Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 апреля

800.00 р.

При полоскании сиропом от кашля, возникла надрывная рвота, при рвоте выходила и кровь вместе со слюной но не чуть-чуть прожилками, а пятнышками, в общей сложностью площадью если вместе собрать примерно 4-5 см2. После рвоты никаких симптомов других не наблюдаю. Из хронических...

Альбина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:01:01+03:00

Кушайте щадящую пищу исключите на несколько дней горячее , острое, кислое, сильно соленое, газированые напитки. На счет количества, это кажется что много, т.к в разведении со слизью. Сосуд(капиляр) уже затянулся не волнеуйтесь, полностью заживет в течении нескольких дней.

Question 2

Правильно ли лечусь

1 ответ

10 апреля

Ночью стало резко плохо, одномоментно! Тошнота и боль в животе. Весь день мутило, сильная слабость. Чтобы выйти на работы пила иммодиум. След день стула не было, состояние нормальное, лёгкий дискомфорт. В итоге , яерез день после начала заболевания утром просыпаюсь от дикого...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-10T19:37:22+03:00

Нет, Helicobacter так себя не проявляет. Данная бактерия , как правило, длительное время может находиться в организме не давая никаких симптомов. Основным клиническим проявлением Heliсocobacter pylori являются язвенноподобные боли, может быть тошнота или ощущение тяжести в эпигастральной области(область желудка), но они не сопровождаются диареей и слабостью.

В данной ситуации больше данных за острую кишечную инфекцию. Необходимости в проведении ФГДС на данный момент нет, можете в дальнейшем планово пройти данное обследование. Понимаю Ваши переживания по поводу данной процедуры, она действительно не самая приятная, но в настоящее время есть возможность ее проведения под медикаментозной седацией, что позволяет устранить все неприятные ощущения.

Question 3

Дисбактериоз?

2 ответа

10 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Беспокоит длительное время кашецеобразный, жидкий стул(то так, то так, редко оформленный). Бывает повышенное газообразование, но редко. Болей в животе нет, иногда бывает дискомфорт выше пупка (думаю что это из за язвы) делала фгдс год назад на луковице небольшой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T21:58:52+03:00

Если тест на хеликобактер оказывается положительным, то оцениваем показания для лечения, есть абсолютные, это:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
Если ничего из вышеперечисленного нет, то лечение хеликобактера проводить не обязательно, но по желанию пациента можно.
Да, в эрадикационной терапии 2 антибиотика, целесообразнее проводить терапию после лечения СИБР

Question 4

Риск Сlostridium difficile при лечении хеликобактер.

2 ответа

10 апреля

Добрый день. Лечу гастрит. Назначили лечение 1000 мг амоксицилина 2 раза в день, 500 мг кларитромицина 2 раза в день, 14 дней, ребагид и ребопразол, энтерол 250 мг 2 раза в день.Пью антибиотики 2 день и тут узнал про псевдомембранозный колит из за Сlostridium difficile....

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-10T17:26:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В целом, в Вашем случае (молодой возраст, отсутствие хронических заболеваний, лечение амбулаторно) риски развития антибиотик-ассоциированной диареи из-за клостридий невелик. так как в развитии этого заболевания важную роль играет состояние организма конкретного человека. "Энтерол". который Вы принимаете. также доказано снижает эти риски. Даже если диарея разовьётся. она не обязательно будет протекать тяжело. в большинстве случаев возникает кратковременное послабление стула. которое проходит после завершения курса лечения антибиотиками. Тяжёлые формы - это в основном удел пожилых и ослабленных пациентов стационаров. встречаются нечасто.
Так что если у Вас есть показания к лечению инфекции H.pylori, то лучше всё-таки продолжить курс лечения.
Да. при преждевременном прекращении курса лечения может сформироваться устойчивость H.pylori к этим препаратам.

Question 5

Воспаление кишечника

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, проблемы с кишечником уже около 6 лет, симптомы чередуются, это вздутие, газы, тяжесть, бульканье. Кал может быть жидкий, кашецеобразный, твердый, бывает 1 раз в день, бывает и пять. бывают ложные позывы. За год до проблем с кишечником, появились родинки в...

Иван, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-11T14:41:41+03:00

Здравствуйте, Иван.
По результатам обследования требуется исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Основными симптомами является метеоризм, диарея или запор (может быть их чередование), дискомфорт в животе, непереносимость углеводов, дефицит витаминов (В12, Д, фолаты) из-за нарушения их всасывания, слабость и усталость.
Диагностика его заключается в выполнении водородного дыхательного теста на СИБР. Если предположение подтвердится, то требуется прием антибиотиков (например, рифаксимин или метронидазол в течение 10-14 дней).
Для понимания нужны ли вам ферменты (креон, мезим и др) сдают анализ на панкреатическую эластазу в кале. Если анализ отрицательный, то показаний к этим препаратам у вас нет.
Из-за повышения уровня лейкоцитов, обычно сдают анализ на фекальный кальпротектин и СРБ (показатель общего воспаления).
Проверьте уровень витамина Д и гормоны щитовидной железы (из-за слабости и потливости).
Не вижу в настоящее время показаний к длительному приему ингибиторов ПП (нольпаза) и эссенциале (трансаминазы в норме).
Энтерол и хилак-форте можно принимать 14 дней. Фолиевая кислота - на месяц.

Question 6

Желтые белки глаз и билирубин

3 ответа

10 апреля

Добрый день. Из хронических болезней срк. Боли справа ближе к низу живота и связаны вроде бы с мышцами. Пролечила сибр месяц назад 2 недели альфа нормикс дозировка 400. Два раза в день. Недавно перенесла бронхит, лечилась антибиотиком - Клацид 10 дней. Была у врача...

Мария

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-10T18:59:13+03:00

Гугнюк Татьяна

Может использоваться, влияния не печень нк оказывает

Question 7

Полип желчного пузыря.

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте. Случайно на первом узи нашли полип. На втором узи, врач порекомендовала удалить его( желчный пузырь). У врача еще не была. Подскажите к какому врачу нужно идти? Гастроэнтеролог? Хирург? Терапевт? Может ли этот полип переродится в рак если его не удалять? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-10T17:30:54+03:00

Гормональная терапия не влияет
Рост- важно делать на одном аппарате у одного человека
Измеряют по- разному
Можно курсами принимать одекромон - спазмолитик -3 раза до еды до месяца
И курсы урсосана вечером с едой 250 мг 2-3 капсулы с едой до месяца

Question 8

Вздутие живота после еды

3 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Добрый день, беспокоит вздутие живота после приема пищи, иногда побаливает в области желудка, стул каждое утро, проблем нет. Начала прием тримедат, креон, контролок утром, альфазогс, пока улучшений нет, а еще покашливания ( говорят это тоже из за желудка) подскажите правильно...

Марина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T16:43:48+03:00

Здравствуйте, Марина
как давно у Вас появились симптомы? Замечали ли связь с какой-то конкретной пищей может быть?
Проводилась ли Вам процедура ФГДС, если да, то как давно проводилось исследование?

Question 9

Хеликобактер, результаты анализов

3 ответа

10 апреля

750.00 р.

Добрый день. Муж сдал с13 дыхательный тест (+) и кал на антиген к хеликобактер (-), результаты прикрепила. У меня эти оба анализа отрицательные. Подскажите пожалуйста как действовать? Может ли быть ошибка в анализах с13 дыхательного теста у мужа? Какие дополнительные...

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-10T15:51:19+03:00

Здравсвуйте , в подобном случае если у вас отрицательный результат, вам модно ничего не сдавать . Мужу желательно пересдать любой из данных тестов повторно , так как в анализе кала , могла не попасть частичка ДНК хеликобактер .

Приема ИПП(омепразол и аналоги ) не было ?

Question 10

Тахикардия после переедания

3 ответа

10 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Последние пол года появилось состояние, когда после небольшого переедания в позах стоя или сидя случается то ли сокращение, то ли разряд как шокером в области под грудиной и чуть левее, но вроде не сердце, скорее желудок. Разряд достаточно сильный, что я аж...

Георгий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:44:23+03:00

Здравствуйте! Фгдс не выполняли! Другие жалобы со стороны Жкт есть? Можете вспомнить, после чего это началось? Может связываете со стрессом.
По описанию больше похоже на неврологию. Боли в области желудка после еды конечно могут быть, но не такого характера.

Question 11

Боль в желудке

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте!Такая ситуация: Вчера проснулся, долго не ел, так как помогал по дому, начал болеть/колоть живот, возможно подпекает. Я сьел 4 варёных яйца, и попил чай, боль утихла.Но потом в течении дня снова сильно начал болеть/колоть живот, я поел супа, и сухарей, боль через...

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-09T16:00:27+03:00

Здравствуйте , Дмитрий!
С учётом описания ,можно предположить раздражение слизистой желудка или начального отдела кишечника, например, при функциональном гастродуодените или временном нарушении кислотности. Также причиной может быть реакция на самостоятельный повторный приём препаратов.
В подобных случаях для облегчения состояния обычно рекомендуют: временно прекратить приём ребамипида, сульфасалазина и нексиума; оставить креон — по 10 000 ЕД во время еды 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, если сохраняется чувство тяжести, вздутие или дискомфорт после еды; для уменьшения жжения и боли в верхней части живота — применяют гевискон двойного действия или фосфалюгель: по 1 пакетику 3 раза в день через час после еды и дополнительно на ночь, курсом 3–5 дней; при спастических болях можно использовать дротаверин (но-шпа) 40 мг до 2 раз в сутки; в питании в течение ближайших 3–5 дней лучше исключить тяжёлую и раздражающую пищу (жареное, жирное, острое, копчёное, много яиц) и не делать длительных перерывов между приёмами пищи.
Если в течение 2–3 дней симптомы уменьшатся, это может говорить в пользу кратковременного раздражения слизистой. Если же боль сохранится, усилится или появятся новые симптомы , в таких ситуациях обычно рекомендуют провести повторную гастроскопию и общий анализ крови.

Question 12

Камни в желчном пузыре

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Добрый день! На протяжении полугода периодически после приема жирной пищи на ночь появлялись несильные боли (ноющего характера) в желчном пузыре, которые купировались приемом спазмолитика. Несколько дней назад боль после приема очень жирной пищи, которую я сама понимала, что...

Марина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-10T15:54:15+03:00

Здравствуйте , в этом случае сложно сказать будет ли обострение во время отъезда . Если поездка ненадолго , то можно обойтись диетой с исключение жирного, жареного и смазмолитиками, если на долго и есть возможность отложить, то лучше прооперироваться, так как в данном случае в какой момент и какой силы будет повторное возникновение симптомов сложно сказать . Камушки достаточно большие и в шейке . Есть незначительное повышение биллирубина.

Question 13

Помогите расшифровать анализ по Осипову

3 ответа

10 апреля

800.00 р.

Постоянный дискомфорт и тяжесть в желудке и кишечнике (газы) после еды и даже утром натощак. Иногда колит то в левом боку то в правом (не сильно и не часто, но бывает). Сдавала на Сибр- отрицательно, в заключении было написано «ленивый кишечник»

Диана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-10T16:39:06+03:00

Здравствуйте! Анализ по Осипову у сожалению признан не информативным, как и остальные анализы на микробиом кишечника.
К сожалению, при заборе материала из разных мест от одного материала ( стула) - получаются разные результаты исследования.
В вашем случае необходом сдать кал на панкреатическую эластазу ( недостаточность поджелудочной железы), исключить неврологические причины ( стрессы, тревоги), сдать кал на паразитов 3х кратно методом Парасепт. Если все будет в порядке по этим исследованиям, все же можно пролечится превентивно Альфанормиксом. Не всегда тест на Сибр - информативен, бывают ошибки.

Question 14

Метеоризм,лн ,АБКМ

2 ответа

10 апреля

800.00 р.

Мальчик 6 мес 12 дней. С детства мучаемся с животом. Через несколько дней после роддома кал с желтого кашицеобразного поменялся на зеленый со слизью,большая часть впитывалась в подгузник. Был беспокойный при кормлении грудью ,мало спал. В 3 недели по анализам предположили ЛН...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2025-04-10T17:41:18+03:00

Здравствуйте!
Лактазная недостаточность и абкм по анализам не ставятся.
Очень жаль, что полностью пришлось исключить грудное вскармливание.
По поводу вашей ситуации:
Скажите стул регулярный?
Газы отходят хорошо?

Возможно действительно реакция организма на препараты. Иногда из лечения действительно рекомендуется просто все отменить и посмотреть на работу жкт. Как понимаю лечение уже длительное, и жкт толком самостоятельно не работал.
При вводе овощей и фруктов живот становится как барабан?

Question 15

Дисбактериоз

4 ответа

10 апреля

700.00 р.

Подскажите пожалуйста нужно ли лечить дисбактериоз,энтеробактер

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-10T14:26:10+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбиоз признан неинформативным в настоящее время, так как микробиота кишки многогранна и до конца не изучена, при транспортировке биоматериала множество бактерий погибает, у других бактерий может наблюдаться рост, поэтому могут быть отклонения показателей в результате. Обнаруженные отклонения лечения не требуют.
Скажите пожалуйста, какие у Вас жалобы по самочувствию?