Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

19 апреля

800.00 р.

Добрый день,пришли результаты биопсии мужа (51 год) ФГДЭС,ничего не беспокоит,плановое обследование в соответствии с возрастом,к врачу на прием только через неделю

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T07:24:05+03:00

Вы всё правильно поняли — серьёзной опасности сейчас нет, но инфекцию Helicobacter pylori желательно пролечить.Если у мужа начались скачки давления на фоне приёма антибиотиков, это могло быть реакцией на лечение. В таких случаях терапию не отменяют полностью, а подбирают более мягкую схему — это можно обсудить с врачом.
Что касается риска повторного заражения — да, H. pylori передаётся при тесном бытовом контакте, но при соблюдении простых правил (отдельная посуда, гигиена, осторожность с поцелуями в период лечения) риск минимален. Повторно заражаются редко, особенно если у обоих после лечения подтвердилось отсутствие бактерии.

Question 2

Гастрит с очаговой атрафией

3 ответа

19 апреля

800.00 р.

Добрый день. Заболел желудок, решила пройти ФГС, при процедуре эндоскопист сказал, что страшного ничего не видит, но есть участки с которых можно взять биопсию. Результат прикладываю. Пропила омез неделю боли полностью прошли. Подскажите, что следует принимать и насколько...

Анна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T06:30:02+03:00

Здравствуйте , Анна!
Согласно заключению, в слизистой оболочке антрального отдела желудка имеются признаки хронического воспаления с очагами атрофии. Helicobacter pylori не обнаружен . Атрофия носит очаговый характер, выражена умеренно, и на данном этапе чаще всего рассматривается как состояние, которое требует наблюдения, но не повод для тревоги.
То, что боли прошли на фоне приёма омеза, говорит о реакции на временное раздражение слизистой и повышенную кислотность. В таких случаях обычно рекомендуют продолжить приём ингибитора протонной помпы, например омепразола по 20 мг утром натощак, курсом около четырёх недель, а затем оценить самочувствие.
Кроме того, у вас выявлено умеренное снижение запасов железа, судя по уровню ферритина. Это бывает при длительно текущем гастрите и может влиять на общее самочувствие. При таких показателях нередко рекомендуют мягкие формы препаратов железа в профилактических дозах, но перед этим желательно обсудить ситуацию очно с врачом.
На фоне проведённого обследования и хорошей реакции на лечение оснований для серьёзных опасений нет. Такие изменения в желудке требуют внимания и регулярного контроля, но не являются опасными, если поддерживать ремиссию и соблюдать рекомендации

Question 3

Боли в эпигастрии

2 ответа

19 апреля

699.00 р.

В январе случился приступ заброса желчи в желудок, лечила примерно 1,5 месяца, стало легче. Диету держала пока лечилась, после стала есть чуть более вольно. Таблетки, которые пила прилагаю в файле с назначением врача. В 2018 году удален желчный.Примерно 1,5 недели назад...

Марина

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-19T11:13:01+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте , повторять фгдс на данный момент нет необходимости.
СюСимптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Эффект от приема антидепрессантов полноценно проявляется от 14 до 28 недель , поэтому не стоит самостоятельно отказываться от препаратов.

Question 4

Боль в правом подреберье.

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Нахожусь в другой стране, поэтому прошу помощи через онлайн консультацию. Беспокоит сильная боль и тяжесть в правом подреберье, особенно после еды, началась изжога. Пила дюспаталин, кажется уже не помогает, начала алахол и ногу. Облегчения нет совсем. Диагнозы-...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:47:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли УЗИ рюшной полости, клинический, биохимический анализы крови, ФГДС ? Какие лекарства сейчас принимаете?

Question 5

Лечение язв, гастрита, хеликобактер

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, последние полгода беспокоят сильная изжога, отрышка после приема пищи, неприятный запах изо рта. После плотного приема пищи начинает беспокоит тяжесть и боль в области желудка. Прошёл ФГДС, где обнаружили "зеркальные" язвы и хеликобактер. Также ставят...

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:50:53+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвы выявлены впервые? Каким образом выявлены хеликобактерная инфекция и Микоз (чего)? Биопсию при выполнении ФГДС брали? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 6

Рефлюкс-эзофагит

1 ответ

19 апреля

Добрый день. Неожиданно стали мучить газы в желудке. Сначала изредка, потом все чаще и чаще. А сейчас постоянно. Газы скапливаются и желудок раздувается. Появляется огромная тяжесть. Отходят газы тяжело. Сделала УЗИ. Показало множественные камни в желчном пузыре. На ФГДС...

Любовь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T11:54:45+03:00

Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? С какой целью и в какой дозировке назначен Урсосан? Какой размер камней в желчном пузыре? Приведите подробное описание ФГДС..

Question 7

Эрозивная гастропатия желудка(Тип IV Grade III)

1 ответ

19 апреля

После ФГОС поставили такой диагноз. В 2017 г была язва желудка, лечила. В последнее время начал беспокоить желудок. Ноющие голодные боли чаще. Хеликобактер лечила, но после лечения сдавала тест на него снова положительный.

Анастасия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T12:13:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда последний раз выполняли ФГДС? Когда лечили хеликобактерную инфекцию? Какой подтверждающий тест выполняли с целью контроля лечения Хеликобактера пилори? Сейчас какую-то терапию получаете?

Question 8

Хилобактерия

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы на хилобактери положительный результат. Боли в желудке, вздутие, отрыжка. После еды сильная отрыжка дискомфорт в горле. Скажите пожалуйста какое лечение нужно принемать? И может ли на хилобактери быть аллергия?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T12:17:25+03:00

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Хеликобатер пилори - это микроб, который может быть причиной аллергических реакций.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой именно анализ выполняли на хеликобактер пилори? ФГДС выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 9

Режит низ живота

1 ответ

19 апреля

По узи показало гиперпневматоз кишечника, часто диарея, распирание живота

Света

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-19T13:33:55+03:00

Здравствуйте, Света! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем связываете дебют заболевания? Как часто диарея и сколько раз в день стул? Какие обследования ЖКТ, анализы выполняли, кроме УЗИ ОБП?

Question 10

Боль в солнечном сплетении

4 ответа

19 апреля

700.00 р.

Добрый день! Уже 4 дня ощущением будто какого-то кома в области солнечного сплетения (прямо посередине под грудью). Сначала не болело, просто чувствовалось что-то лишнее. Постепенно ощущение кома прошло, но появилась тянущая, давящая боль, также в середине под грудью. Ощущаю...

Ник, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-19T02:06:24+03:00

Здравствуйте.
Стали ли вам легче при приеме метеоспазмила? Есть ли нарушения стула?
Рекомендуется в таких случаях использовать ганатон 50мг 3ираза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Question 11

Расшифруйте гастроскопию

1 ответ

18 апреля

Добрый день.Прошла гастроскопию.Расшифруйте пжл результаты:Фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.Пищевод: Слизистая б/о.Кардия: Смыкается.Желудок: Складки выражены хорошо. Слизистая б/о.Привратник: Свободно проходим.Луковица ДПК: б/о.Постбульбарный отдел: б/оЗаключение: Без...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-20T01:15:08+03:00

Добрый вечер, Ирина! Цифры кислотности желудочного сока - 2-2,5 в целом являются нормой.

Question 12

Капрограмма

3 ответа

18 апреля

800.00 р.

Подскажите пожалуйста, что с анализом? О чем говорит? Меня смутило кровь в кале, хотя я сдавала до этого анализ был отрицательный

Тани, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-18T23:32:01+03:00

Добрый день
Копрограмма - анализ в котором реакция на кровь может быть связана с рационом до сдачи ( помидоры, зелёные овощи, рыба, мясо) могут дать ложно + результат
Если кал на скрытую кровь вы сдавали отдельно- тогда беспокоиться не о чем
Реакции на белок и лейкоциты, трипельфосыаты- могут быть косвенным признаком воспаления , более достоверным методом оценки наличия воспаления в кишечнике является кальпротеткин фекальный в кале

Question 13

Запор, терпит, сдерживается

2 ответа

18 апреля

800.00 р.

Случился запор у дочки 2,6 года Резко стала терпеть, сделали узи, были у гастроэнтеролога, соблюдаем лечение, третий день пока выходит только вода, с воскресенья покакали один раз. Врач сказал клизмы делать непрерывно неделю, ну вот пока никак.. не выходит. Переживаю, живот...

Виктория

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T05:02:27+03:00

Здравствуйте, Виктория!
На УЗИ подтверждён копростаз, и сейчас, по всей видимости, часть воды из клизм просто обтекает плотный кал, не разрушая его. Такое бывает у детей с длительными запорами, особенно если сформировался страх дефекации и ребёнок начинает сдерживать позывы. То, что на третий день стул не отходит, а живот стал плотнее, требует внимательного наблюдения. Обычно в таких случаях рекомендуют следить за самочувствием: активностью, аппетитом, наличием боли, вздутия, рвоты. Если общее состояние остаётся стабильным, чаще всего продолжают использовать мягкие клизмы с небольшим объёмом, иногда применяют микроклизмы вроде «Микролакс» или детские глицериновые свечи — они действуют более локально. Для размягчения плотного кала в подобных ситуациях часто используют препараты лактулозы, например, «Дюфалак» по 5 мл 2 раза в день — он помогает, но эффект развивается постепенно. Важно помнить, что даже после очищения кишечника лечение не заканчивается — нужно будет наладить регулярный ритм стула и поддерживать его мягкость, чтобы не закрепился страх и привычка терпеть. Сейчас самое главное — спокойно наблюдать, и если появятся признаки ухудшения — усиление боли, вздутие, вялость или рвота — не откладывать очное обращение.

Question 14

Черный кал во время поста.

1 ответ

18 апреля

800.00 р.

В последнюю неделю поста появился черный(или темно зеленый) кал. Стул обычный, слегка кашеобразный. Гречку, бобы в последнее время не ел, других жалоб не предъявляю. Сейчас нахожусь в коммандировке, стоит ли бить тревогу ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-18T22:07:11+03:00

Как только вернетесь с командировки, обязательно нужно будет обследоваться. Сдать кал на скрытую кровь методом Иха, показаться хирургу очно. На данный момент учитывая нормальное общее самочувствие, сложно сказать что с Вашим кишечником, слишком мало данных. Если почувствуете ухудшение самочувствия, то обратитесь в хирургию незамедлительно.

Question 15

Пять лет мучений с грыжей

3 ответа

18 апреля

700.00 р.

Уже 5 лет страдаю от грыжы, отрыжка воздухом, изжога, экстрасистолия, тахикардия. Сердце уже много раз перепроверял - с ним все хорошо. Уже пробовал кучу различных лекарственных средств, сидел на диете - все без толку. Неделю назад вызывал скорую ибо постоянно булькало в...

Даер, Москва

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-18T22:49:12+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и её размеров.
При больших грыжа и вызывающих выраженные симптомы, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.