Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

5 мая

Пью Креон по 25 000, три раза в день.Сейчас сильно заболела голова.От головы мне хорошо помогает Цитрамон П.В интернете пишут, что они не совместимы. Так ли это?

Наталья

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-05T23:59:21+03:00

Здравствуйте, Наталья! Указанные препараты (согласно официальным источникам по лекарственным взаимодействиям) не имеют прямого взаимодействия и могут применяться совместно. Сочетание безопасно при соблюдении инструкций.
Однако, нужно учитывать, что Цитрамон ограничивается в приеме при заболеваниях ЖКТ (при подозрениях на эрозии, язвы).

Question 2

Постоянное чувство тошноты

5 ответов

5 мая

Постоянное чувство тошноты, не зависимо от приемов пищи. Снижение аппетита.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-06T00:05:13+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
По данным ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцировать забросы из желудка в пищевод, так же имеется заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок (что может давать тошноту), имеются поверхностные изменения желудка, и подозрение на инфекцию Хеликобактер, которую нужно уточнить более корректными способами.

По описанию симптомов, наиболее вероятно, имеется развитие функциональной диспепсии.
Причиной тому может быть нарушение моторики, наличие частого стресса, нарушение питания.
Рекомендуемая терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения и кислотности слизистой, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
и Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Так же придерживаться антирефлбксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного,жареного, острого. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.

Для уточнения наличия инфекции Хеликобактер, до начала лечения (чтобы не исказить результат) рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками. При отрицательном результате рекомендуется вышеуказанная терапия.

Question 3

Начало бурлить в животе или кишечнике. Пошел и сделал фгдс.

6 ответов

5 мая

Беспокоит бурление в желудке. 2 гола назад был гэбр

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-06T06:38:49+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего бурление в животе ( кишечнике) не связано с результатами Фгдс. В приложенном бланке ничего критичного нет. Если отрыжки, изжоги, болей в эпигастрии - нет, тогда лечение желудка не требуется.
Что касается бурления, причин может быть много. Возможно, что то съели не подходящее вам, или принимали какие либо препараты, влияющие на моторику кишечника, продукты с дрожжами ( пиво) могут вызывать бурление. В подобных ситуациях рекомендуют курс метеоспазмил ( уберет лишнюю моторику и газы). Если не поможет, то точно с врачом рекомендуют решить о дооьслеловании и коррекции лечения,

Question 4

Аутоиммунный гастрит

5 ответов

5 мая

По ФГДС атрофия , биопсия по ОЛГА , по гистологии Аутоиммунный гастрит . Каждый год делала ФГДС и не один врач не поставил атрофию , неужели за год так могло изменится ?

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-05-05T22:17:12+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным выявлена атрофия в антральном отделе и теле желудка.
в теле желудка выявлена псевдопилорическая метаплазия.
такие изменения да характерны для аутоиммунного гастрита.
но для подтверждения еще рекомендуют сдать

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Также рекомендуют выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
(для того чтобы точно его исключить).
при атрофии часто плохо усваюваются витамины и минералы
рекомендуют сдать
общий анализ крови
кровь ферритин, витамин в 12.

эти изменения развиваются не за год, а длительно.
но не всегда визуально их бывает видно.
тк атрофический гастрит ставят только гистологически.

если будет хеликобактер положительный его рекомендуют пролечить.
если нет, то при атрофическом гастрите обычно рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит.

если будет снижен витамин в 12, то рекомендуют его прокалывать.
рекомендуют наблюдение и лечение у очного врача.

при аутоиммунного гастрите обычно рекомендуют фгдс с режиме nbi c биопсипей по олга и из подозрительных участков 1 раз в 1-2 года(если в родне есть проблемы с желудком-онко, то рекомендуют фгдс 1 раз в год).

Question 5

Как вылечиться изжогу

6 ответов

5 мая

Здравствуйте, год изжога сильная, по анализам хеликобактер и фгдс : Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит, степень А (классификация LA). Поверхностный гастрит.Колю седжаро 3 недели 2,5 дозировка, пью уросан 500 на ночь. 3 раза в день Ферменты 25000 Как мне...

Алина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-05T21:11:44+03:00

Добрый вечер, Алина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Самая вероятная причина в том, что текущая терапия не устраняет первопричину вашей изжоги.
Описанная картина наиболее характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Препараты тоже могут усугублять, имею ввиду седжаро.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Каким методом вам была диагностирована хеликобактерная инфекция?
Ранее лечили ее?
Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксицилин)?
Такие препараты, как эзомепразол или рабепразол ранее принимали?

Question 6

Запор 4 дня, сильно болит живот.

3 ответа

4 мая

Здравствуйте! Уже в течение 4 дней стойкий запор. Делала 3 микроклизмы и 1 обычную клизму на 1 литр - эффекта ноль. До этого ела много клетчатки, водный баланс в норме. Принимала также Бисакодил 2 таблетки - ничего не получилось. Как быть? Подскажите, пожалуйста

Александра, Череповец

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-05T00:36:22+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации первым делом рекомендуется симптоматическое лечение:

Сенаде 8 таблеток однократно
Форлакс по 1 пакету 2-3 раза в сутки 1 мес

А далее дообследование у гастроэнтеролога для выявления причины, проведение колоноскопии

Будьте здоровы!

Question 7

Расшифровать назначение

1 ответ

5 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, расшифровать почерк врача. Все то, что было сказано врачом, на фоне стресса и волнения, благополучно мной забылось. Полезла в карту, а ни историю, ни диагноза, ни рекомендаций не смогла в полной мере разобрать. Нужно...

Виктория, Макеевка

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T21:04:38+03:00

Здравствуйте)
Диагноз функциональный запор, трещина ануса. Расстройство пищевого поведения.
1. Билирубин, трансаминазы ( алт, АСТ),
Сахар крови, сывороточное железо, ферритин
2.узи органов брюшной полости
3. Минеральная вода донат магния 50 мл 3 раза в день до еды 1 месяц
4. Форлакс 4г 1 пакетик 2 раза в день до 2 месяцев
5. Массаж мышц живота
6. Облепиховые свечи в прямую кишку 1 раз в день 5 -7 дней
7. Консультация хирурга
8. Аципол 1 капсула 3 раза в день 2 недели

Вспомнили навыки расшифровки врачебного почерка))

Question 8

Жировая печень

1 ответ

5 мая

Добрый день. Мне 45,рост 173 вес 98, немного повышены печеночные анализы.Алт 50.6 Аст 30.4. Сделал узи печени: ЗаключениеУЗИ признаки гепатомегалии, жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы. .Печень:Размеры: изменены. Увеличены. Размеры левой доли:...

Владимир

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-05-05T21:09:29+03:00

Владимир, здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости и результаты анализов не критичны, но указывают на проблемы с печенью и поджелудочной железой.
Повышение уровня АЛТ и АСТ возможно на фоне жареной и жирной пищи, а также недостаточного потребления жидкости в течение дня. При весе 95 кг рекомендуется пить не меньше 3 литров жидкости в сутки.

Повышен уровень ЛПНП и снижен уровень ЛПВП, что повышает риск развития атеросклероза сосудов.
В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек, а также изменение образа жизни, в первую очередь питания.

Основные принципы питания для снижения уровня холестерина:
✓Заменить животные жиры на растительные масла (оливковое, льняное).
✓Есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов.
✓Способы приготовления отварное, запечённое, тушёное или приготовленное на пару.
✓Питаться 4–5 раз в день небольшими порциями.
✓Снижение массы тела помогает нормализовать уровень холестерина.

🟢Что можно есть
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия) 2–3 раза в неделю.
Овощи и фрукты: Особенно полезны зелень (шпинат), яблоки, ягоды.
Каши: Овсянка, гречка, перловка.
Белок: Постное мясо (курица, индейка без кожи), творог, яичный белок.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи.

🔴Что нельзя есть
Жирное мясо и субпродукты: Свинина, баранина, печень, почки.
Переработанное мясо: Колбасы, сосиски, копчёности.
Жирные молочные продукты: Сметана, сливки, жирные сыры.
Трансжиры: Фастфуд, маргарин, промышленная выпечка.
Сладости: Сахар, торты, шоколад

Указанное количество алкоголя в течение недели также негативно влияет на печень и поджелудочную железу. Рекомендуется отказ от алкоголя в любом виде.

Кроме этого в таких случаях рекомендуется увеличить физическую активность до 20-30 минут в течение дня (ходьба, велосипед, плавание).

На фоне соблюдения диеты, снижения веса, нормализации физической активности рекомендуется пересдать биохимический анализ крови через 4-6 недель.

