Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

15 марта

В последнее время около 6 дней не охото в туалет,не чего не болит не тревожит,нет позывов,нет не какого вздутия,но это же не нормально? Потом спустя какое то время может сильно заболеть живот,схожу в туалет и потом опять на 6 дней +- . С чем это может быть связанно? Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-15T18:36:52+03:00

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно можно предположить функциональное нарушение работы кишечника.

в такой ситуации
рекомендуют выполнить:

УЗИ обп.
общий анализ крови.
кровь на срб
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
по результатам обследований решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют для нормализации стула фитомуцил или форлакс.
рекомендуют пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
употреблять больше продуктов с клетчаткой-овощи, фрукты.
если нет возможности сходить в туалет и Вы терпите, то это может усугублять запоры.

Question 2

Тошнота и рвота

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоит периодическая тошнота и рвота (бывает жидкий стул). Первый раз когда это случилось, предположила, что воспалился желчный (у меня раньше такое бывало). Выпила Смекту, на следующий день заболел желудок, купила Альмагель и Дюспаталин...

Татьяна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-03-15T22:03:28+03:00

Здравствуйте!
Чтобы точно понять причину ваших жалоб рекомендуется дообследование :
-общий анализ крови
-биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза)
- тест на СИБР
- уреазный тест на Хеликобактер
- узи БП
- Фгдс

В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару

Question 3

Дискомфорт в желудке, изжога

2 ответа

15 марта

Добрый день. Ситуация следующая: с 2018 года начал проявляться гастрит, гастродуоденит. Пролечилась на тот момент. Долго ничего не беспокоило. В декабре начала принимать таблетки Детралекс из-за варикозного расширения вен. Но спустя недели полторы начал болеть желудок,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-16T12:38:50+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!🙏🏻🌺

Question 4

Боль в районе пупка после проктологических проблем

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Нужно ваше мнение.Вкратце. 9.02.26 проявились проблемы в районе сфинктера (тянет, покалывает, жжение, давит) Крови нет. Поидее надо к проктологу. Пока собирался принимал облепиховые, мумиё свечи, мазал ауробином. Делал гигиену миниклизмами. 13.03.26 проблемы...

Олег

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-17T21:20:12+03:00

при положительном тесте на сибр или невозможности его выполнить, но при наличии признаов сибр, согласно клиническим рекомендациям альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д-14 дней.
для защиты кишечника от антибиотика рекомендуют энтерол .
его обычно рекомендуют по 1 капс 2 р\д-14 дней.

после этого рекомендуют прием пробиотиков, например бифиформ.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д-2 недели.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.

Question 5

Повышенный билирубин

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Сдавала кровь 2 месяца назад. Билирубин был повышен. Врач прописала пить урсосан 500 мг. Пропила месяц и решила проверить динамику. Оказалось, что у меня он не снижается, а наоборот вырос. Показатели во вложении. Прямой 9.6. Непрямой 18

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T18:36:40+03:00

Елена, здравствуйте!
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, проводилось ли УЗИ органов брюшной полости? Есть ли у Вас жалобы, которые беспокоят? Если есть возможность приложите пожалуйста, к вопросу результаты биохимии крови.

Question 6

Тяжесть, чувство переполненности желудка, отрыжка

4 ответа

15 марта

После еды, чувство переполненности, часто бывает отрыжка, и чувство что пища идёт назад, терапевт сказал пить омепразол, улькавис, пензитал. Улучшений особых не заметил. Иногда ем сладкое. Дайте пожалуйста рекомендации как лечить и по поводу еды. Результаты фгдс прикрепляю

Евгений

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T18:44:07+03:00

Здравствуйте! В целом доктор назначил корректное лечение.

Чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, отрыжка чаще всего рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Question 7

Как вылечить печень и кисты на желчном?

4 ответа

15 марта

Здравствуйте!Задаю вопрос про папу, ему 53 года.Папа иногда выпивает-отдыхает. И вдруг после последнего отдыха - день рождения друга ему стало плохо-температура не спадала дней 5 после алкоголя, как выяснилось это было от алкоголя.Он сдал кровь, мочу и узи брюшной...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-15T17:56:01+03:00

Здравствуйте Анастасия! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены диффузные изменения печени, поджелудочной железы, полипы желчного пузыря. Данные характеристики свидетельствуют о наличии жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Причина выявленных изменений это метаболичекие нарушения ( избыточный вес, повышение уровня холестерина) и употребление алкоголя. Повышен уровень АЛТ незначительно на фоне жирового гепатоза. В лечении можно принимать гептрал 400 мг по 1 таб. х 2 раза в день (утром и обед) в течение месяца, для улучшения функции печени и предупреждения прогрессирования полипоза желчного пузыря назначается урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение 1,5-2 -х месяцев. курсами 2-3 раза в год, при погрешности в питании - креон, эрмиталь, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день при погрешности в питании и переедании.

Question 8

Повышение АЛТ АСТ

3 ответа

15 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста. 4 дня назад после приема жирной ,жареной пищи на ночь ,на утро появились очень сильные опоясывающие боли в области желудка отдающие в спину,положили в больницу, биохимиЯ показала Высокие показатели АЛТ АСТ около 222 ,точно не помню, сделала...

Алина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-15T16:41:22+03:00

Здравствуйте.
гепатит-это воспаление печени.
оно бывает по разным причинам-вирусное, аутоиммунный, токсический-на фоне препаратов, на фоне накопления жировой ткани в печени, также повреждение клеток печени может быть на фоне застоя желчи(холестаз может возникать не только на фоне камней в протоках, но также на фоне спазма сфинктера ОДДи, который часто возникает после удаления желчного, желчь после удаления желчного остается литогеной-густой, что может провоцировать спазм сфинктера одди---возникает болевой приступ, который описан в вопросе, и повышаются показатели печени.)

на гепатиты вирусные в и с рекомендуют тоже сдать.
рекомендуют исключить жирную, жареную пищу.
рекомендуют регулярное питание.
рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
гепатопротекторы, например, урсосан-он разжижает желчь и нормализует его отток, а также обладает гепатопротекторным действием.

Question 9

Результат биохимии

3 ответа

15 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означает результат биохимии и узи? Я уже как 3 мес на диете и похудела на 6500 кг, и вот решила сделать узи такие проблемы выявились. Хотя год назад делала не было ничего, только полип в желчном и его сейчас нет. Ещё вопрос я пью сбор...

Евгения, Заречный

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-16T19:33:19+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!🙏🏻🌺

Question 10

Болит спина и желудок

2 ответа

15 марта

Добрый день! Даже не знаю с чего начать. В декабре заболел желудок, после еды болело слева под ребрами. Нарушился стул, понос. На фоне этого обострился геморрой, выпали три узла. Жутко болело, 1 узел вскрыли, все прошло. Фгдс прошла, анализы, узи внутренних органов (все...

Алина, Барнаул

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-03-17T16:05:08+03:00

Алина одной проблемой стало меньше, полипы надо удалять. Если отправили на гистологию, надо получить заключение. Я думаю что все будет хорошо.

Question 11

Болит бок справа

1 ответ

15 марта

Добрый вечер. Мне 36 лет. Вторую неделю с правой стороны болит бок. Как будто ноющая боль. Не постоянно а переодически. Особенно когда иду в туалет и так и так. По большому хожу в туалет нормально по утрам. Пью очень много воду, смотрю за питанием. Как то было такое, ходила...

Анна, Якутск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T15:26:23+03:00

Никулина Анна Сергеевна

Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!

Question 12

Кал на скрытую кровь положительный

6 ответов

15 марта

Анализ кала на скрытую кровь положительный, общий анализ крови тоже плохой, практически все показатели завышены. Это все говорит об онкологии?

Мария, Снежинск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-15T15:09:37+03:00

Мария, здравствуйте.
Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте, но не указывает автоматически на рак. Причинами могут быть геморрой, трещины, язвы, полипы или воспалительные заболевания кишечника.
По данным общего анализа крови наблюдается повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, что наблюдается при бактериальной инфекции.
Уровень С реактивного белка не сдавали? Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 13

Обострение Язвенного колита или инфекция?

2 ответа

15 марта

Здравствуйте! Мне 25. Болею НЯК с 2019 года . На данный момент с 2023 г в ремисси на фоне Ранвека (упадацитиниб,гибт) .1 таблетка в день . Последние колоноскопия от августа 2025 г. Была ремиссия.Сейчас такая ситуация: 10 февраля я планово иду к проктологу - все ок. Осмотр до...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-03-16T09:24:16+03:00

Здравствуйте! По описанию не похоже на обострение язвенного колита. В таких случаях может быть достаточно сперва пройти консультацию проктолога с осмотром. Прожилки крови могут быть как на фоне повреждения выходного отдела (геморрой/анальные трещины), так и на фоне острой кишечной инфекции. Анализ на кальпротектин рекомендуют в таких случаях повторить

Question 14

На диете, странный стул.

3 ответа

15 марта

Здравствуйте. Сейчас я на диете, в моем рационе яйца, творог мягкий, отварная рыба , огурцы и яблоки.Сегодня сходила в туалет комочками сформированного кала и все это дело было обильно залито чем то ярко желтым. Подскажите я правильно понимаю что жёлтое это скорее всего...

Екатери

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-15T14:38:44+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее всего желтизна обусловлена именно желчью. Так же цвет стула может меняться на фоне употребления белковой пищи, это тоже вполне закономерно. Ничего опасного в описанной ситуации нет. Всё что требуется в подобных ситуациях это просто понаблюдать за самочувствием.

Будьте здоровы!

Question 15

Горечь во рту,отрыжка воздухом.

1 ответ

15 марта

В конце декабря обратилась к аллергологу с кашлем и отеком губ,провели обследования,сделала узи брюшной полости,фгдс,анализ на хеликобактер пилори.По узи все нормально за исключением подозрения на полип в желчном пузыре.По Фгдс поставили Функциональнальную недостаточность...

Виктория, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-03-15T15:56:00+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным выявлено воспаление в желудке и 12п кишке.
не смыкается клапан между желудком и пищеводом.
виден заброс из 12.п кишки в желудок.
чаще всего заброс в желудок возникает на фоне повышенного давления в 12п кишке.
часто это возникает при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке-отсюда и воспаление в 12п кишке.

рекомендуют выполнить
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при положительном тесте на сибр рекомендуют лечение альфа-нормиксом.

по узи выявлен полип в желчном-рекомендуют выполнять узи 1 раз в год.
также рекомендуют сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу.

нексиум и фомсфалюгель рекомендуют продолжить.
урсосан тоже да рнкомендуют при забросах желчи.
после сдачи теста на сибр рекомендуют добавить прокинетик,например ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель.