Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

8 апреля

Пол года мучаюсь сильным вздутием и коликами в кишечнике. Изначально были боли в правом подреберье. Начала обследоваться. Узи, гастро, колоноскопия и множество анализов, в том числе на инфекции и паразитов. По результатам ничего серьезного не выявили, кроме ленивого желчного...

Инна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-08T13:33:27+03:00

вы знаете клостридий кал на токсины как правило, еще может быть длительно положительный, поэтому на него не всегда надо ориенитироваться при повторной сдачи. Поэтому надо оценивать жалобы. Ваши жалобы больше характерны для срк и сибр, я бы рекомендовала обговорить с доктором очно прием альфанормикса.

Question 2

Повышенный Алт Аст

5 ответов

8 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Выпивал 5 дней. Сдал анализы, Алт 317, Аст 355. Это очень серьезно? Прописали Гептрал по одной таблетки в течении месяца. Этого достаточно?

Александр

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T01:02:35+03:00

Здраствуйте, гептрал при таком повышении ферментов рекомендуется 400 мг 1 таблетка 2 р в день, 10 дней. Далее контроль печеночных ферментов, если печёночные ферменты не снизятся до нормы, рекомендуется еще 10 дней терапии. Если пройти лечение, то ферменты снизятся, благоприятный исход, не волнутесь все поправимо.

Question 3

Возможно передозировка Урсосаном

5 ответов

8 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, у моего 16-летнего сына обнаружили синдром Жильбера. Гастроэнтеролог назначила Урсосан форте 500 мг- 2р в день 2 месяца(т.е. 2 таблетки по 500 мг в сутки), но сын принимал по 1 таблетки уже около месяца, а сегодня выпил 2 таблетки (1000 мг) разово на ночь!...

Алина

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T02:44:03+03:00

Здравствуйте. Передозировки не может быть, доза соответствует весу ребенка. Може быть послабление стула, из за большей выработки желчи, если стул послабит, то перейдите на 2х кратный прием по 500 мг в день. Не переживайте обычно если при первом приеме переносил хорошо, то и ночной прием полной дозы должен пройти без послабления стула.

Question 4

Ожог от уксуса 6%

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте!Сделала салат из овощей, небольшую порцию положила себе в тарелку и полила бальзамическим винным уксусом 6% (срок годности в норме). Полила обильно,примерно столовая ложка, может чуть-чуть больше.Пока ела всё было в порядке,но в конце приема пищи я выпила воду от...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T00:55:04+03:00

Здраствуйте. Не волнуйтесь все будет благополучно, в таком количестве это действительно не опасно, ожогов такая концентрация не вызывает. Чтобы неприятные ощущения убрать рекомендуется антациды например алмагель 10 мл, если чувство жжения будет присутствовать переодически пропейте его в течении 5 дней после каждого приёма пищи, не запивая водой и не кушать после приема в течении 2 часов.

Question 5

Описание анализа

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, АсАТ- 39ед/л, креатинин-45мкмоль/л. По значениям первый повышен показатель, а второй понижен. Что это может быть и нужно на это обратить внимание?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T07:56:19+03:00

Достаточно приема урсодезоксихолевой кислоты - курсами
Но сейчас из- за сладка вечером - с едой 250 мг капсулы - а расчет дозы по весу -10 мг на кг веса
Принимают вечером с едой 2-3 месяца

Question 6

Расшифровка исследования ВЭГДС

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с рекомендациями по ВЭГДС. Есть ли гастрит или язва и что ещё? В заключении не написано. Сказали очень много желчи в ДПК. Что такое ДЖВП?Также есть камни в желчном пузырей. Рекомендовано к операции. Можно ли сейчас оперировать, если сказали...

Лана

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T23:15:52+03:00

Лана, добрый день
Что написано в заключении гастроскопии?
Какие размеры конкрементов по узи ?

Конечно, если говорить о желчекаменной болезни, плановая операция снижает риск осложнений в послеоперационный период
Мелкие конкременты растворяют препаратом урсосан

Question 7

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

7 апреля

Меся после удаления жп Орви , возможно ли принимать урсодез и Синупрет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T22:51:47+03:00

Да, конечно
Синупрет растительный препарат
Урсодезоксихолевая кислота есть в составе желчного пузыря в норме

Question 8

Как влияет курение на диафрагмальную грыжу пищевода?

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, мне поставили диагноз диафрагмальная грыжа пищевода 1 степени размер 2.3 на 2.2см, рефлюкс- эзофагит. У врача ещё не была. В интернете прочитала, что обязательно надо отказаться от курения.

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T23:18:16+03:00

Анна, добрый вечер
Курение - никотин- расслабляет нижний пищеводный сфинктер и влияет на забросы из желудка в пищевод - кислоты - как последствие воспаление слизистой пищевода - эзофагит
Грыжа - это скольжение желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме - на грыжу курение не влияет

Question 9

Антральный гастрит

1 ответ

7 апреля

Очень сильная изжога после приема пищи. Фгс сделала, поставили антральный гастрит. Чем лечить?

Екатерина

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T23:20:02+03:00

Екатерина, добрый вечер
При лечении рефлюксной болезни - с воспалением пищевода или без него , основное внимание следует уделить диете и антирефлюксному режиму- высокая подушка, не пить после еды, не ложиться после еды, не носить тугие ремни, пояса, есть за 3-4 часа до сна
Стандартная терапия включает препарат для моторики ганатон 50 мг 3 раза до еды 30 дней и Рабепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером до месяца

Question 10

Лечение хеликобактер пилори

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!С осени того года решила провериться, пройти врачей. Без жалоб.В сентябре сделала гастроскопию, узи брюшной полости, и вот недавно ещё сдала уреазный дыхательный тест, который показал 5.5 (при норме до 4).Данные исследований, гастроскопию, узи и анализ крови...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-07T22:32:20+03:00

Добрый вечер!Не всегда мы проводим эрадикацию хеликобактера при положительном тестировании, много зависит от результатов ФГС.В вашем случае, конечно, схема совсем не классическая, но вреда точно не насет, можете принимать .

Question 11

Кашель и першение в горле после еды

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Вопрос такой. С 18 лет стоит диагноз рефлюкс. Раньше меня он беспокоил осенне-весенними обострениями, проявлялся болями после еды и голодными болями. (Помогало лечение омез, Мотилиум или Ганатон и фосфолбгель) Изжоги не было никогда. С января месяца после...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-07T21:49:50+03:00

Елена, здравствуйте! Представленная картина, действительно, нарактерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препараты нового поколения) по схеме 20 мг 1 раз в день на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

В схеме, указанной в истории, не увидела информации о приеме прокинетика в нынешний раз.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в тч занятия с задействованием пресса (поскольку при его напряжении увеличивается внутрибрюшное давление и провоцируется рефлюкс)

Question 12

Консультация

3 ответа

7 апреля

Врач дерматолог поставила себорейный дерматит и сказала, нужна консультация гастроэнтеролога. Хотелось бы узнать, действительно ли это необходимо и какие анализы нужно сдатьСпасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T21:55:13+03:00

Вероятно есть непереносимость лактозы, тогда сдать кровь генетический анализ - подтвержден при с/с и с/т генотипе

Question 13

Чем лечить подскажите

3 ответа

7 апреля

Симптомы: Нарушен стул уже 2 мес, боли под лопаткой левой иногда живот.Анализы все в норма кроме на дисбактериоз:E.coli гемолитические -6*;Золотистый стафитаккок-2*;Грибы рода кандида-5*.Месяца два с половины была эрозия желудка(это для информации)Также очень ограниченная...

Роман

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-04-08T07:15:25+03:00

С неврологом консультировались по поводу сколиоза? Не могут Быть боли из за него под лопаткой?
Можно пропить превентивно ципрофлоксацин и пробиотик, как было в прошлый раз, но это не совсем правильно. Обычно сдают посев кала с определением чувствительности к антибиотикам .

Question 14

Муковисцидоз

2 ответа

7 апреля

700.00 р.

Добрый день, подскажите пожалуйста, есть ли в данном скрининге показатель, который исключаем муковисцидоз? Ребёнку 2 месяца

Елена, Миасс

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-08T09:17:16+03:00

Здравствуйте.
Переадресуйте вопрос генетикам.
Муковисцидоз исключает генетический тест , с расшифровкой генетика.
При пограничных значениях ,либо положительных значениях потовой пробы сдают ДНК анализ на муковисцидоз.

Question 15

Эрозивный гастрит

3 ответа

7 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Делала ФГДС. К врачу ещё только в конце недели. Боль постоянная. Диагноз по ФГДС: рефлюкс эзофагит 1 ст. Недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Множественные геморрагические эрозии антрального...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-07T21:37:21+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами( т.к тест при выполнениифгдс имеет высокую вариабельность и много ложных реакций) : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения ингибиторов протонной помпы.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее8 недель для заживления эрозий,
- рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.