Question 9

Сибр тест положительный

4 ответа

5 мая

Здравствуйте! Мучаюсь периодическими диареями, вздутием живота после еды, обратилась к терапевту, потом к гастроэнтерологу,там назначили обследование( сдать кровь, кал, Узи брюшной полости, гастроскопия, и на последок Сибр тест( посоветовали). Сибр тест положительный, все...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-05T21:31:22+03:00

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Question 10

Сидячее зубчатое образование и гиперпластический полип

6 ответов

5 мая

Здравствуйте! На днях мне проводили гастроскопию с колоноскопией - заключение прикрепляю. В одном из исследований описано, что обнаружено «сидячее зубчатое образование без признаков дисплазии (SSL) (ICD-0: 8213.0). Скажите пожалуйста, это рак или нет? Есть ли опасность, какие...

Сергей, Ярославль

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-05T20:41:39+03:00

Добрый день, Сергей. Прикрепите, пожалуйста, заключение ЭГДС и колоноскопии. По результатам предоставленных гистологических заключений, полипы доброкачественные. В таких случаях обычно рекомендуют проведение полипэктомии (удаление), если этого не было сделано во время колоноскопии, если полипы уже удалены, то необходимо наблюдение в динамике, обычно через 1-2 года.

Question 11

Добрый день. Боли в животе вокруг пупка, такое уже было 5 месяцев назад. Сделали узи, лимыоаденопатия брызжеечных ЛУ, кальпротектин 39,1,имунохимический тест на скрытую кровь полодительный

3 ответа

5 мая

Анализы крови тоже не в норме, лейкоциты, гемоглобин, эритроциты,эозинофилы повышены. Что за диагноз у меня, это может быть рак?сейчас боли прошли, болело 5 дней.

Максим

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-06T06:56:03+03:00

Добрый день, Максим. Чтобы дать более конкретные рекомендации в вашей ситуации, мне необходимо задать вам некоторые уточняющие вопросы.
Уточните, чем провоцировались боли, возможно были погрешности в питании или стрессы? Наблюдали ли вы нарушение стула- запор или диарею? Не наблюдаете ли снижение веса за последние 6-12 месяцев?

Question 12

Кишечная метаплазия

1 ответ

5 мая

Добрый день! Болел желудок, сделала фгдс с биопсией, диагноз эрозивный гастрит , патологический диагноз : очаги кишечной метаплазии. Что делать в данном случае, читала что это предвестник рака желудка. Очный прием у врача через неделю, поясните, пожалуйста, какие мои...

Анна

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-05T21:37:46+03:00

Здравствуйте, это измененные клетки желудка на фоне длительного воспаления. Причиной длительного воспаления может быть инфекция Хеликобактер. До начала лечения рекомендуются сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Если уже начали прием препаратов для желудка, то на инфекцию можно сдать через 2 недели после отмены.

Question 13

Ноет слева

2 ответа

5 мая

Здравствуйте! Начались ноющие боли слева отдает вверх или сверху отдает вниз, не понятно. Принимала альфа-нормикс и во время приема этого препарата обострился хондроз, начала принимать нпвп сначала уколы, затем таблетки. Началась боль. Сначала кольнет, затем начинает ныть....

Вера

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-06T08:34:42+03:00

Здравствуйте! Начну с конца: обследования со стороны кишечника пройдены, что говорит в пользу функциональной причины симптомов (в основе нарушение перистальтики и местной чувствительности), эффект от хайрабезола говорит в пользу также функциональной диспепсии со стороны верхних отделов ЖКТ. А СИБР на основании чего установлен?

Question 14

Бурление в животе

2 ответа

5 мая

Со вчерашнего дня плохо, вчера ночью было частое мочеиспускание, 2 раза диарея и предобморочное состояние, температура 37, жар по телу, и тремор. Сегодня Бурлит в животе, при этом он мягкий, тошнота, слабость, температура 37Общее самочувствие не очень хорошее

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-06T09:26:14+03:00

Здравствуйте, Юлия! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. Частое мочеиспускание может быть при интоксикационном синдроме, при бурлении рефлекторно , но и нельзя исключать острую инфекцию со стороны мочевыводящих путей. Как на сегодня самочувствие Ваше? Нет ли рези при мочеиспускании?

Question 15

Золотистый стафилокок

1 ответ

5 мая

Здравствуйте. У нас в 6 месяцев появилось пятно на ножке и по сей день проблемы со стулом( то запор, то мягкий всегда 1 раз в день, до 6 месяцев был стул по 2-3 раза в день) , сдавали соскоб, дерматолог ничего не обнаружил, так же не однократно сдавали кровь и мочу, всё в...

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T19:19:32+03:00

Здравствуйте, Кристина
Золотистый стафилококк может быть в кале в норме.
Если нет гнойничковых высыпаний на коже, перианального дерматита, ничего с ним делать не нужно.
Сейчас какие то жалобы есть?