Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 марта

Добрый день. Мама 68 лет. Стали беспокоить боли в желудке, бурение в кишечнике. Началось в январе, возможно с того момента как врач назначил таблетки для разжижения крови. Сделали узи, просьба посмотреть, есть ли что-то серьёзное? Что за диффузные изменения? И нужно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T20:23:48+03:00

Здравствуйте
Диффузные изменения это часто метаболические изменения на фоне лишнего весе или нарушения обмена веществ , простыми словами жир начинает откладываться в печени и поджелудочной железе
В целом не критично
Скажите пожалуйста у мамы нет сахарного диабета ? Лишнего веса ?

Question 2

В паренхиме печени в правой доле киста до 11 мм

2 ответа

24 марта

Добрый вечер! В декабре 2024 года для быстрого похудения проставила подкожно курс уколов в косметическом салоне карбоксия с липолизом после чего у меня появилось осущение сильного выпирания печени. Пропила фосфоглив, всё прошло. Летом 2025 года печень опять дала о себе знать,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-25T04:58:49+03:00

Здравствуйте! Кисты печени это достаточно часто встречаемые образования, которые являются просто находками, дабы никакой клинической картины они не дают. Кисты не имеют тенденции к озлокачествлению, соответственно не представляют опасности. За кистами рекомендуют лишь динамическое наблюдение 1 раз в год. И если киста не растёт и не увеличивается их количество, то тактика просто наблюдательная. Кисты не нарушают функции печени. Какой то медикаментозной коррекции кист не существует.
Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, показатели работы печени в норме, что соответствует совершенно нормальной функции печени, орган работает хорошо. В подобной ситуации прменение гепатопротекторов не требуется. Чаще всего "выпирание" это лишь субъективное ощущение, которое не указывает на плохую работу органа или плохое состояние.

Будьте здоровы!

Question 3

Неделю болит живот у ребенка

3 ответа

24 марта

Здравствуйте. Ребёнок 4,5 года. Восемь дней, как мучают боли в животе, говорит то режет как будто, то колет - такое ощущение, чаще вокруг пупка и после еды сразу. Не поймём причину. Были у хирургов и не раз. При осмотре говорят и не пахнет аппендицитом - живот не вздутый и...

Вахмурад, Хасавюрт

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-25T15:49:50+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным копрограммы выявлены яйца глист аскариды, было ли лечение ? Был ли контрольный анализ ?
По данным Оак отсутствуют признаки воспаления, что подтверждает отсутствие аппендицита.
Также имеются увеличенные лимфатические узлы , возможно недавно ребёнок переросли кишечную инфекцию ?

Question 4

Ребенок терпит в туалет по большому

5 ответов

24 марта

ЗдравствуйтеРебенку 2.9 летВ августе случились запоры , после этого стала бояться ходить на горшок , стала терпеть Свечи, Микролакс не помогали Стала подавать макрогол , вроде с горшком все наладилосьПотом опять стала терпеть , естественно кал стал твердый, опять больно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-03-24T18:12:43+03:00

Здравствуйте! Не пошел ли ребенок в садик? Такое поведение часто бывает на фоне адаптации к садику , когда необходимо идти по большому среди других детей
Вообще если такая проблема есть, рекомендуют прием мягких слабительных , а также обильное питье чтобы кал не твердел
Чаще высаживать на горшок , чтобы ребенок не успевал терпеть , хотя бы выходило понемногу
Когда страх ходить в туалет пройдет тогда и не будет запоров

Question 5

Цвет кала подскажите

4 ответа

24 марта

Добрый день.Прошу прощения за глупый вопрос ))Нормальный ли цвет кала ?завтра задавать его на анализ,и почему то распереживалась из-за цвета ))я тревожный человек))сдаю анализ для диспансеризации

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-24T18:19:05+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Здоровья Вам 🙏
И поменьше переживаний 😌

Question 6

Лечение Хеликобактер пилори

1 ответ

24 марта

Беспокоят изжога, чувствую кома в горле, урчание и вздутие. Была на приёме у гастроэнтеролога, назначил анализ ПЦР кала на хеликобактер. Тест оказался положительный. Интересует схема лечения и восстановления кислотности после эрадикации.Так как я алергик, у меня ...

Елена

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-03-24T19:45:29+03:00

В таких случаях на очном приеме назначают терапию , чтобы пациент был под контролем

Question 7

Болезнь Крона

2 ответа

24 марта

Здравствуйте) какой необходимый объем обследования нужно провести при подозрении на данный диагноз Уже сделала фгдс ( поверхностный гастрит)Колоноскопию в октябре 2025 года - без органической патологии, гистологию не бралиУЗИ органов брюшной полости мезаденит лимфоузлов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-24T18:44:08+03:00

Здравствуйте! Золотым стандартом всех воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, НЯК) является только проведение диагностической ФКС со взятием многоступенчатой биопсии из всех отделов толстого кишечника и конечного отдела тонкой кишки, с последующим гистологическим исследованием. Никаких иных, альтернативных методов диагностики, к сожалению не существует. ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) это всегда сложный плане постановки диагноз, его невозможно определить лабораторно, с помощью скринговой диагностики, поэтому только изменения структуры слизистой оболочки кишечника, подвергают или исключают наличие аутоимунных процессов кишечника.

Будьте здоровы!

Question 8

Панкреатит ?

1 ответ

24 марта

Больше 2 ух месяцев мучала температура ,37.2-37Искала всевозможные причины своих страданий ,стал уходить вес,похудела на 3 кг,прошла фгдс ,заключение:дистальный эзофагит,эритематозная гастродуоденопатия ,не пошла к врачу лечиться ,пошла искать причину температуры дальше...

