Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 марта

Добрый день уважаемые доктора. Хочу разобраться в своей проблеме. Уже около полугода болит правый бок под ребрами. Бывает боль лоцируется в районе пупка справа.Тошнота присутствует . Дискомфорт практически всегда, как проснулся и целый день. Ночью вроде бы не чувствую. Урчит...

Евгений

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-25T20:23:16+03:00

По тем обследованиям, которые прикреплены к вопросу - нет. По кишечнику нужно смотреть дополнительно обследования.

Question 2

Спастический запор

4 ответа

23 марта

Спастический запорМне 47 лет, мучаюсь спастическими запорами с 20 лет, ставили такой диагноз по рентгену с барием, по колоноскопии нашли - долихосигма, также правосторонний колоноптоз.В течении всей жизни периодически обострения, когда в туалет самостоятельно не хожу, только...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-23T23:12:07+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях рассматривается клетчатка в виде присыпки - например сибирская клетчатка, семена льна/чиа или отруби, слабительная минеральная вода Донат магния 200-300 мл 3р/д (предварительно выпустив газы), желчегонные (при отсутствии желчекаменной болезни) и слабительные сборы трав. В рацион рекомендуется добавление кисломолочных продуктов (при переносимости), сухофруктов, овощей (в т.ч. отварных - свекла, морковь, кабачки), фруктов (киви). Водный баланс 1,5-2 л/сут. Рекомендуется использовать все в комплексе из перечисленного для достижения эффекта. Из препаратов можно рассмотреть Бисакодил, Гутталакс, свечи Микролакс. Тримедат в этом случае не вызывает привыкания, в отличие от слабительных препаратов

Question 3

Проблема с жкт

3 ответа

23 марта

Вчера сразу после ужина жидкий стул, с прозрачной слизью, фрагментами не переваренной пищи в конце с пеной. Кровяных, тëмных или чёрных включений нет. Больше позывов не было. После общее состояние ухудшилось. Температуры нет, но ощущение как-будто есть невысокая. Есть едва...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-24T08:15:19+03:00

Вообще антибиотики да назначаются только после анализа крови если имеется бактериальная инфекция
Кроен это ферменты назначаются при доказанной ферментативной недостаточности , сначала нужно сдавать липазу , амилазу чтобы понять есть она или нет

Question 4

Тест на сибр

3 ответа

23 марта

Здравствуйте. Мне нужно сдать дыхательный тест на сибр. Но не могу уже какую неделю из-за строгой диеты. Сегодня мой рацион состоял : утро омлет на молоке без лактозы. Обед гречка + тефтели куриные в томатном соусе , перекус груша и апельсин. Ужин: картофель с яйцом....

Анна, Пушкино

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-24T12:47:39+03:00

Анна, нет, к сожалению, при СИБР он может быть как в норме, так и повышен, но в целом, повторюсь, если нет возможности, предположим, пройти тест на СИБР, то терапию начинают без теста, диагноз ставят уже исходя из эффективности терапии)

Question 5

Боли в эпигастрии

3 ответа

23 марта

С осени 25 года начались редкие приступы сильной боли в эпигастрии, которые сопровождаются следующими симптомами:- Продолжительность от 1 часа до нескольких часов (если не принимать обезболивающие);- Не зависят от приёма пищи;- Постепенно начинаются и постепенно...

Дмитрий, Донской

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-03-23T19:21:12+03:00

Дмитрий, здравствуйте. Боль в области желудка может быть вызвана патологией со стороны желудка, поджелудочной железы или наличием желчекаменной болезни. С целью диагностики, дополнительно, в таких случаях рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до исследования исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При обнаружении бактерии показано ее лечение. При отсутствии бактерии и сохранении жалоб решается вопрос о проведении плановой холецистэктомии (удаление желчного пузыря). При невозможности оперативного лечения, при отсутствии бактерии может быть эффективен прием ИПП, например эзомепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, спазмолитики - дюспаталин или тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д до 1 месяца

Question 6

Серьезное растройство пищеварения

4 ответа

23 марта

Беда с пищеварениемЗдраствуйте! Прошлый февраль начался с приступа в правом боку, несколько часов лез на стены, привезли в больницу, а там отпустило, мне сказали, что возможно вышел камень с почек и отпустили со словами нужно к доктору проверить почки. Почки на Узи оказались...

Вячеслав, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-03-23T19:14:44+03:00

Вячеслав, здравствуйте. Боль в области желудка может быть вызвана патологией со стороны желудка или наличием желчекаменной болезни, признаков панкреатита (воспаления поджелудочной железы) по представленным обследованиям не описано. С целью диагностики, дополнительно, в таких случаях рекомендуется обследование на хеликобактер пилори - сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до исследования исключается прием ИПП, препаратов висмута, антибиотики). При обнаружении бактерии показано ее лечение. При отсутствии бактерии и сохранении жалоб решается вопрос о проведении плановой холецистэктомии (удаление желчного пузыря)

Question 7

Расшифруйте результаты колоноскопии и фгдс

3 ответа

23 марта

Здравствуйте, сегодня проходила обследование , много всего написали в заключение, конечно буду записываться на прием к гастроэнтерологу, но до приема хотела бы все равно узнать на сколько все серьезно у меня и какое лечение обычно назначают с таким списком , лечится ли это...

Кристина, Иваново

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-03-23T19:17:20+03:00

Кристина, здравствуйте. по результатам колоноскопии имеются признаки воспаления в левых отделах кишечника, в таких случаях рекомендуется кал на фекальный кальпротектин с целью уточнения выраженности воспаления.
Заключение и описание ФГДС может встречаться при ГЭРБ - хроническое заболевание, когда клапан между пищеводом и желудком смыкается неполностью и. кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его и вызывая воспаление (эзофагит). ГЭРБ может проявляться изжогой, жжением за грудиной, чувством кома в горле и др. симптомами. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).

Question 8

Подозрение на НЯК

4 ответа

23 марта

Добрый день!Ситуация такая мне поставили диагноз анальная трещина это поставил проктолог А так же сходила сегодня к гастроэнтерологу она поставила подозрение на НЯКМне 25 лет Поставила свечи все нормализовалось это про трещину но потом перестала следить и сново запоры точнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-03-24T01:52:47+03:00

Здравствуйте.
По описанию и фото стула наиболее вероятна функциональная проблема -запор по типу СРК с плотным калом и травматизацией анального канала. Кал фрагментированный, плотный, комками, это типично для запора и замедленного транзита. Ощущение желе чаще связано со слизью, которая появляется при раздражении кишечника и при трещине, это не специфический признак воспалительного заболевания.
Для НЯК обычно характерны другие проявления: частый жидкий стул с примесью крови, выраженные позывы, боль, повышение кальпротектина. Поэтому вероятность НЯК на данный момент невысокая.
Из обследований в первую очередь ориентируются на кальпротектин, общий анализ крови и СРБ. УЗИ можно сделать, но оно не подтверждает НЯК.
В таких случаях обычно нормализуют стул: псиллиум 1 пакетик 1-2 раза в день курсом не менее 4 недель (или макрогол по 1 пакетику 1-2 раза в день), достаточное питье, щадящее питание. При трещине важно избегать плотного стула.
Есть ли сейчас примесь алой крови на бумаге или в стуле?

Question 9

Темный кал

2 ответа

23 марта

Здравствуйте. Сегодня заметил что кал на половину темный на половины значительно светлее , на салфетке на влажно светлее а то что в унитазе на половину. . Вопрос такой может ли это быть на фоне горького шоколада я вчера употреблял но не много даже половину плитки не съел и то...

Граф

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-23T18:49:42+03:00

Никулина Анна Сергеевна

По описанию ничего страшного абсолютно.

Question 10

Боли в правом боку

3 ответа

23 марта

Жалобы на боли в правом боку чуть ниже правого ребраМетеоризмГазообразованиеОбследование узи и анализы крови прилагаюЧто можно попить для печени и кишечника По гинекологии узи в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-23T19:04:00+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 11

Расшифровка анализов и консультация по лечению

2 ответа

23 марта

Здравствуйте, у ребенка недавно появилась отрыжка, обратились к гастроэнтерологу , сделали узи и сдали анализы, анализ кала не совсем понимаю, насколько все критично.Из лечения был креон, хофитол, Тримедат, после лечения у врача пока не были, отрыжка осталась но стала гораздо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-23T20:06:24+03:00

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса , Ирина.
По данным анализа кала на КЦЖК имеются данные о дисбиотическом процессе в кишечнике, которое вызвано ростом условно патогенной микрофлоры и снижением лакто,биыидобактерий. Возможно это связано с нарушением работы вышележащих органов - жёлчного и поджелудочной железы .
Для нормализации состояния обычно рекомендуется использовать препараты энтерофурил до 5 дней сироп в сопровождении с баксет беби - до 4 недель .
При изменении желчи рекомендуется использовать препараты удхк- урсосан 250 мг 1/2 капсула на ночь -1-2 месяца для разжижения желчи .

Question 12

Боли в пояснице и правом подреберье

2 ответа

23 марта

Добрый вечер! Появились боли в пояснице и справа сбоку под ребром, постоянные бульканья в кишечник е, ощущения того, что постоянно хочешь в туалет, желудочные боли и небольшой привкус горечи во рту. Пару дней как обжигает горло рефлюкс. Была на узи, приложила результаты....

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-23T19:05:40+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Какой стул и как часто?

Question 13

Хеликобактер

4 ответа

23 марта

Здравствуйте,у мужа выявили хеликобактер,значения 1,4. Меня ничего не беспокоит,но тоже сдала и результат 25,1!!УЗИ в норме,что значит такой показатель?

Елена

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-23T17:15:13+03:00

Здравствуйте
В связи с чем муж сдавал анализ ? Это был уреазный дыхательный тест или какой то другой ?
Можете прикрепить пожалуйста результаты обследования
Жалобы у вашего мужа какие то были в связи с чем сдавал?

Question 14

Боль в низу живота

4 ответа

23 марта

Две недели назад случилась диарея , жидкий стул был около 6 дней . Лечилась альфа нормикс, энтерол,тримедат . Сейчас стул наладился, но появились боли в животе справа . Не постоянные . То тянет , то как будто газы и иногда расписание справа, то колит. Газообразование , спазмы...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-23T17:47:09+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональную диспепсию. Перед тем как появился жидкий стул, может был стресс, погрешность в диете, употребление некачественной пищи или прием каких то препаратов ?
Боли справа могут Быть при воспалении Толстого кишечника.
Что касается онкологии, для вашего возраста это маловероятно. Симптомов, типичных для Онко процесса нет.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание при несварении - неоправданное снижение веса, снижение гемоглобина, длительная температура, боли в ночное время, кровь в стуле

Question 15

Хронический колит. Понос 7 месяцев

1 ответ

22 марта

В августе на юге переболела ротавирусом восстановилась, через 4 дня начался понос водой и боли по всему животу. Пропила тогда энтерофурил, энтеросгель, тримедат, панкреатин- чувствовала себя хорошо но через 10 дней с отмены лекарств все начало возвращаться. В конце сентября...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-22T17:54:36+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения активного воспалительного процесса в кишечнике (при гистологической картине воспаления в кишечнике)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня