь, есть геморрой ремиссии, беспокоит такое состояние: когда начинается тревога или стоит понервничать становится твёрдым живот, по бокам, выше пупка, бывает внизу живота. Матка ещё никаких размеров чтобы это...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-16T19:11:03+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Не переживайте!

Question 14

Кишечник? панкреатит?

2 ответа

16 марта

Здравствуйте, уже два месяца чувствую себя странно - постоянные какие то непонятные тупые боли в области слева, ближе к пупку, иногда тошнота, метериозм, вздутие,был нарушен стул, общая слабость, сухость во рту, сухость кожи, головные боли.Обращалась к врачу, все ставят хр....

Дарина

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-16T17:25:52+03:00

Дарина,здравствуйте! диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.С целью диагностики панкреатита рекомендуются: анализ кала на панкреатическую эластазу.
Описанные вами жалобы могут быть вызваны СИБР (синдром избыточного бактериального роста)или синдромом раздраженного кишечника. В этом случае показана диета LOW-FODMAP, из медикаментозного лечения:
- метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес
- альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее
- энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
При необходимости прием альфа-нормикс и энтерол повторить через 1 месяц

Question 15

Боль в районе мечевидного отростка

2 ответа

16 марта

Добрый день,подскажите пожалуйста у болит на районе мечевидного отростка,боль тупая и хочет сделать отрыжку воздухом ,бывает что есть жжение в области сердца и в спине

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт