Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боли в животе

1 ответ

28 апреля

Дочке 8 лет,третий год подряд в одно и тоже время начинает болеть живот в области пупка,кал в норме,боли не сильные.Боль как резко начинается также резко и заканчивается.В прошлом году,полностью прошли обследование у гастроэнтеролога,сдавали кучу анализов,делали узи на...

avilova_91@bk.ru, Белгород

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-28T08:18:22+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональные боли в животе. Это реальный диагноз у детей: боли периодические, в одно и то же время, в области пупка, быстро начинаются и быстро проходят, анализы в норме.

В подобных ситуациях рекомендуется к детскому психотерапевту или невроооу
Из дополнительных обследований рекомендуется выполнить ЭЭГ
Скажите пожалуйста какое именно время года повторяются боли ?и есть ли у ребёнка головные боли, укачивание в транспорте или нарушения сна?

Question 2

Обострение хронического панкреатита или СРК?

3 ответа

29 апреля

Хронический панкреатит (ВЭБ-ассоциированный), обострение? Боль в животе, неоформленный стул.Сейчас нахожусь: остров Бали, Индонезия (лично пойти к врачу сейчас нет возможности, нахожусь далеко)· Боль в животе: локализуется вокруг пупка, вверху, внизу и слева.· Характер боли:...

Виктория

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T07:57:38+03:00

Здравствуйте!
1. На панкреатит не очень похоже, я бы выделила 2 варианта:вялотекущая кишечная инфекция (она может как раз дебютировать с симптомов ОРВИ, делая связь не очень очевидной) или функциональное расстройство кишечника (СРК), провокаторами которой могут служить стресс, тревога, инфекция, погрешность в питании. Чтоб ответить дальше мне необходимо задать уточняющие вопросы: есть метеоризм, вздутие? Стул кашицей сколько раз в день? Боль в животе по шкале до 10 на какую цифру оцените?

Question 3

Твердеет стул без помощи

1 ответ

29 апреля

У меня срк с 20 лет. До 34 были постоянные диареи. Сейчас после сброса веса начался твёрдый кал. Я прошла ВСЕ возможные обследования. по органам все в порядке. Пью много воды,пью кефир, ем овсянку. ем правильно по диете. Пью мукофальк.Как только перестаю пить мукофальк или...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-30T20:13:13+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам🙏🏻🌺

Question 4

Цитология ФКС

3 ответа

29 апреля

Результат колоноскопии,что значит :1нет ли предпосылок к онкологии,2.требуется ли медикаментозный курс лечения и посещение врача

Лилия, Челябинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T07:46:08+03:00

Лилия, здравствуйте! По биопсии имеются признаки малоактивного воспаления слизистой оболочки толстой кишки, а также признаки доброкачественного образования (полипа) с прищнаками дисплазии, которые можно расценить как предрак, удалили при диагностике образование? Какие симптомы Вас беспокоят?

Question 5

Отрыжка и газообразование

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Меня зовут Ольга. мне 59 лет. Последнюю неделю сильно мучают приступы газообразования и отрыжки, боль в желудке 10 см выше пупка. После приема денола, омеза, альмагеля и эспумизана на время успокаивается. Потом опять. Желчный удален в 2000 году.Ферритин повышен...

*-*-*** Ольга

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T09:26:21+03:00

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Начало терапии может стереть диагностическую картину, поэтому и рекомендуют вначале дообследование🙏🏻

Question 6

Тошнота и боли в животе у ребенка

3 ответа

29 апреля

Ребенок 7 лет. Вес 24 рост 128. Кушает мало и плохо, нет чувства голода. Жалуется на тошноту и иногда боли в животе. То проходит то через время возвращается . Прилагаю узи, прокомментируйте пожалуйста и что с этим делать

yanaemelyanova2019@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-04-29T08:06:06+03:00

Здравствуйте!
Реактивные изменения селезенки и увеличение лимфоузлов в брыжейке кишечника это признаки перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция и т.д). Для исключения других причин обычно достаточно общего анализа крови. Теоретически увеличение лимфоузлов может вызывать боли, но по описанию к ребёнка газы в кишечнике, вероятнее всего, это и является причиной болей.
Спазм привратника это может быть реакция на боль, воспаление, движение датчика УЗИ или просто физиологической нормой (перистальтика).

Question 7

Камни в поджелудочной железе, проблемы с кишечником

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте, решила пройти обследование для себя, на первом УЗИ брюшной полости были обнаружены камни в поджелудочной железе, обратилась к гастроэнтерологу в частном порядке, было повторно сделано УЗИ брюшной полости и УЗИ кишечника. Были выписаны лекарства направленные на...

Нина, Горловка

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-04-29T11:34:22+03:00

Здравствуйте, в поджелудочной железе обнаружены кальцинаты, которые могут образовываться при длительном хр.воспалении поджелудочной железы, после перенесенных кишечных инфекций, при нарушениях кальциевого обмена. Их медикаментозно растворить невозможно.На данный момент если нет болевого синдрома, признаков диспепсии( рвоты, тошноты) специально для поджелудочной никакие препараты принимать не нужно. Необходимо на постоянной основе соблюдать диету, чтобы не провоцировать обострения, не кушать жирную пищу, питаться дробно, небольшими порциями следить за уровнем глюкозы в крови, т.к.кальцинаты в поджелудлсной железе могут провоцировать эндокринные нарушения. На данный момент форлакс можно продолжить до 3 мес, затем можно попробовать заменить на фитомуцил по 1 пак 2-4 р в день до 3 мес, слабительным действием обладают минеральные воды, такие как Донат Магния, Лысогорская,можно пить их предварительно убрав газы, по 1/2 стак 2-3 р в день курсами до 3 мес.К лечению необходимо добавить необутин или тримедат 300мг 2р в день или 200мг 3р в день до 2-3 мес с целью стимуляции моторики кишечника.
Стараться кушать побольше клетчатки( крупы-гречка, овсянка, овощи-свекла, морковь, кабачки, свежие к/молочные продукты, следите за питьевым режимом( не менее 2-2,5л воды в день).

Question 8

Жидкий стул .болит живот

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте.у меня 12дней назад был жидкий стул и болел схваткам живот ,не проходил 7-8 дней .Я здал кал.анализ делали долго ,за это время у меня прошло все .но местами живот побаливает ноющея боль слабая,то в низу живота то справа то под солнечным сплетением

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T06:07:01+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать следующее: в кале выявлена сальмонелла, вероятно, Вы перенесли сальмонеллёз. Так как симптомы к настоящему моменту почти прошли, какого-либо лечения в её отношении не требуется, достаточно щадящей диеты на 7-10 дней с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов и спазмолитиков (тримебутин либо мебеврин, к примеру) при болях в животе.

Question 9

Помогите найти одыкватное лечение, при таком диагнозе.

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте всегда мучилась с желудком, много раз прлходила лечения от разных врачей, не чего не помогало, сейчас меня мучает отрыжка после еды, дикая тяжесть если даже съела совмем чуть чуть. Ещё почти всегда вздутие и газообразование.

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T07:59:13+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также по фгдс это подтверждается+ имеются косвенные признаки эрозий слизистой желудка, а частая из причина-хеликобактер пилори, поэтому ДО начала терапии рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена

Question 10

Расшифровка анализов

3 ответа

29 апреля

Неделю назад заболел живот и обратилась к гастроэнтерологу направили на анализы и узи помогите разобраться с анализами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-04-29T16:13:39+03:00

Логинова Марина Константиновна

Это может быть проявлением СИБР

Question 11

Боли в желудке

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте, вчера внезапно возникли боли по всему желудку так что не разогнуться, при нажатии болело везде на протяжение 10 минут, сделал узи брюшной полости, какие лекарства принимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-29T10:27:26+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Вероятнее всего это кишечная колика была

Question 12

Боли справа под ребрами и внизу живота

5 ответов

29 апреля

Добрый день!В субботу улетала в командировку, целый день ничего не ела: вечером поела и часа через два схватил живот и несколько раз была диарея.По прилету в командировку стала пить дюспаталин, альфа нормикс и смекту (что было с собой). Пробовала тримедат - мне кажется, что...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-29T19:00:00+03:00

Рындина Наталья Михайловна

На здоровье!

Question 13

С левой стороны что то в горле при глотании мешает

4 ответа

29 апреля

С левой стороны что то в горле при глотании мешает , болит подскажите что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-29T03:44:27+03:00

Здравствуйте! Боли в горле первостепенно требуют осмотра лор врача, для исключения проблем лор органов.
Если по результатам осмотра лор врача значимых отклонений нет, то в таких случаях рекомендуют проведение ФГДС - золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода и желудка, который поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода и исключить механические препятствия /сужения и при необходимости определиться с медикаментозной коррекцией. ФГДС поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Будьте здоровы!

Question 14

Боль в эпигастрии

5 ответов

28 апреля

Боль в эпигастрии,выкручивает руки,боль отдает в горло в небо,в ключицу,боль в правом подреберье.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-29T03:50:29+03:00

Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют исключить проблемы пищевода и желудка, на предмет рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А боли в правом подреберье, чаще всего обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчным пузырем, важно исключить наличие в нем густой желчи и камней, чтобы более точно определиться с тактикой дальнейшего ведения.
В таких случаях рекомендуют запланировать проведение ФГДС, а так же исследование инфекции хеликобактер пилори (так как имеются признаки небольшого снижения гемоглобина).

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Так же рекомендуют запланировать проведение УЗИ ОБП, для исключения проблем желчного пузыря.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие купирования болевогосиндрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Question 15

Тест на СИБР результат

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сдала тест на СИБР по рекомендации гастроэнтеролога, все рекомендации по диете и приёму лекарств до сдачи теста соблюдала. Помогите, пожалуйста, определиться с результатом анализа. Беспокоит вздутие, бурление в животе, газообразование, иногда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-04-29T08:48:14+03:00

Здравствуйте! По тесту на СИБР можно заключить отрицательный результат, однако чувствительность теста невысокая и нельзя исключить ложно-отрицательный результат. Я правильно поняла, что перед тестом не начинали прием рекомендованных препаратов? Что сейчас принимаете? Какой стул и как часто?