Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

4 мая

Не опасен камень до 3 мм в ЖП,и киста до 2мм в почке?Как правильно питаться и вести образ жизни?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-07T09:17:31+03:00

Добрый день, при желчнокаменной болезни, обычно рекомендуют придерживаться следующего образа жизни: питание регулярное, не допускайте длительных перерывов между приемами пищи, избегайте употребления жирной еды, будьте осторожнее со следующими продуктами: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничивают употребление шоколада и выпечки.

Question 2

Боль в желудке

3 ответа

4 мая

Здравствуйте, доктор. Началось всё в марте этого года. Испытывала тяжесть после еды, вздутие, что даже о еде о думать не хотелось. Сдала на кальтопректин был 480. Направили на колоноскопию и гастроскопию ( приложила результаты). Назначили бить нексиум 40 в день 2 раза по 1...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-05-05T07:36:23+03:00

Это препараты которые нельзя принимать во время сдачи анализа и нужно чтоб прошло 4 недели , все остальное не влияет

Question 3

Боли в животе в первом триместре

2 ответа

4 мая

Здравствуйте! Беременность 5-6 недель. Последнюю неделю беспокоит тошнота, отрыжка с привкусом съеденной пищи, неприятный (как будто тухлый) привкус во рту, распирающая боль в животе и легкое жжение (болит и жжет весь живот от эпигастрия до пупка). Симптомы беспокоят в...

Патимат, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-04T14:53:15+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. Также нельзя исключить и проявление токсикоза (одно другому не мешает). В таких случаях назначают препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) + дуоника 2 таблетки на ночь (для купирования тошноты) курсом на 2-4недели

Question 4

Боль в желудке

4 ответа

4 мая

Второй месяц ноющая боль в желудке, иногда боль в области пупка, боль в желудке усиливается после еды. Часто вздутый живот. Принимала 4 дня висмуту, от нее как будто было жжение на коже, отменила. Второй день принимаю фосфолюгель и мебеверин. Ноющая боль не проходит....

Алина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-04T14:47:35+03:00

Алина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие живота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какой стул и как часто? С чем связываете начало симптомов? Обследовались ли на хеликобактер?

Question 5

Большое количество дрожжевых грибов у ребёнка

1 ответ

4 мая

Здравствуйте! Ребёнку 2 года. Здавали копрограмму кала, совсем не нравятся результаты, и большое количество грибов. Так же с января ребёнка высыпало все тело, ходили к дерматологу (аллергия). С тех же времен чешет глаза и нос. Сначала думала когда хочет спать, потом стала...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-04T18:32:21+03:00

Для решения вопроса о необходимости назначения медикаментозных препаратов, прежде необходимо провести осмотр ребенка

Question 6

Урсофальк при наличии камней в желчном пузыре

5 ответов

4 мая

Добрый день. Хочу получить второе мнение вот по какому вопросу. Маме 74 года, у нее большой подвижный камень в желчном пузыре (2,44х1,82). Есть заброс желчи в желудок. Врач ей выписал урсофальк 500мг вечером + 250мг в обед. Меня смущает наличие камня в желчном пузыре. Врач...

Виктория

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-04T13:59:47+03:00

Здравствуйте! Опрелелить какой камень по узи очень сложно , поэтому в подобных ситуациях рискованно назначать желчегонные препараты. Камень по размерам приличный, могут быть осложнения. Что из симптомов есть ?

Question 7

Расшифровка ХМС по Осипову

2 ответа

4 мая

Нужна помощь, чтобы сделать выводы по детскому анализу.Беспокоит резкий набор веса.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-05-04T14:16:34+03:00

Здравствуйте!
Анализ микробиоты по Осипову - альтернативный метод диагностики, который не признан официальной медициной и не имеет научного обоснования. Его достоверность не подтверждена клиническими исследованиями.

Почему этот метод вызвает сомнения?
В своей практике не встречала научной базы, т.е медицинских публикаций в научных журналах об эффективности метода.
Также разные специалисты могут получить разные результаты при исследовании микробиоты одного и того же человека.

Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Подскажите, в связи с чем проходили обследование?

Question 8

Лекарства и алкоголь

4 ответа

4 мая

Выпила утром в 06.30 париет 20 мг, ганатон 50 мг. Ребагит примерно в 07.30. Через сколько можно принять алькоголь в небольшом количестве (вино - 1-2 бокала)

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-04T15:56:28+03:00

Париет и ганатон могут вызывать головную боль, но, учитывая, что париет давно принимали и не было такого, то можно связать именно с ганатоном

Question 9

Приступообразные боли в желудке

2 ответа

4 мая

Добрый день. Помогите пожалуйста. Несколько лет беспокоил желудок. Сделал гастроскопию, пошла к гастроэнтерологу он еще дополнительно сказал пройти колоноскопию, анализы. Сделал назначение. Все прошла, то что назначил купила, стала пить от этих лекарств мне стало еще хуже....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-05-04T13:55:22+03:00

Здравствуйте! По описанию симптомов, наиболее вероятно, развитие функциональной диспепсии, а так же имеется гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего имеется воспаление пищевода.
Причиной может быть нарушение моторики,наличие частого стресса, нарушение питания,а так же наличие инфекции Хеликобактер.
В анализа увидела, что сдавали кровь на Хеликобактер. Но это смотреть не информативно. Это говорит о том, что когда то ранее был контакт с инфекцией , но не о том , что имеется сейчас. Поэтому рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Перед сдачей анализов важно не принимать препараты группы ИПП (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол, Пантопразол) минимум 2 недели и любые антибиотики минимум 4 недели. В лечении видела указывали Метронидазол, Если его начали принимать, то анализ можно сдать только через 4 недели. И пока можно заняться стабилизацией состояния.
Если результат будет положительный, то лечение антибиотиками проводится.

Для стабилизации состояния, терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения и кислотности слизистой, например Рабепразол или Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
и Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Для создания защитного барьера пищевода, могут быть рекомендованы антациды, например Алмагель, или Гевискон 3 раза после еды и 1 раз на ночь, 10-14 дней.

Так же придерживаться антирефлбксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.
Капельницы в данной ситуации не имеют преимуществ перед таблетированными формами и не являются необходимыми.

Question 10

Атрофический поверхностный гастрит

4 ответа

4 мая

Добрый день, Ж 60 лет, болит желудок , поставили атрофический поверхностный гастрит в стадии умеренного обострения. Лечится не очень прилежно. ниже краткий анамнез. Боли также переодические продолжаются. Прошу рекомендаций что делать дальше какие анализы стоит сдать и какое...

Дмитрий, Бузулук

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-05-04T12:31:09+03:00

Можно даже вместо фитомуцила сразу форлакс дать.
Здесь скорее стул наладить нужно, если запоры.
И жалобы не будут беспокоить.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.

Question 11

Как лечить диарею с непереваренной пищей

4 ответа

4 мая

Молодой человек 23 года, ведет спортивный образ жизни, активно набирает мышечную массу и вес. Ест много, чтобы быстрее набрать вес. Иногда даже переедает. Кроме этого очень большая физическая нагрузка. Проживает в учреждении закрытого типа МО. Очень много ел шаурмы и жирной...

Елена

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-04T12:05:31+03:00

Здравствуйте , к сожалению после отравления это достаточно частые симптомы .
В таких случаях рекомендуют прием
-сорбента , который обладает противодиарейным механизмом (например смекта по 1 пакетику 3 раза в день ) 3-5 дней , перерыв между другими препаратами 1,5-2 часа
-препарат для нормализации микрофлоры (энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней)
-дюспаталин по 200 мг до 2 раз в сутки при боли в животе

На 7-10 дней исключить свежие овощи и фрукты , молочные продукты .

Question 12

Дискомфорт в желудке

4 ответа

4 мая

Болел желудок, пропила омез дср, сейчас еще пью гастростат, иногда Итоприд и дюспаталин дуо С утра испытываю дискомфорт и тошноту, и если проголодалась в животе становится неприятно, немного больно Сегодня прошла фгдс , прикреплю анализы Так же я занимаюсь в тренажерном зале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-05-04T12:33:24+03:00

Здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Атрофия-это не предрак, а следствие воспаления, клинически никак себя не проявляет, ограничений в образе жизни не требует (физическая активность в тч разрешена). Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (но только спустя 2 недели после приема омез)

Question 13

Урчание и боль в животе ночью

5 ответов

4 мая

Мужчина 48 лет. 2 недели назад появился неприятный симптом: если лягу на часик поспать после завтрака, то после пробуждения урчит живот и легкая давящая боль в животе, иногда после ночного сна утром что-то похожее, но слабее. В обед никогда живот не болит. На завтрак как...

Павел, Донецк

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-04T11:39:27+03:00

Здравствуйте
2 недели назад после чего стали отмечать такие симптомы? Погрешности в питании, стресс, инфекция, прием антибиотиков?
Стул какого характера? Как давно выполняли узи внутренних органов и обследовали кишечник?

Question 14

Хилакобактер

5 ответов

4 мая

Здравствуйте. Прикладываю результаты ФГДС и находки по ней)Нашли Хилакобактер в небольшом количестве. Врач говорит, надо лечить. И назначила схему убийственнуюТетрациклин 500ед × 4р/дМетранидозол 500мг × 3р/деньЭзомепразол 20мг×2р/деньВисмута трикалия дицитрат...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-05-04T11:30:00+03:00

Здравствуйте! В целом подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое совершенно не представляет опасности
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то ей в настоящее время действительно уделяется большое внимание, ведь она является главным онкогеном, который принимает непосредственное участие в развитии злокачественных образований желудка (аденокарцинома). Лечение хеликобактер пилори это профилактика рака желудка, соответственно её рекомендуют лечить.

Но крайне важно подтвердить факт наличия инфекции методами золотого стандарта. К сожалению биопсия на хеликобактер пилори, таковым не является.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Подобная схема эрадикации вполне корректная,соответствует клиническим рекомендациям, относится ко второй линии, при непереносимости или отсутствии эффекта от первой линии.

Будьте здоровы!

Question 15

Гастроэнтеролог

2 ответа

4 мая

Добрый день, прошу прокомментировать гастроскопию, насколько все серьёзно, может ли быть утечка железа в моем случае ? Чем лечиться и как долго ? 14.05 у меня операция по удалению кисты на левом яичнике , нужно ли сейчас лечить, или после операции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-04T12:12:25+03:00

Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и в пищеводе .
В пищеводе есть эрозивное повреждение (ранка на слизистой) возникшая по причине недостаточности кардии(клапана между желудком и пищеводом ) из за чего кислоты из желудка забрасывает в пищевод и раздражает слизистую .

В желудке есть воспаление, быстрый тест во время гастроскопии на Хеликобактер достаточно часто дает ложный результат , золотым стандартом является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . Рекомендуется в будующем на него провериться одним из данных методов. Важное правильно 2 недели не пить ингибиторы протонной помпы (омепразол, нексиум , рабепразол и т д ), месяц антибиотики.

Само по себе воспаление в желудке не должно давать снижение железа , если Хеликобактер отрицательный.

Я бы рекомендовала терапию уже начать сейчас и потом продолжить после оперативного вмешательства , терапия включает в себя :
-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке , пищеводе ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Плюс коррекция образа жизни :
Кушать в целом лучше мало , но часто (5-6 раз в сутки )
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке