Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 марта

Здравствуйте. Появилась резкая боль внизу живота, как спазм и дискомфорт в заднем проходе, от этой боли. Болит больше слева, иногда отдает вправо и как в бок правый немного. От движения и вдохах глубоких усиливается. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T14:59:22+03:00

Здравствуйте , как давно появилась ? Как дела со стулом ? Нет ли геммороя ? Если вы девушка как давно были у гинеколога , если мужчина у уролога ?

С чем связываете появление жалоб?

Question 2

С чего начать лечить? ЖКТ

2 ответа

9 марта

Непереваривается пища, болела спина, язык с черными полосами, болела поджелудочная? Иногда " сосет" желудок, метеоризм, кал жидкий( каша) цвет нормальный, живот при пальпации не болит

Владимир, Керчь

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T14:51:14+03:00

Владимир, здравствуйте скажите пожалуйста вы какие то обследования проходили?

Question 3

Клостридии в анамнезе .Нормофлорины

1 ответ

9 марта

Здравствуйте!В декабре 2024года прошлого года мы с дочкой перенесли большое количество инфекций( микроплазменная инфекция,герпес 6 типа ,норовирус и прочее)пили гору антибиотиков,после чего у нас выявили токсины к клостридичм (лечили метронидозолом и ванкомицином),еле...

Ирина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-09T20:16:36+03:00

Здравствуйте.
Нормофлорин препарат, который очень хорошо зарекомендовал себя.
Скажите пожалуйста, на данный момент стул какой у дочки?
Анализ кала на дисбактериоз не имеет на данный момент информативности
Вы собираете кал , а там высеивают просветную флору, которая конечно же не является основной микробиотой кишечника .
Основная микробиота живет в слизистой кишечника, где собственно говоря и осуществляется процессы кишечного пищеварения.
Но прием нормофлорина рассмотреть конечно же можно, прекрасный препарат.
Уточните пожалуйста по самочувствию дочки на данный момент.
Какой у нее характер стула?

Question 4

Не проходит диарея после фортранса

3 ответа

9 марта

Добрый день, ранее готовилась к колоноскопии с помощью данного препарата. Всё прошло хорошо, никаких реакций не было. В этот раз после первого пакета начались боли в животе, далее принимать было невозможно. И вот прошло уже 1,5 суток после приёма одного литра препарата, а...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T14:52:42+03:00

Здравсвуйте , продолжите прием Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 3 дня . Энтерол продолжите до 10 дней 2 раза в сутки .
Добавьте Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на 2 недели

Question 5

Повышен кальпротектин у ребёнка

2 ответа

9 марта

Здравствуйте..Ребенку 1.9 Подскажите пожалуйста, что делать..Получила сегодня результат анализа ребёнка, сильно запаниковала..В Кале повышен кальпротектин..К доктору попадем не раньше среды..Обратились к гастроэнтерологу в связи с тем, что после болезни был не стабильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-03-09T18:55:26+03:00

Здравствуйте! При неоформленном стуле и у маленьких детей кальпротектин - неинформативен, он будет высоким. Тем более что в этот период активный рост зубов. Вам не стоит переживать. Цифра кальпротектина не высокая. Спокойно ждите осмотра врача.

Question 6

Походу что-то не так с кишечником

2 ответа

9 марта

М, 31.Веду активный образ жизни, занимаюсь спортом не профессионально. Совмещал раньше с тусовками, присутствовал алкоголь и никотин, с этого года курение исключил, алкоголь пил 3 раза. Стараюсь питаться правильно, не напрягая кишечник, питаюсь с 10 утра до 18 вечера....

Матвей

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-09T15:22:53+03:00

Здравствуйте, психоэмоциональное состояние могло запустить хронические заболевания. По результату исследования у вас нарушения в работе печени, вам необходимо пропить Урсосан 250мг 2к*2 раза в день в течении 2 мес, Фосфоглив по 2 к*3 раза в день во время еды 2 мес. После курса лечения пересдать анализы биохимию коровт на ферменты печени АЛТ и АСТ, билирубин общий и прямой, альбумин, щелочная фосфатаза. Рекомендую но основе ваших жалоб выполнить ФГДС и узи брюшной полости, после получения результатов консультация гастроэнтеролога.

