Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

9 марта

Здравствуйте. Девушка, 27 лет. Несколько дней назад (5) резко, буквально в секунду после приёма пищи (жирной) заболел живот чуть ниже пупка. После этого стала замечать, что появилось вздутие, но не сильное, газообразование, голодные боли как бы в районе солнечного сплетения....

Анна

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-03-09T20:40:47+03:00

Колесникова Елена Сергеевна

Чаще всего к концу 5-7 дня ожидаем улучшение.

Question 2

Жировой гепатоз

1 ответ

9 марта

Гептрал колят в вену, посоветовала медсестра, что нужно после уколов принимать таблетки гептрала, так ли это? И сколько времени принимать?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:27:36+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас беспокоит? Какие результаты биохимического анализа крови? Приведите подробное описание УЗИ ОБП...

Question 3

Болит желудок

2 ответа

9 марта

Здравствуйте. Ранее уже задавала тут вопрос по поводу болей в желудке.Летом в 2024 году делала фгдс (результаты прикрепила).Было по всякому. Желудок то болел, то нет. И как будто бы осенью и весной сильнее болит. Плюс у меня сильные стрессы бывают, на них тоже болит.Сейчас...

Евгения

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T10:01:35+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок.
Вы обследовались дополнительно на хеликобактер?
какое лечение получали? что у вас по узи?

Question 4

Боль в эпигастрии и температура

2 ответа

9 марта

Боль в эпигастрии и температура, повторяется не однократно. Осенью и сейчас в марте. Сдали дыхательный тест, у меня отриц. У мужа 16,6. Приложу анализы и узи.

Дарья, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T10:28:55+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: признаки заброса желчи в желудок, атрофия под вопросом так как данный диагноз можно поставить только на основании биопсии.
деформация желчного пузыря -это ваша анатомическая особенность
Положительный результат на хеликобактер.
В таком случае рекомендуется провести эррадикацию хеликобактер, терапия обязательно соглосовывается с доктором очно, в классическую схему включены следующие препараты:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
-препараты висмута( денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды
-два антибактериальных препарата(амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и клацид 500 мг 2 раза в день)
Курс терапии продолжительностью 14 дней, так же для защиты слизистой кишечника назначается энтерол.

Question 5

Камни в желочном увеличились

2 ответа

9 марта

В конце октября были обнаружены камни 7-9мм(замазкообразная желчь?)Гастроэнтеролог посоветовал попробовать растворить урсосаном,после принятия его 3 месяца пошла на узи и показало ,что они увеличились до 9-13мм их уже 5 шт и появились мелкие 3-4мм .Разве такое может быть...

Алина

Вопрос закрыт

Кантемиров Вадим · Answer · 2025-03-09T19:13:17+03:00

Здравствуйте. Если произошло такое прогрессирование заболевания в виде увеличения размеров и количества конкрементов, то речь идёт о значительном нарушении сократительной способности желчного пузыря. И в данной ситуации лучше соглашаться на операцию -холецистэктомию(удаление желчного пузыря). Появление мелких конкрементов может спровоцировать их попадания в проток желчного пузыря и привести к его закупорке, либо застревание в больном дуоденальном сосочке, что более неблагоприятно. И тогда придется делать операцию в экстренном порядке. Лучше такого не допускать и прооперироваться в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. И, да, часто бывает после урсосана и ему подобных препаратов люди попадают на "стол к хирургу". Это индивидуальные особенности, тут ничего не поделаешь. Выздоравливайте!

Question 6

Изжога, жидкий стул после еды

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. 5 дней назад появилась изжога, когда ложилась спать. Приняла Ренни. Дня три она продолжалась, с утра. Начала принимать Эманеру- утро до еды и вечер до еды, 20 мг. И третий день пью на ночь 2 кап Урсосан. Тяжесть в груди сохраняется, но изжоги нет. Но после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T13:31:32+03:00

Мымрина Екатерина Андреевна

будьте здоровы.

Question 7

Тошнота и слабость

3 ответа

9 марта

Доктор меня постоянно тошнит на протяжении 2 х почти месяцев . стало низкое давление и слабость .если тошноту уберу на какое то время становиться легче. Сдала кучу анализов и обследований . прикреплю результаты фгс их было три уже .На первом фгдс поставили Хронический...

Анжела

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-03-10T11:24:50+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста и узи.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове, и частой причиной является проблемы сосудистого характера, проблемы в шейном отделе позвоночника, пониженное или повышенное давление, тревожность, стресс.
после чего у вас стали симптомы?погрешности в питании, стресс?

Question 8

Острый гастроэнтерит

2 ответа

9 марта

Мне 22 года. 5 лет назад госпитализировали с болями в животе, поставили гастроэнтерит и папиломид, и я запомнила что давали. Был фосфалюгель, обезбол, и капсулы кажется омепрозол. Вчера я кушала как обычно, не очень правильно, при чем днем еда роллы, а вечером бургеры. К...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-10T08:04:10+03:00

Энтерофурил - это антибактериальный препарат. Как раз на бактерии кишечные и действует.

Question 9

Температура 37.1 беспокоит

2 ответа

9 марта

С января начались газы, в феврале по ночам(чаше всего) начал беспокоить(1-2 раза в неделю схватки желудка, чуть ниже пупка, могла проснуться), я начала пить по утрам ребагит, эспумищаз, вроде как легчеПотом неделю назад я ночью проснулась от жуткой боли и начался понос,...

Денис

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-09T18:41:33+03:00

Здравствуйте. По анализам ничего страшного не увидела, воспаления нет. Билирубин повышен, но не критично. Необходимо сдать фракции, чтобы понять что за причина(прямой и непрямой). еСли прямой - проблема в печени, если не прямой - вероятнее всего синдром Жильбера.
По фГДС - есть на что обратить внимание. Как минимум, сдать кал на хеликобактер.
Принимать при изжоге и отрыжке препараты - Ганатон, Омез. Есть Эзофагит - воспаление пищевода, его лечить курсом Альфазокс на 1 месяц.
Причин субфебрильной температуры может быть много, необходимо обследование.
Что касается жидкого стула, сдать посев кала на патогенные бактерии, кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт 3х кратно.

Question 10

Лечение хеликобактера

1 ответ

9 марта

У меня хеликобактер,анализы показали,как лечить антибиотиками?

Черных Фёдор Борисович

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:33:36+03:00

Здравствуйте, Федор Борисович Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Какой конкретно анализ выполняли на определение хеликобактера пилори?

Question 11

Есть проблемы с ЖКТ

1 ответ

9 марта

Обратилась к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс.Назначили обследование. Анализ крови показал АЛТ 51, Гамма-ГТ 73. Общий анализ лимфоциты 37,2, эозинофилы 5,2. Остальные показатели в норме. На гастроскопию, узи записалась на послезавтра....

Светлана, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T17:16:30+03:00

Поняла Вас. В целом ничего критичного по тем отклонениям, что Вы указали нет. Если лимфоциты указаны в % соотношении, то 37,считается верхней границей нормы, а такое незначительное отклонение не несёт никакой диагностической ценности.

Касательно ферментов печени, повышения АЛТ и ГГТ, то чаще всего их совместное повышение, указывает на метаболические изменения в печени, то есть избыточное отложение жировой ткани в клетках печени. Это явление чаще встречается в людей с избытком массы тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела, как и в Вашем случае. Все что требуется это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Ну и конечно выполнение УЗИ ОБП, с целью визуального осмотра гепатобилиарного тракта. Если в течении года не проводился скрининг на вирусные гепатиты В и С, то стоит запланировать.

Касательно эозинофилов, то важно понимать, это повышение в абсолютных или процентом соотношении. Повышение в % не несёт никакой диагностической ценности, а повышение в абсолютных значениях, обычно требует исключить 2 проблемы, это глистную инвазию, путем выполнения анализа кала на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня и исключить аллергические реакции, путем посещения профильного доктора, аллерголога.

Question 12

Функциональная диспепсия HP-неассоциированный, обострение

2 ответа

9 марта

Здравствуйте. У меня вопрос. Врач сказал, что у меня Функциональная диспепсия в стадии обострения + дисфункция билиарного тракта на фоне перегиба желечного пузыря. Прописал мне Омез ДСР (1 раз в день за 30 минут до еды 2-4 недели)Необутин (после Омез ДСР, 1 таблетка 3 раза в...

Андрей

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-09T21:07:33+03:00

Да, все верно.. Узи показано раз в год и попробовать поработать с тревогой.

Question 13

Стул фиолетово цвета

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, ребёнок год и месяц, заболели, от температуры даю нурофен и парацетамол, стул окрасился в фиолетовый цвет как мне кажется, фиолетовое точно ничего не давала ей, какая причина ?

Юлия

Вопрос закрыт

Хузяхметова Алия Наиловна · Answer · 2025-03-09T16:31:11+03:00

Здравствуйте, по фотографии цвет кажется обычным коричневым, не фиолетовым. Изменения цвета стула может быть из-за лекарств, на фоне приёма лекарств может меняться флора кишечника , либо из-за изменения питания. Если нет болей в животе, диареи, рвоты, можете подавать пробиотики, для улучшения флоры.

Question 14

Анализы , проблемный кишечник

2 ответа

9 марта

Добрый день! У меня проблемы с желудком уже лет 10 наверное)) В 2022 году начала заниматься этим более активно, сделала ФГДС , поставили умеренно выраженный хронический гастрит.Гастроэнтеролог поставила СРК, СИБР под вопросом? Тут на фоне каких-то болей (которые связаны...

Надежда

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-09T23:37:32+03:00

Здравствуйте, подскажите , вы прошли дополниьельное обследование на описторхоз и лямблии на которые у вас подозрение было? По анализам что вы предоставили, вам необходимо выполнить колоноскопию, повышен кальпротектин что говорит о воспалительных процессах в кишечнике, капрограмму, чтобы посмотреть работу кишечника и поджелудочной железы, тк нарушения в работе поджелудочной тоже может вызвать, урчание частый не оформленный стул, в следствие чего возможна болезненность. Очень давно делали ФГДС, необходимо повторить, потому что в вессенний период данные заболевания имеют тенденцию обостряться +еще ваша тревого, тоже сказывается на жкт. То что вы описывали что боль отдает в поясницу спину лопатку, чувство отнемания руки ноги, это вам необходимо к неврологу, чтобы вам назначили мрт нужных отделов позвоночника, такое чаще бывает при защемление спинных нервов и наличие грыж, возможно также из за нераных переживаний, поэтому необходимо вам к неврологу чтобы полностью обследоваться и назначить грамотное лечение. При месячных возможно послабление стула на фоне гармонов. На фоне ваших даанных жалоб рекомендую вам принимать Дюспаталин дуо по 1 капс. 3раза/сут за 20 мин до еды, 14 дней, далее по необходимости при болезненности и вздудии.

Question 15

Боли в области желудка,справа в подреберье.

3 ответа

9 марта

Беспокоят боли справа в подреберье. Связана ли эта боль с приемом пищи точно сказать не могу, т.к. в последнее время боль практически постоянная в течение дня. Ночью сплю, не просыпаюсь.К этим болям присоединилась боль в желудке. Иногда появляется очень лёгкая тошнота. Когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-09T16:35:14+03:00

Здравствуйте, основываясь
на ваши жалобы и анализы, вам необходимо выполнить ФГДС, чтобы выявить причину болей в желудке. На данный момент по жалобам у вас гастрит, по анализам у вас хр панкреатит, и изменения в стуктуре печени. По анализам отклонений нет, кроме щелочной фосфотазы, но она может повысится в следствии вашего голодания. После выполнения ФГДС вам необходима консультация гастроэнтеролога, для назначения лечения. Основываясь на ваши жалобы, вам рекомендуется пролечиться Тримедат 200 мг 1таб *3р в день , 10 дней.