Анна, Чита

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-03-25T15:31:33+03:00

МР-колонография может обнаружить колоректальный рак, если он уже достаточно крупный.
Но ранние стадии и небольшие полипы она часто пропускает и биопсию сделать нельзя.

Question 9

Анализы на дисбактериоз

4 ответа

24 марта

Пришли анализы на дисбактериоз, ребенок 5 месяцев. Мучают запоры и атопичная кожа. Дерматолог сказал атопический дерматит, в основном на лице, шее и спине. Записались к гастроэнтерологу, но сейчас сильно переживаем, так как педиатр сказал что анализы плохие

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T19:40:51+03:00

Здравствуйте
Данный анализ многими врачами экспертами признан не информативным .
Так как состав кишечной микробиоты значительно различается между людьми и даже у одного человека в разные периоды времени , что затрудняет определение той самой нормы
Также классический посев выявляет только 10-15 % всех бактерий кишечника , поскольку большинство микроорганизмов не растут на стандартных питательных средах.
Так же многие условные патогенные организмы существуют в норме в организме человека не вызывая никаких симптомов .
Атопия никак не связана с данным анализом
Вы были у дерматолога ?
Крови прожилки в стуле не встречали ?

Question 10

СИБР метанового типа

1 ответ

24 марта

Здравствуйте!Ранее длительное время употреблял пиво в больших количествах. Бросил.Начались запоры. Справлялся Форлаксом, сухофруктами.В принципе всё было нормально.Но по не знанию в ноябре 25 года решил помогать кишечнику отрубями.И стал есть их каждое утро по целой тарелке,...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-24T18:03:48+03:00

Усова Ирина Ивановна

Как правило эндоскописты не описывают паразитов никогда.

Question 11

Аутоимунный гастрит?

2 ответа

24 марта

В сентябре 2025 года появились боли в животе. Жалобы: постоянная тупая боль в области желудка и правого подреберья на постоянной основе вне зависимости от приема пищи, уровень боли – дискомфорт.Прошел фгдс, сдал чек-ап анализы, в том числе ОАК (результаты прикрепляю). По...

Екатерина, Казань

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-24T17:25:51+03:00

Екатерина, здравствуйте .
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным биопсии описывают аутоиммунные изменения слизистой желудка, но данные антител не подтверждают это . Более специфичными являются антитела к фактору Кастла для аутоиммунного гастрита, антитела к париетальным клеткам могут быть при других аутоиммунных заболеваниях.
С учётом изменённого Ттг рекомендуется сдать антитела к ТПО , исключить аутоиммунный гастрит.

Question 12

Гэрб, изжога, жжение во рту.

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В июне 2025 г делала фгдс, поставили катаральный рефлюкс-эзофагит, гастрит со слабым атрофическим компонентом в антральном отделе желудка и хеликобактер. По Ольге 1 стадия 2 степень. Вылечила антибиотиками хелик. Через 2 месяца в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-24T17:01:27+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что не всё жжение и не вся изжога, равно ГЭРБ. Зачастую, при отсутствии эффекта от терапии, речь может идти о так называемой функциональной диспепсии и гиперчувствительности пищевода, которые очень часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Гиперчувствительность пищевода, это состояние, при котором человек ощущает активное жжение, но по результатам ФГДС, каких то значимых изменений в пищеводе не отмечается. Поэтому в подобной ситуации, рекомендуют запланировать контроль ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

В жжение в ротовой полости, чаще всего не связано с ГЭРБ, а может рассматриваться в рамках так называемого синдрома пылающего рта, когда гореть может язык, десна, внутренняя поверхность щёк, небо и даже губы. Но опять же, первопричиной подобных состояний, является неправильная работа вегетативной нервной системы, в виде тревожности /стресса.

ФГДС в подобной ситуации поможет отличить ГЭРБ от гиперчувствительности и сориентироваться с тактикой дальнейшего ведения.

Будьте здоровы!

Question 13

Ищем причину запора у ребёнка

4 ответа

24 марта

Дочка 4 года, уже 2 года запор, ищем причину. По узи без и симптомам без паталогий. Возможно ли что это быть психологической проблемой?Каждый день слабительное. Прикрепляю анализы свежие

Екатерина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-24T19:30:45+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов органическая патология исключена . Вероятно всего это функциональный запор.
Также стоит исключить патологию щитовидной железы- сдать ТТГ, Т4св, Т3св.
Также в профилактике запоров очень большую роль играет питание . Старайтесь овощи и фрукты добавить в каждый приём пищи . Питьевая вода также важна, 30 мл на кг веса .

Question 14

Эрозивный гастрит

3 ответа

24 марта

примерно 14.03 начались боли в желудке, слабость, тошнота.Попал к гастроэнтерологу(уже задавал здесь вопрос чтобы понять компетентность очной консультации) он у меня не вызвал доверия. Попал к другому, который назначил то лечение которое приложил.Приложил так же биохимию...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-25T12:08:00+03:00

На уровни холестерина влияет питание, образ жизни, двигательная активность ваша, работа щитовидной железы, нарушение работы жёлчного пузыря.

Question 15

Беременность 26 недель.Съела сырое мясо

2 ответа

24 марта

Здравствуйте,дорогие врачи. Пожалуйста оставьте свои комментарии , я обедала ,обед обычно заказываю готовый во вкусвилле , в этот раз мне попался в некоторых местах сырой шашлык куриный. Я это увидела не сразу , скорее всего частично съела это. Чем такое чревато? Что делать?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-24T16:47:16+03:00

Как правило через 30 мин-1 час. Если прошло дольше времени, то можно не переживать.
Возможно после съеденного мяса будет небольшое послабление стула, но это не является критичным. Если съели совсем немного, то ничего быть не должно