Question 7

Тяжесть после еды, изжога

3 ответа

9 марта

Год назад выявили хеликобактер через дыхательный тест, лечили, безуспешно(не смог выдержать 2 недели кларитромицина). После этого сделали гастроскопию, хеликобактер остался, а так же было 2 больших рубца. Пить комплекс препаратов. Недавно стала появляться проблема, после...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T18:20:41+03:00

Нет диспевикт подавить не мог , вероятнее в чего ваш организм сам справился с хеликлбактером

Question 8

Черный кал после операции

2 ответа

9 марта

Здравствуйте, у жены на 4-й день после операции на толстом кишечнике (удаление опухоли) появился черный жидкий стул, тошнит, температура 37. В чем причина? Есть повод беспокоиться? Это может быть связано с тем, что еще остались пораженные лимфоузлы?

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T14:20:10+03:00

Здравствуйте! Вероятно лимфоузлы не при чем, дабы они не дают признаков кровотечения.
Появление крови после оперативного вмешательства, может быть связано с ЖКК (желудочно кишечным кровотечением), что требует обязательной консультации хирурга, нужно осмотреть ушитую рану, на предмет рецидива кровотечения. Конечно кровотечение будет сопровождаться рядом реакций со стороны сердечно сосудистой системы, такие как снижение АД и повышение ЧСС, головокружением, предобморочным состоянием.
Выше увидела, что имеется приём железа. Да, теоретически оно может окрашивать стул в чёрный цвет, но ухудшением самочувствия, такой стул не сопровождается.
Конечно в рамках информационной и дистанционной консультации крайне трудно говорить о возможных причинах чёрного стула, в любом случае, есть хирург, дежурный это доктор, неважно. При необходимости и повторно берут в операционную, берут в динамике анализы крови, смотрят нет ли резкого падения гемоглобина и эритроцитов, так как активное кровотечение сразу видно по результатам ОАК.

Question 9

Что можно принимать?

3 ответа

9 марта

Вот такая проблема с языком, я его чищу и налет быстро возвращаетсяОбратиться в больницу не могу т.к. нахожусь на СВОВрачи стоматологи говорят что это скорее всего по вашей частиЯ понимаю что надо делать узи и анализы сдавать, ну может какое-то средство чтоб временно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T14:28:56+03:00

Здравствуйте!Какие симптомы, кроме налета на языке, вас беспокоят? (например, боль, жжение, неприятный вкус во рту, сухость, трещины в уголках губ)

Question 10

У ребенка повышены Асат и Алат и по узи холестаз и увеличении печени

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, такая проблема, у ребёнка 2 года, Алат 46,6, Асат 58,8 Также по узи брюшной полости -эхографические признаки гепатомегалии, умеренно выраженного холестаза. Перенесли герпес 6 и цитомегаловирусПодскажите к какому врачу идти, и страшно ли это? УЗИ прикрепила

Марина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-03-09T17:35:28+03:00

Данной проблемой занимается гастроэнтеролог.
Обсудите очно на приеме у врача прием урсасана 10 мг/ кг массы тела до месяца.
Данный препарат разрешен малышам с рождения, он нормализует реологические свойства желчи, улучшает метаболизм в паренхиме печени.
Нормализует показатели АСТ и АЛТ.
Но есть второй вариант- динамическое наблюдение.
Так как все эти незначительные изменения произошли на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Контроль АСТ, АЛТ через три месяца , контроль узи органов брюшной полости через три месяца..
А вообще данное повышение АСТ, АЛТ в данном возрасте мы можем рассматривать как вариант нормы.
Но учитывая реферантные значения лаборатории, где Вы сдавали кровь , да, показатели повышены.
Но минимально.
Нет повода для беспокойства.

Question 11

Узнала что беременная , пила Тримедат и гонотон

4 ответа

9 марта

Здравствуйте, я сейчас прямо в панике , ужасе! Я оказалась беременной на 6-7 недели, я совершено не могла догадаться и принимала за этот период Ганатон дней 10, и Тримедат 7 дней после него, Нексиум 3 недели. Все плохо будет ????

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Разуваева Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T14:45:09+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, нексиум можно во время беременности.
По поводу тримедата и ганатона, не было выявлено токсического действия на плод, но далее применять не стоит.
Не переживайте, последствий быть не должно, но приём всех препаратов лучше закончить. Если симптомы функциональной диспепсии не беспокоят, то нексиум лучше отменить тоже.

Question 12

Болит и тошнит после еду

5 ответов

9 марта

Добрый день! На протяжении месяца болит под ребром то справа то слева, иногда посредине, когда был дискомфорт в желудке, пил фосфалюгель, вчера сделал узи, второй день после еды начинает подташнивать и на желудке как будто тяжесть, пару раз просыпался ночью от единоразово...

Вадим

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2025-03-09T13:58:42+03:00

Здравствуйте
Рекомендовано урсосан 250мг на ночь 2мес, с целью исключения застоя желчи
Питаться часто , но небольшими порциями
Исключить длительное голодание

Нольпаза 20мг за 30 мин до еды 14дн
Креон 10тыс ед во время основных приемов пище

По возможности рекомендовано пройти фгдс

С уважением 🩺

Question 13

Боли и жжение в животе

2 ответа

9 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста, уже не знаем к кому обратиться(( Папе 69 лет, все было хорошо. Сам он из деревни, медицина слабая. Проблем с жкт не было. Мог скушать целый лимон и не поморщиться, но перед Новым годом выпил препарат железа сорбифер. После двух таблеток...

Алеся

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-09T19:33:28+03:00

по приложенным анализам тоже самое.
рекомендуется консультация гематолога, чтобы разобраться в сниженном гемоглобине.
железо принимать сейчас не рекомендуется.
тк может возникать перегрузка железом.

разо и тримедат рекомендуется продолжить.

также может быть рекомендовано добавить пепсан р по 1 саше 3 р
\д-2 недели.

если на тримедате боли не уйдут, то рекомендуется заменить на дюспаталин 200 мг 2 р\д.

если не принимали де-нол, то может быть рекомендован курс де-нола по 2 табл 2 р
\д-4 недели.

также рекомендуется сдать анализы и выполнить обследования, которые писала выше.
кардилог ставит атеросклероз сосудов сердца.
также атеросклероз может быть и в артериях брюной полости, что может вызывать ишемию органов, вызывая болевой синдром.

Question 14

Грыжа Под. Консультация

4 ответа

9 марта

Заключение гастроэнтеролога Грыжа Под. Как лечить? Страшна ли она?

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T12:44:40+03:00

Здравствуйте , скажите пожалуйста каким методом обследования была поставлена грыжа ?

Question 15

Удалён желчный

3 ответа

9 марта

Добрый день У меня удалён желчный пузырь, год назад, несколько дней назад я съела запрещённые продукты и мне стало плохо тошнота рвота диарея чем я могу себе помочь Какой препарат мне выпить чтобы облегчить своё состояние к врачу я могу попасть ещё не скоро. Как сейчас лучше...

Наталья

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T13:43:04+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Ваше состояние похоже на постхолецистэктомический синдром , который может проявляться тошнотой, рвотой, диареей после употребления "запрещенных" продуктов.
Воздержитесь от еды на 6–8 часов, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Можно пить теплую воду маленькими глотками.
От тошноты и рвоты назначают в таких случаях Церукал (метоклопрамид) – 1 таблетка (10 мг) за 30 минут до еды, если рвота сохраняется. Смекта (развести в 100 мл воды, пить 2–3 раза в день).Энтерол (1 капсула 2 раза в день) – если стул частый и водянистый.
Креон 10 000 или 25 000 (во время еды, если уже начали питаться) .
Спазмолитики (если есть боли): Дюспаталин (200 мг 2 раза в день) или Но-шпа (40–80 мг 2–3 раза в день).
Как питаться в ближайшие дни:
Первый день: Пить больше жидкости – тёплая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов без сахара. Можно несладкий кисель.
Второй день:
Разваренный рис или овсянка на воде.
Картофельное пюре без масла.
Банан (если нет вздутия).
Бульон из нежирного мяса (индейка, курица).
Далее: постепенно вернуться к своему обычному щадящему питанию:
Дробное питание 5–6 раз в день.
Никакой жирной, жареной, копченой, острой еды.
Исключить свежие овощи и фрукты на несколько дней.
Ввести кисломолочные продукты (биойогурт, кефир 1%) через 2–3 дня.
Если состояние не улучшается в течение 2–3 дней или появляются сильные боли, желтизна кожи, температура – обратитесь к врачу.