Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в верхней части живота

4 ответа

12 апреля

1000.00 р.

Резкая боль в верхней части живота, диарея, холодный пот

Татьяна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-12T04:33:31+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест нахеликобактер или анализ кала на хеликобактер. .
Уточните, пожалуйста, симптомы связаны с приёмом пищи? Есть ли изжога?
Для снятия симптомов боли в верхнем отделе, эпигастрии рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по капс утром за 30-40 минут до еды утром и гевискон 3 раза в день.
При сохранении болей к лечению добавить тримебутин 3 раза в день.

Question 2

Повышен алт и аст

3 ответа

12 апреля

1000.00 р.

На фоне приема тестостерона на сколько криминально подьем алт 142 и аст 258 ?

Алекс

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-12T06:26:00+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ считается умеренным. Учитывая что АСТ преобладает над АЛТ вероятнее всего была накануне сдачи анализа крови физическая нагрузка, спорт. По общему анализу крови признаки сгущения (повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов). Чаще всего причиной является недостаточный питьевой режим, тяжёлые физические нагрузки, курение.
С целью коррекции выявленных отклонений обычно рекомендуют: увеличить питьевой режим из расчета 40 мл жидкости на кг веса в сутки, отменить препараты если не являются жизненно необходимыми для того чтобы восстановить ферменты печени, гептрал (адеметионин) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.
Контроль АЛТ, АСТ через 2 недели в динамике.

Question 3

Как быстро снять симптом запах кала из рта

3 ответа

12 апреля

899.00 р.

Здравствуйте, помогите пожалуйста, резкий запах кала изо рта , завтра важная встреча , принимала два дня нексиум 40мг , ганатон 1т /3₽ , таблетки бактоблиз , запах еще больше усилился , диета три недели кето, мучаюсь давно , после сильного отравления рыбой , как можно убрать...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-12T02:23:40+03:00

Здравствуйте.
Наличие запаха изо рта может быть связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке (СИБР) или гастроэзофагеальным/дуоденогастральным рефлюксом.

Учитывая усиление симптомов на фоне приёма пробиотика и прокинетика может быть целесообразно временно отменить их - Бактоблис и Ганатон.

Может быть эффективен приём энтеросорбентов (например, энтеросгель или смекта) - помимо сорбирующих свойств, они уменьшают выраженность запаха

Диету важно скорректировать, отказаться от избытка жиров и белка, так как они снижают скорость опорожнения желудка и могут усиливать бродильные процессы.

Для симптоматического облегчения — полоскания раствором антисептиков (например, хлоргексидин) и соблюдение водного режима из расчета 30
Мл/кг в сутки

И в данном случае может быть рекомендовано выполнить дыхательный тест на СИБР, ФГДС планово.

Question 4

Боль в эпигастрии после съеденного яблока девочка 7 лет

4 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, приблизительно как неделя у дочери по вечерам стали замечать жалобы на боль в животе после съеденного яблока (дочька говорит, что крутит живот и появляется тошнота), она перестает есть яблоко и боль проходит достаточно быстро. Она еще говорит, что боль возникает...

Станислав, Феодосия

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-12T00:26:46+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, и сдать биохимию крови( Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза , биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная, фосфатаза) чтобы оценить работу пищеварительной системы, скорее всего это функциональные расстройства, временного характера, в таких ситуациях рекомендуется добавить к пище ферментативные препараты для улучшения пищеварения, например креон 10 тыс 1 капсула*3 раза в день, 14 дней.

Question 5

Отрыжка, изжога?

4 ответа

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте! Ситуация со среды. В среду на ночь, дочка попросила питьевую кашу, выпила половину и тут же занервничала, говорит дай воды, дала воды, я стала выяснять что такое, она толком не могла объяснить. В четверг утром прибежала и говорит горло защипала, дай воды, дала...

Юлия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-11T23:31:16+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию, у ребенка першит горло. Оно при этом не всегда может быть красное, или красное там, где вы не увидите. Лор врач увидит. Не переживайте.
Возможно банальное ОРВИ. Понаблюдайте за ребенком, измеряйте температуру, покажите педиатру или лор врачу.

Question 6

Не понимаю правильно ли я питаюсь для своего организма

2 ответа

11 апреля

800.00 р.

Я уже давно питаюсь по 5-6 раз в день маленькими порциями, так как если я сьем на кусочек больше, то сразу боли и вздутие будто я съела очень много. В итоге у меня оказалось две язвы двенадцатиперстной кишки, я лечилась, но сейчас будто целый день хожу голодная, вроде и ем...

Ангелина, Луганск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:51:38+03:00

Ангелина, симптомы функционального расстройства как раз могут возвращаться при отмене антидепрессантов

Question 7

Цитофлавин побочка

1 ответ

11 апреля

699.00 р.

Добрый день!После перенесенной ОРВИ (лечили левофлоксацином, амброксолом + синобактин) терапевт назначил курс цитофлавина, пью уже неделю по инструкции, и всю неделю дискомфорт в кишечнике (дует живот, если надавить, болит чуть ниже слева и справа от пупка.. ощущение, что...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:13:49+03:00

Наталья, здравствуйте! Побочные симптомы вследствие приема цитофлавина со стороны ЖКТ возможны, хоть и редки, в таких случаях рекомендуют отменить прием препарата и понаблюдать за своим состоянием после отмены. Многими специалистами препарат не признан, ввиду отсутствия доказанной эффективности.

Question 8

На сколько это опасно?

4 ответа

11 апреля

900.00 р.

Добрый вечер. Болела в марте. Горло сильно болело, небольшой насморк, потом начался конъюнктивит. Пропила аугментин 5 дней. Температуры не было. Все прошло , но через з дня опять заболело горло. На данный момент беспокоят боли в горле, слабость, температуры нет. Сделала мазки...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:04:04+03:00

Анастасия, здравствуйте! Боль в горле нередко может сопровождать гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таком случае, как правило, рекомендуют проведение ФГДС

Question 9

Недостаточность кардии

5 ответов

11 апреля

899.00 р.

Добрый вечер.Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать нексиум(омез) на постоянной основе?Принимаю,все хорошо.Прекращаю,через несколько дней снова изжога появляется и обостряется хр фарингит и чувство инородного тела в горле.начинаю принимать и лечить горло,все...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T22:08:29+03:00

Екатерина, здравствуйте! Как правило, при гастро-эзофагеальном рефлюксе рекомендуют совместный прием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), а также прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 10

Боли в животе

4 ответа

11 апреля

900.00 р.

Пару недель назад возникла сильная боль в ребрах сзади. Решили, что это невралгия. Через пару часов прошлоСегодня произошло то же самое и еще заболел желудок. Тошноты нет.Приехала скорая, сказали возможно гастрит.Пару часов назад съела курицу из доставки, она была жирнее моей...

Кира

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T21:57:11+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Вероятнее, симптомы могли быть вызваны синдромом отмены при нерегулярном приеме золофта или на фоне тревожного расстройства (поскольку при нерегулярном приеме золофта снижается его лечебный эффект). В таком случае рекомендуют консультацию психиатра или психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессанта, также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса обсуждается с врачом на очном приеме.

Question 11

Хелико бактери

2 ответа

11 апреля

800.00 р.

Добрый день, гастроэнтеролог назначил лечение еще год назад, никак не могла собраться мыслями и начать эрадикацию. Сейчас узнала что одного препарата (вильпрафен) больше нет в продаже, подскажите чем можно заменить. Схему лечения прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T22:38:08+03:00

по прикрепленым анализам.
отклонений не наблюдается.
но нет оценки состояния поджелудочной.
не оценки холестаза-ггтп, щф.
также првый бок может болеть из-за неврологических проблем-рекомендуется посетить невролога

Question 12

Боль в сигмовидной кишке

4 ответа

11 апреля

700.00 р.

Добрый день. Три дня назад начались боли в сигмовидной кишке. + бурление там же. Прикладываю руку все урчит. С февраля сижу на диете и активно занимаюсь. Похудела на 5,5 кг. Сейчас рост 167 вес 58,8.Раньше страдала такими болями. Делала колоноскопию раза 3 все было идеально (...

Анжелика

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T20:48:29+03:00

Анжелика, здравствуйте! Согласно представленным данным можно можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Имеется ли стресс, тревожность? Какой стул и как часто?

Question 13

Кишечная метаплазия

3 ответа

11 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Помогите расшифровать ФГДС и биопсию. Стоит ли уже паниковать с таким диагнозом? Как лечиться?

Павел

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-12T09:44:55+03:00

Как правило , данные изменения не прогрессирует. К сожалению, препаратов , которые влияют на этот процесс нет . Рекомендуется контроль наличия хеликобактерной инфекции 1 раз в год и эрадикация, т.к. этот фактор может вести к прогрессированию

Question 14

Болезнь Крона

3 ответа

11 апреля

900.00 р.

Здравствуйте. Родственнику недавно поставили диагноз НЯК. Хотелось бы узнать какие препараты принимать для лечения болезни и какие дополнительные исследования нужно пройти. Что делать, чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние. Самочувствие: слабость, отсутствие...

Камиль, Уфа

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-04-11T20:14:21+03:00

Здравствуйте.
загрузите колоноскопию.
по гистологии да вероятен няк.
при таком диагнозе назначается длительный прием месалазина.
сначала применяется лечебная дозировка, потом рекомендуют ухлжить на поддерживающую
для контроля воспаления рекомендуют сдать фекальный кальпротектин с давать его в процессе лечения.
назначено ли какое-то лечение?
нет ли вздутия?
при таком заболевании также рекомендуют курсовой прием рифаксимина, тк часто развивается синдром избыточного бактериального роста.

Question 15

Обострение панкреатита

4 ответа

11 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, вчера в пять вечера заболел адски живот,вызвала скорую ,поставили укол в плечо,и церукал. Уехали. Боли ещё сильнее начались, вызвала повторно ,сделали узи и взяли кровь. Сказали все нормально домой езжайте. Поехала сегодня с утра делала гастроскопию.там тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-11T19:40:48+03:00

Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли полный (развернутый) общий анализ крови? Где именно болит живот? Какие-то препараты уменьшают боль? Как мочитесь? Общий анализ мочи не сдавали?