Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

5 мая

Добрый день. Последний месяц периодически возникает тяжесть и боль в правом боку.Решила сдать анализы и сделать узи обп. Анализы не очень хорошие,правильно ли я понимаю что на фоне инсулинорезистентности развился жировой гепатоз,а также плохая работа желчного? Какое лечение...

Виктория, Таганрог

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-05-05T10:58:50+03:00

Отлично! Тогда по анализам просто более развернутую биохимию для оценки работы печени
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!

Question 2

Вздутие и боли в желудке

3 ответа

5 мая

У меня долгая история проблем с гастроэнторологией, что тут все не упомнишь. Поэтому кратко расскажу 2 года назад начались проблемы сильные, был выявлен ГЭРБ - страдала постоянной изжогой на фоне этой проблемы, но потом изжога перешла в стрессовый фактор, что пришлось пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-05T10:21:23+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А сколько вы уже элицею принимаете в такой дозе?

Question 3

Грибы рода Кандида

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, Меня беспокоят грибы в кишечнике сдавала на грибы выявили кандидоз, чем лечить совместимость тоже слава, два раза пила Нистатин первый раз И второйКетоконазол, как были они грибы так и есть. Вот недавно сдала капрограмму они снова фигурируют.

Анастасия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-05T10:10:43+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вашему вопросу.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны ЖКТ?

Question 4

Здравствуйте, постоянно вздутие живота

6 ответов

5 мая

Тошнота, вздутие живота, то понос , то запор, сделала узи посмотрите пожалуйста, какое лечение нужно пройти?

Лилия

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-05T09:38:19+03:00

Доброе утро, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какой у вас стул на сегодняшний день?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.

Question 5

Слизь в кале у грудничка

2 ответа

5 мая

Ребенку 5 мес 7-10.04 лежали с бронхитом в инфекционном отделение там подцепили норовирус с 10.04 продолжается слизь в кале до сих пор , были ночные беспокойства живота постоянные газы сейчас больше 2 недель даю саб симплекс в каждое кормление и бак сет беби 4 день , когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-05T09:20:52+03:00

Здравствуйте! Слизь в Кале может присутствовать после перенесённой инфекции длительное время. Это защитная реакция кишечника и итог изменения микрофлоры кишечника. На восстановление работы органов ЖКТ обычно требуется время, всё индивидуально, у маленьких деток этот процесс может затянуться. Если боли в животе, снижение веса, воспаление по общему анализу крови нет, то не стоит волноваться. Также сохранённый аппетит тоже показывает о том, что ничего серьезного на данный момент не может быть. Для улучшения микрофлоры кишечника в подобных ситуациях может быть рассмотрен прием биогая и бактериофага за, например секстафаг курсом 10 дней.
Реакция на белок может быть после кишечных инфекций. Кровь также допустимо, если был ранее жидкий стул.

Question 6

Эрозии пищевода

4 ответа

5 мая

Здравствуйте В сентябре 2025 г проходила фгдс с жалобами изжога При фгдс обнаружили эрозии пищевода стадии В по LAВрач прописал разо 20 мг 2 месяца Альфазокс по 4 саше в день 1 месяц Лечение прошла но боюсь слезть с разо,все время его принимаю из за страха пищевода Баррета...

Полина, Черемхово

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:27:51+03:00

Полина, грыжу чаще вообще не трогают и если нет никаких жалоб, то и не рекомендуют ее оперировать, на практике высокая частота послеоперационных осложнений, грыжа сама по себе не несет никакого риска для пациента, это просто факт и все, лечение только при симптомах (медикаментозная терапия)

Question 7

Подготовка перед колоноскопией

4 ответа

5 мая

Добрый день, назначена колоноскопия под наркозом. Получается три дня я должна быть на особом питание. Подскажите: 1. Можно ли есть куриные голени? Или только грудку? С макаронами/рисом. Какие каши можно?2. Если колоноскопия в 13.00 должна ли утром пить фортранс? И во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:34:19+03:00

Здравствуйте.
1.Куриные голени можно. Макароны да высший сорт, рис нет.Каши: овсяную.
2.Если колоноскопия в 13:00, то в таком случае в день обследования рекомендуют прием фортранса с 6 до 8 утра.
3.Рассчет препарата идет 1 пакт -1 литр раствора на 15-20 кг, но все так же зависит от анамнеза, есть склонность к запорам или нет-поэтому этот ньюанс необходимо уточнять в клинике , где проводится обследование.
4.После завершение приема фортранса можно дополнительно выпивать 1 л воды.

Question 8

У дочери 16 лет на языке пятна

2 ответа

5 мая

Здравствуйте, вчера заметила к дочери на языке пятна, прочитала это может быть географический язык.накануне она пила капучино, сказала был горячеват и после него была кислая отрыжка, иногда бывает у неё после кофе тоже, бывает что после шаурмы с корейской морковкой тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:46:34+03:00

Здравствуйте.
Причины возникновения географического языка до конца не изучены, но как правило , при нем как раз и не рекомендуют употреблять острое, соленое, горячее и сильно холодное, так как это все раздражает слизистую языка и нарушает микрофлору, на фоне чего и могут быть изменения.
Впервую очередь рекомендуют исключить дефициты:В12, В9, ферритин, фолиевая кислота.
Если говорим , про нарушения со стороны ЖКт , то рекомендуют исключить заброс желудочного содержимого в пищевод назначают ФГДС.

Question 9

Отравление на аутоиммунном протоколе при пса?

3 ответа

5 мая

Здравствуйте.37 лет. В декабре начались боли в руках, в январе диагностировали псориатический артрит. С января на метатрексате 15 мг и нпвс( меняла с флагзамы на целебрекс, на целебрексе уже 2 месяца). 2 месяца нахожусь на аутоиммунном протоколе питания. Исключила полностью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:01:06+03:00

Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. Инъекция метотрексата накануне и появление симптомов на следующий день может быть просто стечением обстоятельств. Обычно в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 10

Рефлюкс у подростка

3 ответа

5 мая

У сына 15 лет,3,5 месяца болело горло, ходили по Лорам, не могли выяснить причину. Но на последнем приёме врач сказал, что это рефлюкс. Гастроэнтеролог назначил пить Нольпазу 40мг. 2 раза день, четыре дня и Гевискон после еды. Боль прошла, но сильное першение осталось.Сейчас...

Светлана, Евпатория

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-05T09:09:35+03:00

Светлана, здравствуйте.
Такое состояние как рефлюкс действительно может вызывать такой симптом как боль/першение в горле , так называемые внепищеводные симптомы ГЭРБ.
Для точной диагностики выполняется:
• ЭФГДС (гастроскопия)
• 13С уреазный дыхательный тест на бактерию Н. pylori (диагностика проводится на фоне полной отмены препаратов (группа ИПП: омепрозол, рабепрозол,пантопрозол и тд, антацидов: гевискон, маалокс, прокинетиков и тд) на период 14 дней.
Что касается назначенного лечения: препарат Омез ДСР противопоказан в приёме у лиц до 18 лет, препарат Тримедат не оказывает выраженного влияния на моторику верхних отделов ЖКТ, поэтому при предположительном рефлюксе учитывая жалобы приём данного препарата сомнителен.
Хочется отметить, что в данном случае для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения проведение эндоскопии необходимо, дискомфорт который может возникнуть он кратковременный и купируется в течении первых суток после исследования.
В данном случае рекомендуется в первую очередь откорректировать питание и образ жизни:
- питание должно быть частое, дробное, малыми порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, копчёного, маринованного), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй, чеснока, кофеина (энергетики, кофе, крепкий чай, шоколад)
- крайний приём пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2-3 часа до сна
-стараться избегать переедания
- если есть занятия спортом, то минимизировать нагрузки на пресс, подьем тяжестей

Question 11

Стул чёрного цвета, тошнота, слабость

5 ответов

5 мая

Добрый день! Папе 63 года. Появился кал чёрного цвета уже как 2 дня. Ничего такого не ел, что могло бы повлиять и таблетки, витамины не пил. Вчера весь день болела голова, состояние было как при высоком давлении. Вечером стало плохо, тошнота, слабость, ощущение потери...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-05T08:40:04+03:00

Здравствуйте.
Черный стул, слабость, ощущение потеря сознания , тошнота-требуют осмотр врача, для исключения острого состояния, кровотечения.В подобных случаях рекомендуют вызывать БСМП или обратится в дежурное хирургическое отделение.

Question 12

Отрыжка,тошнота,слизь в Кале

4 ответа

5 мая

На протяжении 2 месяцев беспокоит отрыжка воздухом,переодическая тошнота,часто пукаю,но вздутия нетТак же сегодня обнаружил сгусток слизи в Кале,он был как будто отдельно от Кала,по цвету прозрачный,так же были куски непереваренной пищиКал нормального состояния и цвета,запора...

Юрий

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-05T08:40:28+03:00

Здравствуйте! Появление слизи в кале не является каким то прогностическим признаком онкопатологии кишечника. Слизь всегда есть в кишечнике в норме, её вырабатывают бокаловидные клетки кишечника, нужна она для облегчения продвижения калловых масс по кишечнику. В кале слизь тоже присутствует и это нормально, количество секреции слизи может увеличиваться в ответ на раздражение кишечника. Это состояние как раз характерно для людей с нарушениями работы вегетативной нервной системы, страдающие тревожностью. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь стимулируют кишку, она сокращается активнее, соответственно секреция слизи тоже увеличивается. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют просто понаблюдать за самочувствием, в идеале компенсировать тревожное состояние у профильного доктора.

При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследоваться, оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, степень выраженности.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Question 13

Сибр, можно ли дюспаталин вместе с флуконазолом

4 ответа

5 мая

Здравствуйте! Беспокоит живот уже года полтора, сначала периодами, теперь почти всегда болит слева чуть ниже пупка. За это время делала узи брюшной полости (последний раз летом) , кт бп в ноябре. Все нормально, только на узи лимфоузлы увеличены. Кальпротектин нормальный,...

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-05T08:42:33+03:00

Добрый день!
Копрограмма малоинформативный анализ, она не даёт никакого количесвенного понимания изменения.
Если было временое улучшение на приём Альфа-нормикса, а так же беспокоит вздутие, то есть смысл сдать водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если результат будет положительный, значит Альфа-нормикс не достаточно эффективный в данном случае, тогда переходят к другим линиями терапии, например, метронидазолу.
Учитывая что Вы прошли все обследования и была исключена органическая патология, а так же плвышеную тревожность, можно предположить наличие функционального расстройства.
При функциональных нарушениях рекомендуют консультацию психотерапевта/психиатра с возможным назначением лекарственной терапии с противотревожным эффектом, которая даёт выраженный положительный эффект.
А так же прием Дюспаталина Дуо или метеоспазмила, это комплексные препарат, обладающий спазмолтическим действием и уменьшают вздутие в животе, а так же рекомендованы при функциональных расстройствах. Оценка эффективности через 6-8 недель, срок приёма препаратов не ограничен.
Будьте здоровы 🌼

Question 14

Ребенок 15 лет. Боли в желудке, тошнота до приёма пищи и после.

1 ответ

5 мая

Дочери 15 лет, болит живот, тошнит до приёма пищи и после, изжога . Педиатр назначила фосфалюгель 3 раза в день, и отправила на ФГС. Гастроэнтеролога у нас нет. Какое лечение по результатам ФГС можно ребенку. Результаты ФГС прикрепили

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-05-06T16:15:05+03:00

Денол можно принимать, амоксициллин не нужно.
Молочные продукты- можно нежирный творог (9%), йогурт, ряженка .

Question 15

Гемангиома печени

5 ответов

5 мая

Здравствуйте, по узи поставили гемангиому, по кт тоже. Что это ? Чем опасно? Как лечить ?

Анастасия, Ачинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-05T08:19:53+03:00

Здравствуйте! В большинстве случаев гемангиома печени не опасна. Это доброкачественная сосудистая опухоль, которая часто протекает бессимптомно и не перерождается в рак. Основной риск возникает при больших размерах (обычно более 5-10 см), когда возможен разрыв с кровотечением или сдавление соседних органов.По описанию Кт органов брюшной полости, Гемангиома небольших размеров , переживать не стоит.
Общий анализ крови без признаков воспаления.
По биохимии есть небольшие отклонения вработе печени - повышение Алт (норма до 40), ггтп. Это может быть связано с погрешностью в диете, приемом лекарственных средств, наличием вредных привычек, чрезмерные физические нагрузки.