Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ксения, добрый день
Вы можете не переживать , достаточно той терапии, которую вы прошли, то что пили Денол в неполной дозе- не страшно
Через месяц после отмены денола и антибиотиков, через 2 недели после нексиума - пройти С 13 дыхательный тест, он самый информативный
От результата отталкиваться
Курс лечения НР можно повторять минимум через 6 месяцев

Для сдачи анализа если жалоб нет , все препараты отменить

Добрый день!
Указанные препараты действуют на ЖКТ (моторика, кислотность) и не вызывают такого побочного эффекта как звон в ушах. Проблема может быть связана с патологией ЛОР органов, повышением давления или неврологической патологией. Первостепенно желательно показаться ЛОР

Смысла нет снова УЗИ проводить, за 2 мес камни и образования не образуются.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Диарея и спазмы могут быть и не связаны с алкоголем. многие вирусы способны вызывать не только кашель и насморк, но и кишечные симптомы.
В описанной ситуации целесообразно продолжить прим спазмолитиков (но-шпа по 1-2 таб. 2-3 р./Сутки либо тримебутин 100-200 мг до 3 р./Сутки) и щадящую диету с исключением цельного молока. соков и сырых овощей и фруктов на 7-10 дней.
"Энтерол" не играет большой роли в лечении острых кишечных инфекций или функциональных расстройств ЖКТ.
Уточните пожалуйста, есть ли хоть какой-нибудь стул? Отходят ли газы? Как в целом себя чувствуете?

Алла, добрый день.
Исследование микробиоты по Осипову- мало информативный анализ, сама методика сомнительна и не интерпритируется врачами, лечение по ней нельзя назначать однозначно, к тому же анализ не входит в перечень исследований в клинические рекомендации.
Учитывая ваши жалобы можно предположить синдром раздраженного кишечника с запором.
Но необходимо дообследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.

Учитывая отсутствие стула- форлакс 10г по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно растворив в 70-100 мл воды ( допустимо увеличение дозировки до 2 пакетиков в сутки).
Для нас положительной динамикой считается ежедневная безболезненная дефекация , по бристольской шкале 3-4 тип.

Здравствуйте.
При исключении патологии глотки и ротовой полости у лора, увеличения щитовидной железы, вероятно, что проблема может заключаться в рефлюксе содержимого желудка в пищевод и выше.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром в течение1 месяца, при улучшении состояния решать вопро о длительности терапии, как правило, длительность не менее 12 недель,
- ганатон 3 раза в день 21 день для улучшения пассажа желудочно-кишечного тракта.

Да. всё остальное тоже в порядке. это всё условно-патогенные микроорганизмы, не опасны ни в каких количествах.
Вообще анализы кала на диз.бактериоз не несут какой-то ценной информации, кроме наличия/отсутствия патогенных бактерий.

Для профилактики только сбалансированное разнообразное питание и регулярный стул. И получить альтернативное мнение гастроэнтеролога, чтобы определиться с диагнозом.

Да можно замени на омез по 40 мг утром и вечером , можно на нексиум по 20 мг утром и вечером

Здравствуйте , да действительно при приеме данных препаратов желательно принимать препараты защищающие желудок , например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды на все время приема препаратов .

Что касается кишечника , для его защиты можно ничего не принимать , при условии , что нет проблем со стулом .

Да, чтобы исключить возможную патологию

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи и её размеров.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать ребамипид 3 раза в день.
Не переживайте, определено по фгдс незначительное воспаление слизистой желудка.

Здравствуйте.
Гастропатия это описание состояния слизистой, что ,чаще всего, описывает незначительное воспаление слизистой. Эрозивная дуаденопатия это наличие эрозий в 12-й кишке.
Необходимо рассмотреть вариант приёма ингибиторов протонной помпы для заживления эрозий длительность не менее 6 недель.

Здравствуйте! Перед приёмом у гастроэнтеролога можно сдать копрограмму, кал на простейшие методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня, УЗИ ОБП, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ).
Если стул один раз в день и это единственная жалоба и если в рационе присутствует клетчатка,то это может быть вариантом нормы. Если под непереваренными кусочками имеете ввиду морковь, картошку, яблоки, кожура помидор, семена, то это тоже норма, так как появление этих кусочков зависит от того как ребёнок жуёт.

Здравствуйте! В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
2. УЗИ органов брюшной полости.

До очного приема к врачу рекомендуют к приему препарат метоклопрамид (церукал) по схеме указанной в инструкции для купирования тошноты/рвоты, при боли - но-шпа 20-40 мг внутрь до 3 раз в день